Представете си, че сте си ударили коляното някъде. След известно време мястото се подува, нали? Това е нормално. Слагаме му лекарство , може би слагаме леден компрес и то заздравява. Но какво ще стане, ако мозъкът ви се нарани и той се подуе? Това е много сериозна, животозастрашаваща ситуация. Защото мозъкът ни е вътре в много здрав, костен череп. Така че няма много място да се подуе като коляното. Тази липса на пространство може да доведе до притискане на мозъка и да причини сериозни проблеми.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Какво е подуване на мозъка?

Казано по-просто, мозъчният оток е състояние, при което течност се натрупва в мозъчната тъкан по някаква причина, причинявайки подуване на мозъка. В медицината това се нарича с няколко имена.

Церебрален оток
Повишено вътречерепно налягане

Когато мозъкът се подуе по този начин, пространството вътре в твърдия череп става още по-малко. Това води до значително повишаване на налягането вътре в мозъка, известно като вътречерепно налягане (ВКН) . Когато това налягане се увеличи, деликатните кръвоносни съдове, които пренасят кръв към мозъка, започват да се разширяват. Тогава мозъкът спира да получава необходимия кислород и хранителни вещества. Това може да увреди мозъчните клетки или дори да доведе до тяхната смърт. Освен това, пътищата за оттичане на други течности в мозъка също могат да бъдат блокирани от това влошаване, което допълнително влошава състоянието.

Това е все едно да сложите балон, пълен с вода, в по-малка кутия и да го стиснете. Балонът може да се спука, нали? Същото се случва и с мозъка.

Какво причинява подуване на мозъка?

Няма една-единствена причина за подуване на мозъка, но много фактори могат да допринесат за него. Има широк спектър от причини, от наранявания на главата до различни заболявания . Нека разгледаме по-подробно какви са тези причини.

Причина	Просто обяснение
Травматично мозъчно увреждане (TBI)	Мозъкът може да бъде увреден и подут поради неща като автомобилна катастрофа, падане, силен удар по главата или нападение. Това може да се случи и ако костите на черепа са счупени и кръвоносните съдове са увредени.
Исхемичен инсулт	Това е най-често срещаният вид инсулт. Той се получава, когато кръвоносен съд в мозъка се запуши от кръвен съсирек. Когато кръвообращението спре, мозъчните клетки започват да умират, причинявайки подуване.
Хеморагичен инсулт	Кръвоносен съд в мозъка се пука и започва да кърви. Тази кръв се събира вътре в мозъка, увеличавайки налягането и причинявайки подуване. Високото кръвно налягане е основната причина за това.
Инфекции	Вирусни или бактериални инфекции могат да причинят подуване на мозъка. Примери: Менингит - възпаление на мембраните, покриващи мозъка, Енцефалит - подуване на самия мозък, Токсоплазмоза - инфекция, причинена от паразит.
Мозъчни тумори	Тумор, който се развива вътре в мозъка, може да причини подуване, като оказва натиск върху околната мозъчна тъкан и блокира потока на цереброспиналната течност.
Голяма надморска височина	Някои хора могат да развият това състояние, когато пътуват до райони с надморска височина над 1670 метра (напр. планинските райони над Нувара Елия). Това се нарича още високопланински церебрален оток (HACE) .

Какви са симптомите на подуване на мозъка?

Симптомите на подуване на мозъка често се появяват много внезапно. Тези симптоми могат да варират в зависимост от причината и степента на подуване. Може да изпитате едно или повече от следните:

Силно главоболие
Болка или скованост във врата
Гадене или повръщане
Виене на свят
Неравномерно дишане
Загуба на зрение или промени в зрението (като виждане на две неща)
Загуба на паметта
Затруднено ходене
Затруднено говорене, вързан език
Ступор, състояние на загуба на осъзнаване за случващото се около вас
Припадъци
Загуба на съзнание

Много важно: Ако забележите някой от тези симптоми, това трябва да се счита за спешен медицински случай. Заведете пациента незабавно в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).

Как лекарят диагностицира това състояние?

Когато отидете в болницата, лекарите ще ви извършат няколко теста въз основа на вашите симптоми и предполагаемата причина.

Физически преглед: Първо, лекарят ще прегледа внимателно главата, врата и тялото ви.
Неврологичен преглед: Проверяват се вашето съзнание, зрение, равновесие и рефлекси.
Компютърна томография: Това може бързо да определи местоположението и степента на подуване на мозъка.
ЯМР сканиране: Това може да осигури по-ясна и по-детайлна картина на мозъчната тъкан.
Кръвни изследвания: Кръвните изследвания се правят, за да се проверят други причини, като например инфекции.
Лумбална пункция: В някои случаи този тест се прави, за да се провери цереброспиналната течност около мозъка, за да се види дали има инфекции или други проблеми.

Какви са леченията за подуване на мозъка?

Лечението на мозъчния оток има две основни цели. Едната е да се осигури на мозъка необходимия кислород и кръв. Другата е да се намали налягането вътре в черепа и да се контролира отока. Това може да изисква комбинация от медицински и хирургични лечения. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за възстановяване и пълно възстановяване.

Метод на лечение	Просто обяснение (Какво прави)
Кислородна терапия	Повече кислород се осигурява чрез вентилатор, за да се поддържат добри нива на кислород в кръвта.
Интравенозни течности (IV течности)	Неща като физиологичен разтвор се прилагат интравенозно (IV), за да се предотврати спадането на кръвното налягане. Някои течности обаче могат да увеличат отока, така че лекарите ги прилагат много внимателно.
Лекарство	Различни лекарства се предписват за намаляване на отока, разтваряне на кръвни съсиреци или контролиране на реакцията на организма.
Вентрикулостомия	Това е хирургична процедура. В черепа се прави малък отвор, в мозъка се вкарва пластмасова тръба, излишната течност се отстранява и налягането се намалява.
Хирургия	Това включва временно отстраняване на част от черепа за облекчаване на налягането (декомпресивна краниектомия) , възстановяване на кървяща артерия или отстраняване на мозъчен тумор.

Има ли някакви дългосрочни ефекти след подуване на мозъка?

Да, понякога може да има дългосрочни последици след сътресение. Тези последици зависят от тежестта на мозъчното увреждане и от увредената част от мозъка.

Проблеми със съня
Затруднено мислене и концентрация
Чести главоболия
Депресия
Затруднено говорене
Проблеми с движенията на тялото
Затруднен контрол на урината

Вашият медицински екип ще ви помогне да се справите с тези предизвикателства. Докато някои проблеми могат постепенно да се подобрят с времето, други може да изискват продължително лечение.

Послание за вкъщи

Подуването на мозъка е много опасно състояние, което изисква незабавно лечение, тъй като налягането вътре в черепа се увеличава.
Травми на главата, инсулти, инфекции и мозъчни тумори могат да бъдат основните причини за това.
Ако получите симптоми като силно главоболие, повръщане, замаяност, промени в зрението или загуба на съзнание , незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.
Навременното и подходящо лечение може да спаси животи и да намали дългосрочните последици. Затова никога не пренебрегвайте тези симптоми.
Този риск може да бъде намален с прости неща като използване на каска, предпазен колан, контролиране на високото кръвно налягане и избягване на тютюнопушене.