Счупена ли е костта ви на две места, с разделено парче по средата? Това сегментна фрактура ли е? Нека поговорим за това!

Всички сме преживявали леки падания и натъртвания. Понякога си навехвате ръка или крак, понякога получавате леко подуване. Но представете си, след тежък инцидент костта ви е счупена не на едно място, а на поне две места , и между тези две счупени точки парче кост е напълно отделено от останалите части. Това е видът сериозна костна фрактура, за която ще говорим днес, наречена сегментна фрактура . Името звучи малко страшно, нали? Но не се притеснявайте, ще говорим за това просто, ясно и по начин, който можете да разберете.

Какво точно е сегментна фрактура?

Казано по-просто, сегментната фрактура е счупване на поне две места в дълга кост в тялото ви. Тези две счупвания водят до пълно отделяне на малко парче от костта от другите две основни части. Представете си го като счупване на парче дърво на две места и малко парче дърво ще се откъсне по средата.

Тези видове фрактури могат да възникнат във всяка дълга кост в тялото. Най-често срещаните места са:

• Бедрена кост (костта от седалището до коляното)
• Тибия (дебелата кост от вътрешната страна на крака, от коляното до глезена)
• Фибула (тънка кост на задната част на крака, успоредна на пищяла)
• Кост на горната част на ръката („Раменна кост“ - костта от рамото до лакътя)
• Двете кости от лакътя до китката („радиус“ и „улна“ - кости на предмишницата)
• Ключица (ключична кост)

Това са основните кости, които са най-склонни да претърпят такива сериозни фрактури.

Защо се случва това? Какви са причините?

Това състояние, наречено „сегментна фрактура“, не се получава от обикновено падане. Те често се случват поради много сериозни инциденти („сериозни травми“) . Помислете за:

• Сериозна автомобилна катастрофа: автомобилна катастрофа, велосипедна катастрофа.
• Падане от много високо място: Ако паднете от височина, например от дърво, покрив или скеле.

Само когато костта е подложена на толкова силен удар, тя може да се счупи на две места, като парче се раздели по средата. Обикновено фрактурите, които се получават при подхлъзване и падане или при вършене на домакинска работа, рядко са толкова тежки. Това са наистина сериозни състояния и често изискват операция за възстановяване на костта .

Времето, необходимо за заздравяване, зависи от това коя кост е счупена и колко тежко е било нараняването. Обикновено може да отнеме около година, за да се излекува напълно .

Каква е разликата между „сегментни“ и „раздробени“ фрактури?

И двете наименования се използват от лекарите, за да опишат естеството на фрактурата. И двете са сериозни видове фрактури.

• Сегментна фрактура, както току-що обсъдихме, е когато костта се счупи на две места, като парче се разделя по средата.
• Раздробената фрактура е фрактура, при която костта се счупва на три или повече места, тоест на парчета .

Сега разбирате, нали? Някои сегментни фрактури може да са раздробени (което означава, че счупеното парче в средата може да се счупи на по-малки парчета), а други може и да не са.

Въпреки това, без значение как се нарича, най-важното е да посетите лекар възможно най-скоро след инцидент .

Кой може да получи подобна фрактура? Колко често се среща?

Подобно на други костни фрактури, сегментната фрактура може да се случи на всеки . Тъй като тези наранявания се случват в непредсказуеми моменти, не можем да предвидим кога или как ще се случат.

Те обаче са много рядко срещани . Причината за това е, че не всеки преживява тежките инциденти, които те причиняват в ежедневието си. Това също е късмет в известен смисъл.

Какви са симптомите? Как да го разпознаете?

Ако имате сегментна фрактура, може да имате и други сериозни симптоми, свързани с инцидента, който я е причинил. Тези симптоми ще варират в зависимост от другите наранявания, които имате. Но като цяло симптомите на сегментна фрактура могат да включват:

• Интензивна болка : Болката може да бъде непоносима.
• Невъзможност за движение на част от тялото, която обикновено е подвижна : Може дори да не можете да движите ръка или крак.
• Промяна във външния вид на част от тялото или в движението му : Ръка или крак може да се видят изпънати или позиционирани неестествено.
• Кости, показващи се през кожата : Понякога през кожата могат да се видят счупени костни фрагменти. Това е много опасно.
• Подуване : Мястото на нараняването може да се подуе значително.
• Синини : Кожата в тази област може да стане синя/лилава.

Отворени и затворени прекъсвания

Лекарят ще класифицира фрактурата ви като „Отворена фрактура“ или „Затворена фрактура“ .

• Отворената фрактура е тази, при която счупената кост стърчи през кожата. Те отнемат повече време за заздравяване и е по-вероятно да причинят инфекции и други усложнения .
• Затворената фрактура също е сериозно състояние, но костта не е излязла от кожата.

Как един лекар потвърждава това?

Лекар ще потвърди дали имате сегментна фрактура чрез физически преглед и различни образни изследвания . Понякога тези тестове се правят директно на място, ако сте приети в спешното отделение (СП) след инцидент.

Ако бъдете отведени в спешното отделение, медицински екип ще работи заедно, за да стабилизира състоянието ви и ще ви лекува по степен на тежест, особено ако нараняванията ви са животозастрашаващи. След като бъдете стабилизирани, ще бъдат извършени образни изследвания, за да се потвърди фрактурата.

Какви тестове се използват за диагностициране на това заболяване?

За да получите ясна картина на фрактурата си, може да се наложи да се подложите на едно или повече от тези изследвания:

• Рентгенова снимка: Рентгеновата снимка може да потвърди дали има сегментни или други фрактури и колко щети са нанесени на костите.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Вашият лекар може да използва ЯМР, за да получи пълна картина на увреждането на костите ви и околната тъкан. Това може да ви помогне да видите точно как нараняването е засегнало мускулите, съединителната тъкан и органите около костите ви.
• КТ (компютърна томография): КТ позволява на лекаря или хирурга да получи по-подробно и ясно изображение на костите и околните тъкани, отколкото рентгенова снимка.

Как се лекува? Колко време ще отнеме възстановяването?

Почти всички сегментни фрактури се лекуват хирургично. Има няколко различни хирургични техники за наместване на тези счупени кости. Техниката, която вашият хирург ще използва, ще зависи от вашите наранявания, кои кости са счупени и дали имате други усложнения след инцидента.

Хирургът ще намести (намести) счупените ви кости и ще ги поправи . Тогава те започват да се сливат, да растат и да зарастват. Това често се прави с помощта на т.нар. вътрешна фиксация . Това означава, че хирургът вкарва метални парчета в костта ви и ги държи на място, докато костта заздравее. Има няколко вида вътрешна фиксация:

• Пръчки: Метален прът, вкаран през средата на костта, отгоре надолу.
• Плочи и винтове: Метални пластини, които се поставят върху костта и се закрепват с винтове.
• Щифтове и жици: Щифтовете и жици се използват за закрепване на малки парчета кост, които други фиксиращи устройства не могат да задържат. Те обикновено се използват заедно с пръчки или пластини.

Някои хора носят тези метални фрагменти в телата си до края на живота си и понякога може да се нуждаят от допълнителна операция за отстраняването им.

Външна фиксация

Може да се нуждаете от външна фиксация („Външна фиксация“) . Това често е временно решение. Прави се, за да се поддържа фрактурата стабилна, докато другите ви наранявания заздравеят. Хирургът вкарва винтове в костта вътре в тялото ви от двете страни на фрактурата и свързва винтовете с рамка („скоба“) извън тялото ви.

Понякога хирурзите препоръчват тази външна фиксация като първа стъпка преди голяма вътрешна фиксация. Ако имате много други наранявания, може да се наложи да изчакате известно време, докато тялото ви се възстанови достатъчно, за да се справи с вътрешна фиксация. Използва се и за стабилизиране на костта, докато отокът вътре в тялото спадне.

Операциите за сегментни фрактури са амбулаторни процедури . Това означава, че е възможно да можете да се приберете вкъщи в същия ден. Тъй като обаче вероятно имате други наранявания от инцидента, причинил този вид фрактура, вероятно ще трябва да останете в болницата, докато се възстановите .

След операцията, частта от тялото ви, където е счупената кост, ще бъде обездвижена. В зависимост от това къде се намира, може да се наложи да носите ортеза, шина или гипс . Това ще е необходимо, преди да можете отново да натоварвате частта или да я използвате както преди инцидента.

Какви лекарства се използват за лечение?

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), които често се използват като болкоуспокояващи, като аспирин или ибупрофен, могат да причинят кървене и други усложнения след операцията. Поради това вашият хирург ще ви каже какви лекарства можете да приемате, за да намалите болката след операцията.

Има ли някакви усложнения при тези операции?

Да, след операция на сегментна фрактура могат да възникнат някои усложнения. Някои от тях са:

• Остър компартментен синдром (ОКС): Повишеното налягане вътре в мускула може да прекъсне притока на кръв към тъканта. Това може да причини трайно увреждане на мускулите и нервите.
• Неправилно срастване: Състояние, при което счупените кости не се срастват правилно, докато зарастват.
• Несрастване: Състояние, при което костите не се сливат напълно или правилно.
• Костна инфекция („остеомиелит“): Ако сте имали открита фрактура (такава, при която костта е излязла през кожата), имате по-висок риск от развитие на бактериална инфекция.
• Други вътрешни повреди:Фрактурите могат също да увредят мускулите, нервите, кръвоносните съдове, сухожилията и връзките около нараняването.

Също така са възможни странични ефекти на споменатите по-рано болкоуспокояващи от типа „НСПВС“:

• Кървене
• Стомашни язви
• Болка в стомаха
• Чревни усложнения

Какво да очаквам, докато се възстановявам?

Може да отнеме няколко седмици, за да отшумят симптомите ви. В зависимост от вида на операцията, която сте претърпели, и степента на счупване на костите, може да сте в състояние да започнете да се движите отново в рамките на няколко седмици.

Ако обаче имате силна болка, която не отшумява, незабавно се обадете на лекар.

По време на възстановяването ще ви е необходима физиотерапия . Това означава, че ще трябва да правите специални упражнения, които да ви помогнат да възстановите силата и обхвата на движение в увредената част на тялото. Това лечение ще бъде част от цялостния ви план за възстановяване за другите ви наранявания.

Повечето сегментни фрактури заздравяват за около година . Точното време, необходимо за заздравяване на костта, зависи от тежестта на фрактурата и от това дали имате други усложнения.

Възможно е да не можете да ходите на работа или училище през това време. Колко дълго ще трябва да стоите далеч от работа, училище и други дейности ще зависи от конкретните наранявания и счупени кости, които имате. Не забравяйте да се консултирате с вашия хирург или лекар, преди да се занимавате с каквато и да е физическа активност, докато не се излекувате.

Какво можем да направим, за да намалим подобни инциденти?

Трудно е напълно да се предотвратят подобни сериозни инциденти. Защото инцидентите се случват, когато най-малко ги очакваме. Въпреки това, можем да направим неща като тези, за да намалим риска от инциденти в ежедневието си:

• Винаги носете предпазен колан, когато шофирате в превозни средства. Носете каска, когато карате велосипеди и мотоциклети.
• Носете подходящи предпазни средства, когато спортувате и други дейности.
• Поддържайте дома и работното си място подредени и без неща, които биха могли да ви накарат да се подхлъзнете и паднете.
• Когато докосвате нещо, което се намира на горния етаж в дома ви, винаги използвайте подходящи инструменти или стълби. Никога не се качвайте на столове или маси, за да докосвате предмети.
• Следвайте диета и план за упражнения, които помагат за поддържане на добро здраве на костите.
• Ако сте над 50 години или ако някой във вашето семейство има остеопороза, говорете с Вашия лекар за тест за костна плътност.

Това са нещата, които можем да направим. Но не забравяйте, че сегментните фрактури често са причинени от злополуки, така че е много трудно да се предотвратят напълно.

Кога трябва да отидете незабавно в болницата?

Ако смятате, че имате сегментна фрактура – ​​или друга костна фрактура – ​​трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Отидете незабавно в спешното отделение, ако имате някой от следните симптоми:

• Много силна болка.
• Невъзможност за движение на част от тялото, която обикновено може да се движи.
• Промяна във външния вид на част от тялото или в движението ѝ спрямо предишното ѝ положение.
• Кост, видима през кожата.
• Подуване.
• Наред с тези други симптоми се появяват и нови синини.

Особено ако сте претърпели сериозен инцидент, незабавно отидете в болница.

Важни въпроси, които да зададете на лекаря

Ако се сблъскате с подобна ситуация, не забравяйте да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Коя кост е счупена?
• Какъв вид операция ще ми бъде наложена?
• Ще трябва ли да се подложа на още операции?
• Колко време ще отнеме оздравяването?

И накрая, послание за вкъщи

Сегментните фрактури са много сериозни наранявания . Травмите, които ги причиняват, могат да бъдат животозастрашаващи. Най-опасното при тези наранявания е, че не можем да се подготвим за тях предварително.

Но добрата новина е, че процентът на успех на операциите за възстановяване на сегментни фрактури е много висок . Въпреки че възстановяването от сериозно нараняване понякога може да изглежда обезсърчително, предприемете пътя си на възстановяване стъпка по стъпка и се радвайте на всяко малко подобрение, което правите по пътя. Никога не се отказвайте от надежда. Желая ви бързо възстановяване!

Фрактури , сегментни фрактури, костни операции, злополуки, време за възстановяване, хирургични усложнения, физиотерапия