Какво трябва да знаете за карциноидните тумори на белия дроб

Кашляте ли от известно време? Може би е придружена от храчки? Или пък се чувствате леко задухвани? Често забравяме за тези неща, мислейки си, че са просто обикновена настинка. Но много рядко зад такъв незначителен симптом може да се крие нещо друго, на което трябва да обърнем внимание. Днес ще говорим за едно рядко, но много важно раково състояние на белите дробове. Това са белодробните карциноидни тумори.

Казано по-просто, какво представляват тези белодробни карциноидни тумори?

Това се нуждае от малко обяснение. В тялото ни има специален вид клетки, които принадлежат към нервната и хормоналната система. Наричаме ги невроендокринни клетки. Мислете за тези клетки като за координатори в тялото ни. Когато от нервната система дойде съобщение, тяхната задача е да произвеждат хормони в отговор на него и да контролират различни дейности в тялото. Например, тези клетки помагат за контролиране на начина, по който дишането ни навлиза в белите дробове и начина, по който храната се движи през храносмилателния тракт.

Така че, по някаква причина, когато тези невроендокринни клетки започнат да се делят и размножават неконтролируемо, на тези места се образуват тумори. Наричаме белодробни карциноидни тумори раковите тумори, които започват в тези невроендокринни клетки в белите дробове.

Но не се страхувайте, когато чуете думата „рак“. Защото има два вида карциноидни тумори. Двата се държат много различно.

Двата основни вида касиноидни кисти

Те се разделят на два основни вида въз основа на скоростта им на растеж и способността им да се разпространяват.

Какви биха могли да бъдат симптомите на това състояние?

В повечето случаи, особено при тези с типични кисти, няма симптоми . Те се откриват случайно по време на рентгенова снимка на гръдния кош по друга причина. Някои хора обаче могат да изпитат следните симптоми:

• Упорита кашлица (понякога с кръв или слуз)
• Болка в гърдите
• Затруднено дишане (диспнея)
• Чуване на слаб „свирещ“ звук при дишане (хрипове)

Специално състояние, наречено карциноиден синдром

Много рядко тези тумори започват да произвеждат твърде много от хормона серотонин. Това може да причини хормонален дисбаланс в организма, водещ до различни симптоми. Това се нарича карциноиден синдром . Симптомите му включват:

• Тежка диария
• Зачервяване или усещане за топлина в лицето и шията (зачервяване)
• Наддаване на тегло без причина
• Затруднено дишане или симптоми, подобни на астма

Ако тези симптоми са налице, е изключително важно незабавно да се потърси медицинска помощ.

Защо туморите имат тази форма? Има ли рискови фактори?

Всъщност точната причина, поради която тези невроендокринни клетки внезапно започват да се делят неконтролируемо, все още не е открита .

Въпреки това, при някои хора е установено, че са изложени на малко по-висок риск от развитие на това състояние. Тези фактори включват:

• Наличие на рядко, наследствено генетично заболяване, наречено множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1) .
• Пушене (особено при атипичния тип)
• Да бъдеш жена (жените са малко по-склонни да имат това състояние)
• Да сте на възраст между 45 и 55 години. Въпреки че заболяването се диагностицира най-често при хора в тази възрастова група, това състояние може да се появи във всяка възраст, дори при много малки деца.

Как да разпознаем това състояние?

Ако имате някой от гореспоменатите симптоми, първо трябва да посетите Вашия лекар. Той или тя ще Ви попита за Вашите симптоми, ще преслуша гръдния Ви кош със стетоскоп и, ако имате съмнения, ще Ви препоръча някои изследвания за потвърждаване на диагнозата.

1. Образна диагностика: Първата стъпка е да се направи рентгенова снимка на гръдния кош . Ако се открият някакви аномалии, може да се назначи компютърна томография (КТ) . КТ може да предостави много ясни изображения на белите дробове в напречно сечение, което позволява да се определи размерът и местоположението на тумора.

2. Кръвни и уринни изследвания: Тези тестове се правят, за да се види дали в кръвта или урината присъстват определени хормони, произвеждани от тези тумори.

3. Биопсия: Това е най-важният тест за 100% потвърждаване на заболяването. При него се взема много малко парче тъкан от тумора и се изследва под микроскоп. Това може да определи точно дали туморът е карциноиден тумор, типичен или атипичен. Един от най-често използваните методи за получаване на тази тъканна проба е бронхоскопията . При него тънка тръбичка с малка камера се прекарва през дихателните пътища, за да се изследва туморът, и се взема малка част от него.

Какви са възможностите за лечение?

Най-доброто лечение за вас ще зависи от вида, размера, местоположението на тумора и цялостното ви здравословно състояние. Добрата новина е , че повечето белодробни карциноидни тумори могат да бъдат напълно излекувани само с операция.

Има няколко основни варианта за лечение:

• Хирургия:
• Лобектомия: Пълно отстраняване на лоба на белия дроб, където се намира туморът.
• Клиновидна резекция: Отстраняване само на тумора и малко количество тъкан около него.
• Пневмонектомия: Много рядко може да се наложи отстраняване на целия бял дроб.
• Отстраняване на лимфни възли: Хирургът може да реши да премахне близките лимфни възли, за да види дали ракът се е разпространил и да предотврати по-нататъшното му разпространение.

• Лъчетерапия: Това лечение се прилага, ако операцията не може да премахне напълно тумора или ако пациентът е в медицинско състояние, което прави операцията невъзможна. То включва външно лъчево облъчване или поставяне на малки радиоактивни материали близо до тумора (брахитерапия).

• Химиотерапия:Тъй като тези тумори растат бавно, конвенционалната химиотерапия, която е насочена към бързорастящите клетки, не е много ефективна. Следователно, това лечение рядко се прилага при типични типове. Въпреки това, това лечение може да е необходимо за бързорастящи атипични типове или когато те са се разпространили в други органи.

• Други лекарства:
• Октреотид: Това хормонално лекарство се прилага за контрол на симптомите, причинени от карциноиден синдром.
• MTOR инхибитори (напр. Еверолимус): Вид лекарство, което инхибира растежа на тумора.

Какъв е процентът на възстановяване и перспективите?

Това е проблем за много хора.

Атипичните карциноидни тумори са малко по-сложни за лечение. Рискът от рецидив е малко по-висок. Това състояние обаче може да бъде успешно контролирано и чрез комбинация от различни лечения.

Като цяло, петгодишната преживяемост за всички видове белодробни карциноидни тумори е много висока - 89% . Това означава, че от 100 души, диагностицирани с това заболяване, 89 са все още здрави след 5 години.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако получите нови или влошаващи се симптоми, особено задух, диария или необяснима загуба на тегло, уведомете Вашия лекар. Не се колебайте да говорите за всякакви въпроси или притеснения.

Кога да отидете незабавно в ETU (Спешно отделение)

Ако имате следните тежки симптоми, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница:

• Чувство на силен задух (дори в покой).
• Кашляне на кръв.
• Нова или влошаваща се болка в гърдите.
• Объркване или променено съзнание.
• Синьо обезцветяване на кожата, устните или ноктите (цианоза).

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Нормално е да имате въпроси, когато получите подобна диагноза. Може да е полезно да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Това типично ли е или нетипично?
• Това разпространи ли се и на други места?
• Какво лечение препоръчвате?
• Каква е перспективата за този вид тумор?
• Как да се справим със симптомите у дома?

Поставянето на диагноза рак е трудно преживяване. Но не забравяйте, че повечето белодробни карциноиди са много лечими и имат нисък риск от рецидив. Говорете открито с вашия медицински екип за това какво да очаквате за вашето състояние. Те ще ви обяснят най-добрите възможности за лечение и ще отговорят на всички ваши въпроси.