Умът ви не е ли на едно и също място? Трудно ли ви е да контролирате емоциите си? Нека поговорим за граничното личностно разстройство (ГЛР)

Понякога чувствате ли, че не можете да контролирате емоциите си и нещата ви връхлитат толкова бързо? Или познавате някого, чието настроение се променя толкова внезапно, че често пречи на взаимоотношенията му с другите? Може би основната причина за тези чувства е психичното състояние, за което ще говорим днес. Това се нарича гранично личностно разстройство (ГЛР) .

Какво представлява това така наречено гранично личностно разстройство (ГЛР)?

Най-просто казано, граничното личностно разстройство (ГЛР) е психично състояние, което се характеризира с екстремни колебания в настроението , нестабилност в междуличностните отношения и импулсивност .

Хората с гранично личностно разстройство (ГЛР) изпитват силен страх от изоставяне . Те също така изпитват затруднения с регулирането на емоциите си, особено на гнева. Те могат да действат импулсивно, понякога опасно (например, да шофират безразсъдно, да заплашват да се самонаранят) . Всички тези поведения могат да им затруднят поддържането на добри взаимоотношения с другите.

Граничното личностно разстройство е вид личностно разстройство, наречено „Клъстер Б“. Това личностно разстройство от „Клъстер Б“ се характеризира с драматичен, често странен модел на поведение. Личностните разстройства са хронични, дисфункционални модели на поведение, които пречат на ежедневното функциониране . Тези поведения са трудни за промяна, повсеместни са и могат да доведат до социални проблеми и психологически стрес.

Често хората с гранично личностно разстройство не знаят, че имат това състояние и не осъзнават, че могат да се държат и да общуват с другите по по-здравословен начин.

Тези две състояния наричат ​​ли се гранично личностно разстройство (ГЛР) и биполярно разстройство?

Да, има ясна разлика между двете. Въпреки че биполярното разстройство също включва големи промени в настроението и поведението, то е различно от граничното разстройство с личностно разстройство (ГЛР).

При гранично личностно разстройство (ГЛР) настроението и поведението могат да се променят бързо и внезапно, когато са изложени на значителен стрес, особено при общуване с други хора . При биполярно разстройство настроенията са по-устойчиви и не реагират толкова бързо на външни събития. Хората с биполярно разстройство имат големи колебания в енергията и активността, което е различно от хората с ГЛР.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Много личностни разстройства започват в юношеските години, когато личността ви все още се развива и узрява.Следователно, повечето хора, диагностицирани с гранично личностно разстройство, са над 18-годишна възраст.

Въпреки че всеки може да развие гранично лично разстройство (ГЛР), е по-вероятно да го развиете, ако някой от вашето семейство има ГЛР (фамилна анамнеза за ГЛР) . Този риск е по-висок и за хора, които имат други психични състояния, като тревожност, депресия или хранителни разстройства .

Около 75% от хората, диагностицирани с гранично личностно разстройство (ГЛР), са жени , но изследванията показват, че и мъжете могат да бъдат засегнати от състоянието. Те обаче могат да бъдат погрешно диагностицирани като страдащи от посттравматично стресово разстройство (ПТСР) или депресия.

Колко често е това състояние?

Граничното личностно разстройство е сравнително рядко състояние , засягащо само 1,4% от възрастното население в Съединените щати.

Какви са симптомите на гранично личностно разстройство (ГЛР)?

Симптомите на гранично личностно разстройство (ГЛР) обикновено се появяват в края на юношеството или в ранната зряла възраст . Тези симптоми могат да бъдат предизвикани или влошени от травматично събитие или стресиращо преживяване.

С течение на времето тези симптоми обикновено намаляват и дори могат да изчезнат напълно.

Симптомите могат да варират от лесно управляеми до много тежки. Може да наблюдавате всякаква комбинация от следните симптоми:

• Страх от изоставяне: Често срещано е хората с гранично личностно разстройство (ГЛР) да се чувстват неудобно, когато са сами. Когато се чувстват изоставени или игнорирани, те могат да изпитат непреодолим страх или гняв. Те могат да потърсят любимите си хора и да се опитат да ги спрат да си тръгнат. Или могат да отблъснат някого, преди да се е приближил твърде много, страхувайки се от отхвърляне. Представете си приятел, който се разстройва, когато малко закъснявате с отговора на съобщение и казва: „Ти ме остави.“
• Нестабилни, интензивни взаимоотношения: Хората с гранично личностно разстройство (ГЛР) имат трудности с поддържането на здрави лични взаимоотношения, защото могат внезапно и драстично да променят начина, по който мислят за другите. В един момент те могат да се отнасят към някого като към бог, а в следващия да го третират като безполезен. Това може да е и обратното. Техните приятелства, бракове и взаимоотношения със семейството често са хаотични и нестабилни.
• Нестабилен самообраз или чувство за себе си:Хората с гранично личностно разстройство (ГЛР) често имат изкривен, неясен самообраз. Те често се чувстват виновни и засрамени и се възприемат като „лоши“. Те могат внезапно да променят драстично самооценката си, променяйки целите, мненията, работата и приятелите си. Те могат също така да саботират собственото си развитие. Например, могат да работят, за да „се провалят“ на изпит, да разрушат взаимоотношения или да бъдат уволнени от работа.
• Бързи промени в настроението: Хората с гранично личностно разстройство (ГЛР) могат да изпитат внезапни промени в начина, по който се чувстват към другите, към себе си и към света около тях. Ирационалните емоции като гняв, страх, тревожност, омраза, тъга и любов могат да се променят бързо и внезапно. Тези промени обикновено траят само няколко часа, рядко повече от няколко дни.
• Импулсивно и опасно поведение: Импулсивното шофиране, бой, хазарт, употреба на наркотици, преяждане и/или опасната сексуална активност са често срещани сред хората с гранично личностно разстройство.
• Повтарящо се самонараняване или суицидно поведение: Хората с гранично личностно разстройство (ГЛР) могат да се порежат, изгорят или самонаранят , или да заплашват да го направят. Те могат също да имат мисли за самоубийство. Тези самонараняващи поведения често се появяват, когато някой ги отхвърля, чувства се изоставен или е разочарован от тях от болногледач или близък човек.
• Постоянно чувство на празнота: Много хора с гранично личностно разстройство се чувстват тъжни, отегчени, неудовлетворени и „празни“. Чувствата за безполезност и самоомраза също са често срещани.
• Проблеми с управлението на гнева: Хората с гранично личностно разстройство (ГЛР) трудно контролират гнева си и се ядосват много. Те могат да излеят гнева си чрез груби шеги, груби думи или откровено викане и ругатни. След такива моменти може да се чувстват засрамени и виновни.
• Временни параноидни мисли: Понякога може да изпитате дисоциативни епизоди , параноидни мисли, а понякога може да виждате или чувате неща, които не са там (халюцинации). Те обикновено се появяват, когато сте под силен стрес, особено когато се страхувате да не бъдете изоставени. Тези симптоми са временни и обикновено не са достатъчно тежки, за да се считат за отделно заболяване.

Важното е, че не всеки с гранично личностно разстройство има всички тези симптоми. Тежестта на симптомите, колко често се появяват и колко дълго траят варират от човек на човек.

Какви биха могли да бъдат причините за това?

Лекарите смятат, че комбинация от фактори допринася за развитието на гранично личностно разстройство (ГЛД). Основните от тях са:

• Злоупотреба и травма в детството: Около 70% от хората с гранично личностно разстройство (ГЛР) са преживели сексуално, емоционално или физическо насилие като деца. Раздялата с майката, лошите отношения с майката, неподходящите граници в семейството и наркоманията на родителите също са свързани с ГЛР.
• Генетика: Проучванията показват, че граничното личностно разстройство се предава по наследство. Ако някой от вашето семейство има гранично личностно разстройство, е по-вероятно да го развиете, но това не е гаранция, че ще го направите.
• Промени в мозъка: Частите на мозъка, които контролират емоциите и поведението при хора с гранично личностно разстройство (ГЛР), не комуникират правилно помежду си. Тези проблеми влияят на начина, по който функционира мозъкът им.

Как разпознавате това състояние?

Тъй като личността продължава да се формира през детството и юношеството, лекарите обикновено не диагностицират гранично личностно разстройство преди 18-годишна възраст. Рядко обаче човек под 18-годишна възраст може да бъде диагностициран с гранично личностно разстройство, ако симптомите му са много тежки и са налице поне една година.

Граничното личностно разстройство, включително други личностни разстройства, може да бъде малко трудно за диагностициране, защото много хора с личностно разстройство не са наясно с поведението и начините на мислене, които притесняват другите.

Дори и да потърсят помощ, това не е заради самото личностово разстройство. Вместо това, те търсят помощ за ситуации като тревожност или депресия, причинени от проблеми, свързани с тяхното личностово разстройство (напр. развод, загуба на връзки).

Лицензиран специалист по психично здраве – психиатър , психолог или клиничен социален работник – може да диагностицира гранично разстройство на личности (ГРЛ). Той използва критериите за ГРЛ в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM) на Американската психиатрична асоциация.

За да направят това, те:

• Провежда се пълно интервю и се обсъждат симптомите.
• Пита се за лична медицинска история и фамилна медицинска история, особено относно психични заболявания.
• Питане за предишни работни места.
• Те питат дали могат да контролират внезапните си мисли.

Специалистите по психично здраве често разговарят със семейството и приятелите на човека, за да съберат повече информация за неговото поведение и история.

Какви са леченията за това?

В исторически план лечението на гранично личностно разстройство (ГЛР) е било предизвикателство. Въпреки това, с новите, базирани на доказателства лечения, много хора с ГЛР са изпитали намаляване на симптомите, намалена тежест, подобрено функциониране и подобрено качество на живот.

Ефективните лечения обаче изискват време, търпение и всеотдайност.Лечението може да включва психотерапия (терапия с разговор), медикаменти или и двете.

Ако сте подложени на силен стрес или има риск да навредите на себе си или на други, Вашият лекар може да препоръча да бъдете хоспитализирани за кратък период от време. По време на престоя Ви в болницата, Вашият лекар ще работи с Вас, за да разработи план за лечение.

Хората с гранично личностно разстройство често имат и други психични проблеми:

• Разстройства на настроението (между 80% и 96% от хората с гранично личностно разстройство)
• Тревожни разстройства (88%)
• Разстройство, свързано с употребата на вещества (64%)
• Хранителни разстройства (53%)
• Синдром на дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD) (между 10% и 30%)
• Биполярно разстройство (15%)
• Соматоформни разстройства (10%)

Ако имат друго подобно състояние, те също трябва да получат лечение за него.

Психотерапия за гранично разстройство на личността (ГРЛ)

Психотерапията е основното лечение за гранично личностно разстройство. Целта на терапията е да ви помогне да идентифицирате мотивациите и страховете, които стоят зад вашите мисли и поведение, и да ви помогне да се научите да се свързвате с другите по по-позитивен начин.

Има няколко лечения, които могат да помогнат при гранично личностно разстройство (ГЛР):

• Диалектично-поведенческа терапия (ДПТ): Този вид терапия е специално разработена за хора с гранично личностно разстройство (ГЛР). ДПТ се фокусира върху това да ви помогне да приемете реалността на живота си и поведението си и да се научите да променяте живота си, включително неблагоприятното поведение. Тя ви учи на умения, които да ви помогнат да управлявате силни емоции, да намалите самонараняващото се поведение и да подобрите взаимоотношенията си.
• Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ): Това е структурирано, целенасочено лечение. Вашият терапевт или психолог ще ви помогне да разгледате мислите и чувствата си. Ще научите как мислите ви влияят на действията ви. Чрез КПТ можете да се научите да се освобождавате от негативните мисли и поведения и да развивате по-здравословни модели на мислене и навици.
• Групова терапия: Това е вид психотерапия. При нея група хора се събират, обясняват и обсъждат проблемите си под наблюдението на терапевт или психолог. Груповата терапия може да помогне на хората с гранично личностно разстройство (ГЛР) да взаимодействат по-позитивно с другите и да се изразяват по-ефективно.

Лекарства за гранична личностна дисфункция (ГЛД)

Тъй като ползите от медикаментозното лечение на гранично личностно разстройство са неясни, лекарите обикновено не предписват медикаменти като основно лечение за гранично личностно разстройство.

В някои случаи обаче психиатър може да предпише лекарства за лечение на специфични симптоми или други съпътстващи психични състояния. Лекарствата могат да помогнат за лечение на тревожност и депресия, за овладяване на промените в настроението или за контролиране на импулсивното поведение. Антипсихотичните/невролептичните лекарства помагат на някои хора с гранично личностно разстройство.

Каква е перспективата за това състояние? (Прогноза)

В повечето случаи симптомите на гранично личностно разстройство (ГЛР) постепенно се подобряват с възрастта. При някои хора симптомите изчезват до 40-годишна възраст. С правилното лечение много хора с ГЛР се научават да управляват симптомите си и да подобряват качеството си на живот.

Без лечение – или ако лечението е неуспешно – хората с гранично личностно разстройство са изложени на повишен риск от:

• Разстройство, свързано с употребата на вещества, и разстройство, свързано с употребата на алкохол.
• Депресия.
• Самонараняване.
• Самоубийство.

Рискът от самоубийство сред хората с гранично личностно разстройство (ГЛР) е 40 пъти по-висок от този в общата популация. Между 8% и 10% от хората с ГЛР умират от самоубийство.

Много хора с нелекувана гранична личностна дисфункция (ГЛД) имат нестабилни и хаотични лични взаимоотношения и изпитват затруднения да задържат работа. Те са изложени на повишен риск от развод, отчуждение от семейството и разпадане на приятелства. Правни и финансови проблеми също са често срещани.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

За съжаление, няма начин да се предотврати граничното личностно разстройство.

Граничното разстройство, характеризиращо се с гранично разстройство (ГРП), често е наследствено, което означава, че ако някой от вашето семейство има ГРП, вие сте изложени на по-висок риск от неговото развитие. Попитайте Вашия лекар как да разпознаете симптомите на това разстройство, за да можете да получите лечение възможно най-скоро.

Как можете да помогнете на някого с гранично личностно разстройство (ГЛР)?

Ако познавате някой, който живее с гранично личностно разстройство, ето няколко начина, по които можете да му помогнете:

• Отделете време да научите за граничното разстройство на личности (ГРП), за да разберете през какво преминава вашият близък.
• Насърчете любимия си човек да потърси лечение за гранично личностно разстройство. Ако сте роднина, попитайте за семейна терапия.
• Осигурете емоционална подкрепа, разбиране и търпение. Промяната може да бъде трудна и плашеща за хората с гранично личностно разстройство (ГЛР). Въпреки това, с лечението, симптомите им могат да се подобрят с течение на времето.
• Ако се чувствате стресирани или имате симптоми на психично разстройство като тревожност или депресия, помислете за търсене на терапия. Изберете някой друг, освен вашия близък, който да ви бъде терапевт.

Самонараняването и суицидното поведение са значително по-високи сред хората с гранично лично разстройство, отколкото в общата популация.

Хората с гранично личностно разстройство, които мислят за самонараняване или опит за самоубийство, се нуждаят от бърза помощ.

Ако вие или някой ваш познат изпитва непосредствено страдание или обмисля самонараняване, обадете се на 1926 (горещата линия за предотвратяване на самоубийства в Шри Ланка).

Най-важното нещо, което трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Важно е да запомните, че граничното личностно разстройство (ГЛР) е психично състояние, което продължава цял живот. Въпреки това, дългосрочните, текущи лечения, като медикаменти и терапия с разговори, могат да ви помогнат да управлявате симптомите си. Важно е редовно да се срещате с вашия медицински екип, за да преразгледате плана си за лечение и симптомите. Знайте, че вашите лекари и близки са до вас, за да ви подкрепят.

Членовете на семейството и близките на хора с гранично личностно разстройство често изпитват стрес, депресия, тъга и самота. Важно е да се грижите за собственото си психично здраве и да потърсите помощ, ако изпитвате тези симптоми.

гранично личностно разстройство, гранично личностно разстройство, психично здраве, личностни разстройства, емоционална регулация, проблеми във взаимоотношенията, поведенчески проблеми