Виждали ли сте някога или изпитвали ли сте пръст, който е извит по странен начин и е много трудно да се изправи? Може би пръстът изглежда сякаш е извит по средата и заседнал, с върх нагоре. Това може да бъде наистина обезпокоително преживяване за някои. Днес ще говорим за състояние, което се среща в пръстите, медицинско известно като „деформация на бутониерата“.
Какво представлява тази „деформация на бутониерата“?
Казано по-просто, деформацията на Бутониера е състояние, при което средната става на пръста на ръката (или понякога, по-рядко, на пръста на крака) не може да се изправи и е заседнала в свито положение. Това означава, че средната става на пръста е огъната надолу и не може да се изправи . В същото време крайната става на пръста, ставата, където е нокътят, е огъната нагоре и прилича на връх.
В пръста си имаме става. Тази средна става, тоест втората става от дланта – в медицината я наричаме „проксимална интерфалангеална става“ (proximal interfalangeal joint) или накратко „PIP става“ (PIP joint) – това е, което не може да се огъне и се заклещва при огъване. В същото време, крайната става на пръста – наричаме я „дистална интерфалангеална става“ (distal interfalangeal joint) или „дистална интерфалангеална става“ (DIP joint) – тя е огъната назад и насочена нагоре.
Това се нарича „boutonnière“, което на френски означава „бутон“ . Причината за това състояние е, че когато „сухожилие“ - здрава тъкан, която свързва мускул с кост, в горната част на пръста, е увредена, между влакната се образува малка дупка, подобна на бутон. Оттам идва и името. Ако това „сухожилие“ не работи правилно, няма да можете да изправите ставата на пръста си.
Защо се случва това? Какви са причините?
Основната причина за тази „деформация на Бутониера“ е увреждане на тъканта в пръста, наречена „централно плъзгащо сухожилие“. Това „сухожилие“ ни помага да изправим средната става на пръста. То се простира по горната част на пръста. Може дори да го видите над ставата.
Увреждане на централното плъзгащо сухожилие при инцидент
В повечето случаи тази ситуация е причинена от инцидент. Помислете за неща като:
- Пръстът се заклещва или се удря силно: Например, когато играете спорт като волейбол или нетбол, топка удря пръста ви с голяма сила. Или пръстът ви се заклещи във врата. В такава ситуация сухожилието може да се разтегне или скъса.
- Счупване на пръст: Ако кост в пръст се счупи, фрагмент от счупената кост може да увреди сухожилието.
- Изкълчване на става на пръста: Когато ставата е изкълчена, сухожилието също може да бъде разтегнато и разкъсано.
- Порязване или силен удар от остър предмет: Ако пръстът бъде порязан с нещо като нож или ако нещо тежко падне върху пръста, това сухожилие може да бъде увредено.
Въпреки че този вид нараняване на „централното приплъзване на сухожилието“ може да се случи на всеки, то е по-често срещано сред спортистите, тъй като те са по-склонни да страдат от спортни травми.
Артрит и други състояния
В допълнение към злополуките, деформацията на бутониера може да възникне и по няколко други причини:
- Ревматоиден артрит: Това също е основна причина. Поради дългосрочното подуване и болка в ставите на ръката, сухожилието може да отслабне, да се разтегне и разкъса.
- Травми от изгаряния: Понякога сухожилието може да отслабне и дори да се разкъса поради изгаряне.
- Вродена деформация на ръката: Рядко това може да е вродено заболяване.
- Болести на съединителната тъкан: Някои генетични заболявания могат да отслабят съединителната тъкан на тялото. Това също може да е причина за това.
Казано по-просто, ако това „централно плъзгащо се сухожилие“ отслабне или се разкъса, то не може да опъва средната става („PIP става“). Също така, то засяга другите „екстензорни сухожилия“, които опъват върховата става („DIP става“), и те започват да опъват повече. Това е причината за това странно извиване.
Какви са симптомите на това?
Основният симптом на това състояние е ненормално положение на ставите на пръстите . Това означава:
- Няма да можете да изправите PIP ставата .
- В същото време, DIP ставата е огъната нагоре и хиперекстензирана .
В допълнение към това, може да почувствате и неща като:
- Болка в ставите и подуване.
- Сковаността на ставите може да се увеличи, особено с течение на времето.
Понякога тези симптоми могат да се появят веднага след нараняване на пръста. Или могат да се появят седмици по-късно. Ако обаче имате състояние като артрит, тази „деформация на бутониера“ е по-често срещана. Първоначално може да забележите, че е малко трудно да сгъвате и изправяте пръста си правилно.
Как един лекар разпознава това?
Когато отидете на лекар, той ще прегледа внимателно пръста ви. Ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Деформацията на бутониерата е лесна за разпознаване, когато я видите. Въпреки това, тя може да не е толкова очевидна, когато започне за първи път.
След това лекарят може да извърши малък тест, наречен „тест на Елсън“.
Ето как се прави: Помолени сте да сгънете пръстите си в точка, ето така: ъгъл. След това лекарят натиска средната фаланга на показалеца ви (или наранения пръст) и ви моли да изправите пръста си. Ако не можете да изправите пръста си срещу съпротивление, той може да каже, че има проблем с централното плъзгащо сухожилие.
Освен това, лекарят може да назначи рентгенова снимка . Това може да помогне да се определи степента на нараняване и евентуални костни увреждания. Може също да помогне за планирането на лечението.
Добре, сега какво е лечението за това?
В повечето случаи лекарите започват лечение на деформация на Бутониер с нехирургични методи. Тоест, с консервативни лечения. Но най-важното е да се започне лечение възможно най-скоро . Колкото по-дълго чакате с лечението, толкова по-трудно може да бъде коригирането на тази деформация, дори с операция.
Консервативно лечение
Ако състоянието ви е скорошно, първото нещо, което вашият лекар ще направи , е да постави шина на пръста ви . Тази шина ще държи вашата PIP става права в продължение на няколко месеца. Това ще даде време на увреденото сухожилие да заздравее. След това ще трябва да правите физиотерапия в продължение на няколко месеца. Това означава да правите специални упражнения.
Хирургично лечение
Ако обаче нараняването е тежко или ако е хронично състояние, което не се е подобрило с нехирургично лечение, може да се наложи операция . На пръста ви може да се образува белегова тъкан, което да доведе до заклещването му на грешното място. Или хирургът може да се наложи да прикрепи отново някои от частите.
Хирургът може да направи неща като:
- Ремонт или реконструкция на увреденото централно плъзгащо се сухожилие.
- Намаляване на напрежението върху други екстензорни сухожилия или привеждането им в правилно положение.
- Ако има артрит, „PIP ставата“ може да бъде поправена или „слята“ заедно .
След операцията ще трябва да носите шина на пръста си в продължение на няколко седмици. След първата седмица ще ви бъдат дадени някои упражнения за ръце. Вашият физиотерапевт ще ръководи вашата рехабилитационна програма през следващите няколко месеца.
Каква надежда може да се има след лечението?
Деформацията на бутониерата е лечимо състояние , но времето е от съществено значение .Ако потърсите лечение веднага след инцидент, със или без операция, можете да се възстановите напълно. Ако обаче изчакате известно време, за да разпознаете и потърсите лечение за това състояние, то може да бъде малко по-трудно за лечение.
Също така, причината за състоянието е важна . Ако имате дългосрочни заболявания като артрит, процесът на оздравяване може да бъде затруднен. Тежките наранявания и вродените нарушения са по-трудни за коригиране с операция. Понякога хирурзите могат да възстановят част от гъвкавостта на ставата на пръста, но не цялата.
Това състояние може да отнеме месеци, за да се излекува. Освен това изисква много ангажираност от ваша страна - особено когато започнете да тренирате пръста си. Въпреки това, много хора, които следват инструкциите, дадени от медицинския им екип, постигат добри резултати.
Не забравяйте, че ако имате инцидент с пръста си и не можете да го движите правилно, определено трябва да посетите лекар. Само защото пръстите ви са малки, не приемайте инцидента за лек. Пръстите ви са много сложни и деликатни органи. Дори малък инцидент може да причини повече щети, отколкото си мислите.
Увреждането на едно сухожилие на пръста ви може да засегне другите сухожилия, които са свързани с него. Преди да се усетите, самият механизъм, който ви помага да движите пръста си, може да бъде нарушен. За да се възстановите, трябва да рехабилитирате тези много малки части.
Най-важното нещо, което трябва да запомним от тази история! (Послание за вкъщи)
Добре, значи говорихме много за деформацията на бутониера. Накрая, ето най-важните неща, които трябва да запомните:
- Ако средната става на пръста е огъната, а крайната става е насочена нагоре, това може да е „деформация на Бутониера“.
- Това често се причинява от нараняване на пръста (особено на централното плъзгащо сухожилие) или артрит .
- Основните симптоми са болка, подуване и невъзможност за изправяне на пръста .
- Много е важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Колкото повече се отлага, толкова по-трудно е лечението.
- Лечението включва шиниране, физиотерапия и понякога хирургическа намеса .
- Времето и вашата ангажираност са от съществено значение за възстановяването. Следвайте стриктно инструкциите на вашия лекар.
- Не приемайте леко нараняване на пръстите си. Незабавно се обърнете към лекар.
Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако имате някой от тези симптоми, не се паникьосвайте и се консултирайте с лекар. С навременно лечение можете да постигнете добро възстановяване!
Деформация на бутониера, огъване на пръстите, травма на пръстите, централно хлъзгащо сухожилие, артрит, хирургия на пръстите, физиотерапия
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න