Има ли проблем с електрическата система на сърцето ви? Нека поговорим за бедрения блок накратко!

Правили ли сте си ЕКГ и виждали ли сте надпис „блок на бедрения сноп“ в протокола? Или може би сте усещали лека странност или тежест в сърцето си, но не можете да разберете точно какво го причинява. Понякога това състояние може да се проявява без никакви симптоми. Днес ще поговорим за това състояние, наречено „блок на бедрения сноп“, много просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е блок на бедрения сноп? Нека го разберем просто!

Добре, вижте сега... сърцето ни е като малък мотор, нали? То трябва да продължи да работи. За да бие това сърце, то се нуждае от малък електрически сигнал. Той е като тока в къщата ни, за да включи осветлението. Тези електрически сигнали пътуват по специфични пътища в сърцето. Тези пътища са това, което наричаме „снъчковидни снопчета“. Електрическите сигнали пътуват през тях и казват на двете основни камери в долната част на сърцето, „вентрикулите“, да кажат: „Добре, сега ще се свиете и ще изпомпате малко кръв.“

Обикновено и двете сърдечни камери се свиват едновременно. Тогава сърцето изпомпва кръвта правилно. Когато обаче има „блок на бедрения сноп“, това означава, че има запушване или блокиране в пътя на електрическия сигнал, който споменах, тоест в „бедрения сноп“. Все едно някъде е скъсан или блокиран проводник. Тогава този електрически сигнал не върви правилно, забавя се. Поради това двете камери не се свиват едновременно. Едната се свива, а другата се свива малко по-късно. Това наричаме анормален сърдечен ритъм.

Въпреки това, не всички блокове на бедрения сноп изискват сериозно лечение. В повечето случаи лекарите търсят други основни състояния, които може да причиняват проблема, и се опитват да ги лекуват.

Има ли някакви видове блок на бедрения сноп?

Да, има два основни вида блок на бедрения сноп, в зависимост от това дали засяга дясната или лявата страна на сърцето.

1. Блок на десния бедрен сноп (RBBB): Това е състояние, при което има запушване в пътя, който пренася електрически сигнали към дясната камера. Казано по-просто, има проблем с десностранния проводник.

2. Блок на левия бедрен сноп (ЛББ): Това е състояние, при което има запушване в пътя, който пренася електрическите сигнали към лявата камера. Това означава, че има проблем с блока на левия бедрен сноп.

Понякога може да бъде засегнат само един от тези клонове. Или, много рядко, и двата клона могат да бъдат засегнати едновременно.

Кой може да развие това (блок на бедрения сноп)? Колко често е?

Всъщност, всеки може да развие това състояние, наречено „блок на бедрения сноп“. Въпреки това, с възрастта и ако имате други сърдечни заболявания, рискът от развитие на това е малко по-висок.

• Блок на десния бедрен сноп (RBBB):Това е по-често срещано от „(ЛББ)“. Представете си, че до 50-годишна възраст около един на 100 души (0,8%) може да има това. Но до 80-годишна възраст около 11 на 100 души (11,3%) може да имат това състояние.
• Блок на ляв бедрен сноп (ЛББ): Това не е толкова често срещано, колкото БББ. В страни като Съединените щати засяга между 0,06% и 0,1% от населението. Въпреки това, при хора със сърдечна недостатъчност около една трета от тях може да имат ЛББ.

Как блокът на клона на снопа влияе на тялото?

Наричаме системата, която контролира сърдечния ни ритъм, „проводна система на сърцето“. Пътищата, които споменах по-рано, „клоновете на снопа“, също са части от тази система. Така че, в зависимост от това къде се намира това препятствие, начинът, по който то влияе на тялото ни, се променя.

• Блок на десния клон (RBBB): Ако имате RBBB, блокирането е в пътя, който пренася електрическия сигнал към дясната камера. Това кара лявата камера да се свие преди дясната камера.
• Блок на ляв бедрен сноп (ЛББ): Ако имате ЛББ, запушването е в пътя, който пренася електрическия сигнал към лявата камера. Това кара дясната камера да се свие преди лявата. Това затруднява сърцето да изпомпва кръв ефективно. Често, ако ви бъде поставена диагноза ЛББ, това означава, че може да имате друго основно сърдечно заболяване.
• Блокаж както на десния, така и на левия сноп от клонове: Това е по-сериозно състояние. Ако това се случи, електрическите сигнали от горните камери на сърцето към долните камери (предсърдно мъждене) могат да бъдат напълно блокирани. Това може да причини много бавна сърдечна честота (брадикардия) и да доведе до други сериозни здравословни проблеми.

Кои са основните причини за блок на бедрения сноп?

Има различни причини, поради които може да възникне „блок на клоновете на снопа“. Нека видим какви са те:

• Вродено сърдечно заболяване
• Разширена кардиомиопатия (състояние, при което сърдечният мускул отслабва и се уголемява)
• Миокарден инфаркт или както всички го познаваме, инфаркт.
• Сърдечни заболявания, особено коронарна артериална болест
• Сърдечна недостатъчност
• Сърдечна инфекция (миокардит)
• Заболяване на сърдечната клапа
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Хипертрофична кардиомиопатия (състояние, при което сърдечният мускул се удебелява)
• Отслабване или втвърдяване на сърдечния мускул (кардиомиопатия)

Освен това, блокът на десния бедрен сноп (RBBB) може да бъде причинен и от белодробни заболявания. Например:

• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), дългогодишно белодробно заболяване
• Белодробна емболия
• Високо кръвно налягане в белите дробове (белодробна хипертония - PH)

Въпреки това, понякога не може да се открие конкретна причина за този „блок на бедрения сноп“. Сърцето на такива хора може да е здраво във всички останали отношения.

Какви са симптомите на блок на бедрения сноп?

Едно от изненадващите неща в това отношение е, че през повечето време няма симптоми, дори ако имате „блок на бедрения сноп“. Ако обаче се появят симптоми, те могат да включват неща като:

• Виене на свят
• Припадък, загуба на съзнание (синкоп)
• Чувство, че ще припаднете (пресинкоп)

Въпреки това, както казах, ако има запушване и в десния, и в левия клон на сърцето, симптомите може да са малко по-различни и дори да са малко по-изразени:

• Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
• Затруднено дишане (диспнея)
• Бавен сърдечен ритъм (брадикардия)

Симптомите обикновено са по-забележими в такива ситуации:

• Ако имате някакво друго основно сърдечно заболяване.
• Ако има обструкция и в десния, и в левия клон на снопа.
• Ако „(блокът на бедрения сноп)“ е на малко по-тежко ниво.

Как да разбера дали имам блок на бедрения сноп?

Лекарите използват два основни теста за диагностициране на блок на бедрения сноп:

1. Електрокардиограма (ЕКГ): Вероятно ви е правено това. Малки стикери, наречени електроди, се поставят на гърдите, ръцете и краката ви, а машина записва електрическата активност на сърцето ви, докато лежите неподвижно. Това може да наблюдава начина, по който се предават електрическите сигнали на сърцето, и да определи дали имате блок на бедрения сноп и ако е така, дали е от дясната или лявата страна.

2. Ехокардиограма (ехо): Това включва нанасяне на гел върху гърдите, поставяне на малко устройство (пръчка) върху гърдите и използване на високочестотни звукови вълни за заснемане на камерите и клапите на сърцето. Това позволява на Вашия лекар да види как бие сърцето Ви, как изпомпва кръв и дали има някакви сърдечни заболявания.

Ако Ви бъде поставена диагноза бедрен блок, Вашият лекар ще провери и за други свързани здравословни състояния. Той може също да Ви направи изследвания като:

• Измерване на кръвно налягане (за да се провери дали налягането е високо (хипертония) или ниско (хипотония)).
• Кръвен тест за проверка на нивата на холестерола в кръвта.
• Сърдечна катетеризация (тест за изследване на кръвоносните съдове на сърцето)
• „Ядрен сърдечен стрес тест“ се прави, за да се провери за коронарна артериална болест.
• Тестването на белодробната функция е тест, който проверява колко добре функционират белите дробове.

Как се лекува блокът на бедрения сноп?

Ако нямате симптоми и други сериозни съпътстващи заболявания, може да не се нуждаете от специфично лечение за блок на бедрения сноп. Ако обаче имате други проблеми, като високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност, може да се наложи да приемате лекарства , за да ги контролирате.

Но ако имате симптоми като припадък, Вашият лекар може да Ви предложи пейсмейкър . Това е малко устройство, което се имплантира под кожата на гръдния кош от кардиоелектрофизиолог. То изпраща сигнали чрез проводници, свързани със сърцето Ви, поддържайки сърцето Ви да бие с постоянна честота.

Ако имате сърдечна недостатъчност или дилатативна кардиомиопатия, Вашият лекар може да препоръча лечение, наречено сърдечна ресинхронизираща терапия (CRT) . При нея се използва специален вид пейсмейкър, наречен бивентрикуларен пейсмейкър . Това помага на двете камери на сърцето да се свиват едновременно. CRT лечението може да помогне за намаляване на симптоми като задух.

Как да се намали рискът от развитие на бедрен блок?

За да се предпазим от „(блок на бедрения сноп)“ и други сърдечни заболявания, трябва да възприемем здравословен начин на живот. Това означава:

• Хранете се здравословно за сърцето (зеленчуци, плодове, зелени зеленчуци, нискомаслени храни).
• Редовно спортувайте (като ходене, бягане, колоездене).
• Поддържайте здравословно тегло .
• Контролирайте нивата на холестерола .
• Спрете напълно пушенето и употребата на тютюневи изделия .
• Ако кръвното ви налягане е високо, овладейте го.
• Ходете на редовни медицински прегледи .

Какви са рисковете, ако има други заболявания заедно с блока на бедрения сноп?

Ако имате „блок на бедрения сноп“ с тези състояния, рискът за живота може да бъде леко повишен :

• Сърдечен удар
• Други сърдечни заболявания
• Сърдечна недостатъчност

Едно нещо, което трябва да запомните по-специално, е, че ако имате нов случай на „(блок на ляв бедрен сноп - ЛББ)“ и изпитвате болка в гърдите, това може да е признак на сериозно основно заболяване, като например инфаркт. Ако това се случи, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какво се случва с човек с блок на бедрения сноп? Какво следва?

Блокът на бедрения сноп обикновено е състояние, което продължава цял живот . Блокадата може да остане същата или да се влоши с времето.

Тъй като блокът на левия бедрен сноп (ЛББ) понякога може да бъде ранен признак на пълен сърдечен блок, пилотите в страни като САЩ и Обединеното кралство имат забрана да летят, ако имат ЛББ. Въпреки това, освен ако нямате тежки симптоми, наличието на блок на бедрения сноп обикновено няма да окаже съществено влияние върху ежедневните ви дейности.

По отношение на прогнозата, ако нямате други сериозни съпътстващи заболявания, блокът на бедрения сноп може да не окаже значително влияние върху цялостното ви здраве или продължителността на живота. Ако обаче имате други състояния, които засягат сърцето ви, блокът на бедрения сноп може да влоши тези състояния по-бързо и симптомите ви да се засилят.

Ако имам (блок на бедрения сноп), как да се грижа за себе си?

Ако имате блок на бедрения сноп, информирайте Вашия лекар всеки път, когато посещавате нов лекар. Тази информация ще му помогне да разбере по-добре здравето на сърцето Ви и цялостното Ви благополучие.

Уверете се, че Вашият лекар знае, че имате блок на бедрения сноп, особено в тези случаи:

• Ако правите стрес тест с физическо натоварване (защото някои заболявания може да са малко трудни за диагностициране, когато имате левостранен блок на бъбреците).
• В случай на спешна медицинска помощ, като например инфаркт.
• Ако Ви предстои операция за друго сърдечно заболяване.

Добра идея е също да държите копие от ЕКГ записа си под ръка, тъй като може да бъде полезно в случай на спешност.

Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?

Ако развиете нови симптоми или ако симптомите ви се влошат, не забравяйте да посетите лекар. Потърсете незабавна медицинска помощ, особено ако имате някой от следните симптоми:

• Ако усещате болка, дискомфорт или стягане в гърдите .
• Ако се чувствате много уморени .
• Ако чувствате , че ще припаднете (пресинкоп).
• Ако загубите съзнание .
• Ако имате затруднено дишане или се чувствате задушени.

В обобщение (Послание за вкъщи)

Добре, нека просто си припомним „(блок на клоновия сноп)“, за който говорихме днес:

• Блокът на клона на снопа (КБС) е блокиране в пътя на електрическите сигнали в сърцето. Това може да причини неравномерен сърдечен ритъм.
• Това може да засегне дясната страна (RBBB), лявата страна (LBBB) или и двете страни.
• В повечето случаи няма симптоми .
• Това се открива главно чрез „ЕКГ“ и „ехо“ тестове.
• Лечението на „клетъчно-мозъчната бариатра“ не винаги е необходимо, но е важно да се лекува основната причина .
• Много хора могат да живеят нормален живот с блок на бедрения сноп, но рискът може да се увеличи, ако имате други сърдечни заболявания.

Така че, ако и вие имате съмнения за подобно състояние и ви е било казано от добър лекар, не се страхувайте. Следвайте необходимите инструкции, водете здравословен начин на живот. Тогава и вие можете да останете здрави.

бедрен блок, сърдечно заболяване, ЕКГ, сърдечен ритъм, сърдечно електричество, бъбречно-клетъчен блок (RBG), бъбречно-клетъчен блок (LBBG)