Имате ли запушена артерия на врата си? Нека научим за стентирането на каротидната артерия, което предотвратява инсулт.

Вашият лекар казал ли ви е, че основен кръвоносен съд във врата ви е запушен и че сте изложени на риск от инсулт? Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато чуете нещо подобно. Но не се притеснявайте. Днес медицината е много напреднала. Има много ефективни лечения за лечение на подобни запушвания и намаляване на риска от инсулт. Днес говорим за едно такова много ефективно и не много сложно лечение: поставянето на каротиден стент.

Казано по-просто, какво е каротидно стентиране?

Добре, нека започнем с просто обяснение. Имаме два основни кръвоносни съда от двете страни на врата си, които снабдяват мозъка, лицето и шията ни с кръв. Те са това, което наричаме каротидни артерии . С течение на времето неща като мазнини и холестерол от храните, които ядем, започват да се натрупват по стените на тези артерии. Наричаме това „плака“ . Прилича на ръжда, която се натрупва във водопроводна тръба.

Тази плака се натрупва и стеснява прохода вътре в артерията, понякога го блокира напълно. Това състояние се нарича стеноза на каротидната артерия . Когато това се случи, кръвният поток към мозъка е намален, което е основна причина за инсулт.

И така, каротидното стентиране е лечение, което отваря отново запушена артерия. Тук лекарят вкарва стент , малка метална тръбичка с форма на мрежа, в запушената област и я надува отвътре. След това запушената артерия се разширява отново, възстановявайки кръвния поток. Този стент се поставя трайно вътре в артерията. Той е като подпора на стена, която е на път да се срути, помагайки на артерията да спре повторното си стесняване.

Кой се нуждае от това лечение?

Лекарят обикновено ще препоръча това лечение след преглед на каротидната артерия за запушвания. Това може да включва изследвания като каротиден ултразвук , компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс . Това лечение често е необходимо за:

• За тези, които са развили симптоми на миниинсулт или инсулт и чиято артерия е блокирана с повече от 50%.
• За тези, които нямат симптоми, но чиято артерия е запушена с повече от 70%.

Вашият лекар ще реши дали това лечение е подходящо за Вашето състояние или е подходяща друга операция (каротидна ендартеректомия).

Подготовка за и провеждане на лечението

Вашият лекар вероятно ще ви предпише лекарства за разреждане на кръвта няколко дни преди процедурата, като аспирин и клопидогрел .

Как се извършва лечението?

Това се извършва от лекар специалист, който е преминал специално обучение за тази цел. Ще Ви бъдат дадени лекарства, за да се избегне болката по време на лечението. Има няколко основни метода за поставяне на стента.

Вашият лекар ще реши кой метод е най-подходящ за Вас. Цялата процедура отнема около час или два. Ще трябва обаче да останете в болницата един ден, тъй като след това ще са необходими още няколко часа за подготовка и наблюдение.

Какво се случва след лечението?

След лечението, лекарят ще извърши ангиограма , за да провери дали стентът работи правилно и дали кръвотокът се е нормализирал. След това катетърът и другите устройства ще бъдат отстранени и ще ви бъдат дадени обезболяващи и други инструкции, от които може да се нуждаете.

Най-важното е, че ще трябва да продължите да приемате лекарствата си за разреждане на кръвта (напр. аспирин, клопидогрел) дори след като се приберете у дома. Не спирайте приема на това лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено ще трябва да приемате това лекарство в продължение на няколко месеца.

Време за възстановяване след прибиране у дома

• Не вдигайте нищо по-тежко от 9 килограма (като кофа с вода) в продължение на една седмица.
• Не потапяйте мястото на разреза/пиърсинга във вода (без вани, басейни) в продължение на една седмица след лечението. Плуването е допустимо.
• Бъдете малко по-внимателни, когато се качвате по стълби.
• Постепенно свикнете с нормалния си режим в рамките на една седмица.

Ползи, рискове и дългосрочен успех на лечението

Това лечение е по-малко инвазивно от традиционната отворена хирургия, което има няколко предимства. Основните от тях са по-малки разрези, намален риск от увреждане на нервите във врата и по-малко болка след лечението.

Възможните рискове включват кървене, ниско/високо кръвно налягане (хипотония/хипертония), забавен сърдечен ритъм (брадикардия), образуване на кръвни съсиреци и много рядко инсулт. Вашият лекар ще ви обясни подробно тези рискове.

Важното е, че това лечение не лекува основното заболяване (атеросклероза). То само премахва съществуващата блокада. Ето защо е от съществено значение да промените начина си на живот, за да предотвратите повторното запушване на артерията.

• Спрете напълно пушенето и вейпинга.
• Приемайте лекарството, предписано от лекаря, навреме.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Упражнявайте се редовно.
• Приемете здравословна за сърцето диета, която е с ниско съдържание на мазнини, сол и захар и с високо съдържание на плодове и зеленчуци.
• Поддържайте добре контролирани кръвното си налягане, холестерола (LDL под 70) и диабета (HbA1c под 7).
• Посетете лекаря в уговорения час и се прегледайте.

Спешно! Какво да направите, ако имате тези симптоми?

Това е много важно. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Спешна помощ 1990 или отидете в Спешното отделение (ETU) на най-близката болница.

• Симптоми на инсулт: увисване на едната страна на лицето, затруднено говорене или разбиране на думи, загуба на чувствителност или изтръпване на ръката или крака.
• Ако има прекомерно кървене или подуване на мястото, където е поставен стентът (слабини, ръка или шия).

Понякога артерията може да се стесни поради повторен растеж на тъкан на третираното място. Това се нарича „рестеноза“ . Ето защо е важно да се правят редовни ултразвукови прегледи.