Каналикулит: Симптоми, причини и как да се справите

Здравейте! Днес ще поговорим за едно състояние, с което може би някои от вас вече са се сблъсквали, макар и без да знаят името му. Може би сте го усещали понякога, нали? Изведнъж окото ви се зачервява, усещате сякаш нещо е заседнало в него и просто текат сълзи. Понякога забелязвате и жълтеникава течност. Нормално е да се притесните, нали? Но нека успокоим топката – не всяко зачервяване е фатално. Днес ще разгледаме подробно какво представлява каналикулит (canaliculitis), как да го разпознаем и какво правим ние, лекарите, за да ви помогнем.

Какво е каналикулит? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, каналикулит е възпаление или подуване на малките каналчета („каналикули“ – canaliculus) в очите ни, които оттичат сълзите. Представете си, че всяко от нашите очи има четири малки отвора – два отгоре и два отдолу, разположени от вътрешната страна между окото и носа. От тези отвори сълзите преминават през малки тръбички и се оттичат към носа. Нали се сещате колко е неприятно, когато носът ни е запушен? Представете си същото, но с малките слъзни тръбички. Ако те се инфектират или запушат, се подуват, зачервяват и започват да болят.

Кой е по-склонен да развие това състояние? Колко често е то?

Честно казано, каналикулитът не е сред най-честите очни заболявания – той представлява едва около 2% до 4% от всички проблеми със слъзната система. Но знаете ли кой боледува по-често? Данните показват, че жените и хората над 40-годишна възраст са малко по-склонни да развият това състояние. Как мислите, защо ли е така? Отчасти заради хормоналните промени и по-честото използване на очна козметика. Но спокойно, това не означава, че всеки ще се сблъска с него.

Какви са симптомите на каналикулит?

Когато слъзните каналчета се възпалят, тялото ни веднага ни дава сигнал. Ето какво може да усетите:

• Жълтеникава течност или гнойно течение от окото: Това е много характерен симптом. Сутрин може дори да ви е трудно да отворите окото си заради събрания секрет.
• Болка в очите: Усещане за дразнене, сякаш има прашинка или пясък в окото, или лека тежест в областта до носа.
• Твърди бучки в слъзните канали: Понякога при внимателно докосване в областта до носа се усеща малко твърдо образувание.
• Зачервяване на очите: Вътрешният ъгъл на окото (към носа) изглежда ярко червен и възпален.
• Подуване на слъзния отвор (пунктум): Самият малък отвор на слъзния канал изглежда изпъкнал и разширен.
• Често сълзене (епифора): Тъй като каналчето е запушено, сълзите няма къде да отидат и просто преливат по бузите ви.

Защо се появява каналикулит? Какви са причините?

Помните ли какво си говорихме за микробите? В повечето случаи виновникът е специфична бактерия, наречена Actinomyces israelii. Тя обича да се „настанява“ в тези малки тръбички и да образува малки колонии. Но бактериите не са единствената причина. Понякога виновници могат да бъдат гъбични инфекции или други видове микроорганизми. Също така, ако имате синдром на сухото око и ви лични лекар или офталмолог е поставил малки силиконови тапички в слъзните канали, те понякога могат да се разместят и да загатнат проблем, благоприятстващ задържането на бактерии.

Ще се отрази ли това на зрението ми?

Това е един от първите въпроси, които пациентите ни задават в кабинета: „Докторе, ще ослепея ли?“ Спокойно, добрата новина е, че каналикулитът рядко води до трайно увреждане на зрението. Разбира се, заради постоянното сълзене и гнойния секрет зрението ви може временно да се замъгли, но след като проведем правилното лечение, всичко си идва на мястото.

Може ли това състояние да е причинено от очна злополука?

Да, възможно е. Ако сте претърпели травма в областта на лицето или окото, слъзните канали могат да се увредят или разкъсат (състояние, известно като каналикуларна лацерация). В такива случаи се намираме в съвсем друга ситуация и понякога се налага намесата на очен хирург, който да възстанови целостта на канала.

Заразен ли е каналикулитът?

Краткият отговор е: Не, не е! Можете да се успокоите – няма как да го предадете на близките си вкъщи или на колегите на работа. Това е локален възпалителен процес в самите слъзни пътища, а не вирусна зараза от типа на епидемичния конюнктивит.

Как лекарите точно диагностицират каналикулит?

Когато дойдете при нас в местната семейна клиника или в очния кабинет, ние започваме с разговор – разпитваме ви подробно от колко време имате сълзене и болка. След това преглеждаме окото с биомикроскоп. Лекарят може внимателно да натисне слъзния отвор; ако оттам излезе капка жълтеникав секрет или гной, това веднага ни насочва към диагнозата каналикулит.

Какви са диагностичните тестове?

За да сме напълно сигурни, правим така наречената диференциална диагноза, за да изключим други заболявания със сходни симптоми, като например:

• Блефарит (възпаление на ръба на клепачите)
• Конюнктивит (инфекция на очната лигавица)
• Ечемик на окото

Понякога вземаме и малка проба (секрет) за микробиологично изследване в лаборатория, за да разберем точно коя бактерия или гъбичка е причинила проблема и кой антибиотик ще я унищожи най-бързо.

Как се лекува каналикулит?

Тъй като най-често причината е бактериална, лечението включва антибиотични капки, мехлеми или дори таблетки през устата, изписани от лекар. В някои случаи се налага лекарят да направи промивка на слъзните канали в кабинета, за да отстрани натрупаните секрети.

Има ли някакви лечения, които могат да се правят у дома?

Да, домашните грижи са чудесно допълнение към назначеното лечение. Какво можете да направите? Топлите компреси помагат невероятно много! Вземете чиста кърпа, намокрете я с топла (но не гореща!) вода и я поставете върху затвореното око за няколко минути. Това облекчава подуването. Също така, вашият лекар може да ви покаже как да правите лек масаж на областта. Но никога не предприемайте самолечение с капки, останали от предишни очни инфекции!

Ще трябва ли да се подложа на операция?

В повечето случаи медикаментите и топлите компреси свършват чудесна работа. Въпреки това, ако инфекцията е упорита и консервативното лечение не помогне, може да се наложи малка амбулаторна процедура, наречена каналикулотомия. При нея лекарят прави съвсем малък отвор, за да почисти старателно натрупаните отлагания (т.нар. „каналикулитни конкременти“) и при нужда поставя временен стент.

Как е времето за възстановяване след операцията?

Ако се стигне до такава процедура, възстановяването обикновено е бързо, тъй като се извършва в амбулаторни условия и не се налага престой в болница. Ако ви е поставен стент, той се отстранява лесно в кабинета след няколко седмици или месеци, когато каналът напълно се е възстановил.

Може ли каналикулитът да причини други усложнения?

Ако оставите нещата без внимание и не потърсите лекар навреме, състоянието може да премине в хронична форма, която се лекува по-трудно. Понякога са възможни и рецидиви (връщане на инфекцията). Затова е толкова важно да хванем нещата навреме!

Ако имам каналикулит, как да се грижа за себе си?

Първото и най-важно правило: следвайте стриктно предписанията на вашия лекар. Не спирайте капките само защото след два дни ви е станало по-добре. Спазвайте отлична хигиена на ръцете и не търкайте болното око с мръсни пръсти.

Как мога да намаля риска от развитие на това състояние?

Профилактиката винаги е за предпочитане пред лечението. Ето няколко прости съвета:

• Мийте ръцете си често и старателно преди да пипате лицето или очите си.
• Ако носите контактни лещи, спазвайте безупречна хигиена при тяхното почистване и съхранение.
• Сменяйте очната си козметика (спирали, очна линия) редовно на всеки 3–4 месеца и никога не ползвайте чужда.

Как да разбера дали съм изложен на риск от каналикулит?

Както споменахме, всеки може да се разболее, но хората с поставени слъзни тапички при сухо око или тези с хронични възпаления на клепачите са малко по-уязвими. Ако усетите зачервяване или сълзене, не се чудете, а просто се консултирайте със специалист.

Ако имам каналикулит, какво да очаквам?

Очаквайте пълно оздравяване, стига да проявите малко търпение и дисциплина с предписаните медикаменти. Не се паникьосвайте – това е напълно лечимо състояние, с което очните лекари се справят ежедневно.