Имали ли сте някога силно главоболие, което сякаш се влошаваше всеки ден? Или внезапно сте получили състояние, подобно на припадък? Понякога това може да е признак за нещо сериозно. Днес ще поговорим за едно конкретно състояние, което може да причини това, а именно кръвен съсирек в главна артерия в мозъка.
Какво е церебрална венозна синусова тромбоза (CVST)?
Казано по-просто, церебралната венозна синусова тромбоза , или накратко CVST , е кръвен съсирек, който се образува във вътрешността на голям кръвоносен съд, вена, в мозъка ви. Това е сравнително рядко състояние, но представлява около 1% от всички известни инсулти.
Представете си, когато се образува кръвен съсирек в главна артерия в мозъка ви, кръвта започва да тече в грешна посока, вместо в правилната. Това води до повишаване на налягането в мозъка, което води до подуване на мозъка. Това е като запушване на водопровод и задържане на вода.
Кръвни съсиреци като тези обикновено могат да се образуват в синусите на мозъка ви:
- Напречен синус
- Горен сагитален синус
- Долен сагитален синус
- Сигмоидни синуси
- Кавернозен синус
- Дълбоки синуси на вашата кора
Кой е най-засегнат от това (CVST) състояние?
Това състояние (CVST) е по-често срещано при жените . Най-често се среща при хора на възраст между 40 и 50 години, но може да се появи и в по-млада възраст, дори при кърмачета .
По-вероятно е да развиете CVST, ако имате някое от следните състояния или рискови фактори:
- Нефротичен синдром - това е състояние, свързано с бъбреците.
- Ракови състояния.
- Васкулит - Това е възпаление на кръвоносните съдове.
- Саркоидоза.
- Затлъстяване.
- Инфекция с Covid-19 („COVID-19“).
- Тромбофилия - това е наследствено състояние, при което кръвта се съсирва лесно.
- Заболяване на черния дроб.
Колко често се среща CVST?
CVST всъщност е много рядко състояние . Изследователите смятат, че засяга между двама („2“) и петнадесет („15“) души на милион души всяка година. Също така се смята, че около седем („7“) от всеки милион деца и бебета развиват CVST всяка година. Така че, както виждате, това не е толкова често срещано състояние.
Какви ефекти може да има CVST върху тялото ми?
Има няколко усложнения, които могат да възникнат поради CVST. Те са:
- Загуба на зрение.
- Вътремозъчен кръвоизлив („кръвоизлив“) - това е загуба на кръв от спукан кръвоносен съд.
- Силно главоболие.
- Припадък.
- Състояние, подобно на инсулт.
Какви са симптомите на CVST?
Симптомите на CVST могат да варират в зависимост от тежестта на кръвния съсирек и къде се намира в мозъка .
Основните симптоми, които могат да се наблюдават, са:
- Постепенно нарастващо, силно главоболие (това е най-честият симптом).
- Припадъци.
- Променено психично състояние и/или нови неврологични дефицити, например в случай на голям мозъчен кръвоизлив.
Какви са причините за CVST?
Има няколко фактора, които могат да причинят CVST:
- Да бъдеш бременна .
- Употреба на противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви).
- Преживяване на сериозен инцидент (травма).
- Наследствено заболяване, което кара кръвта да се съсирва лесно, например тромбофилия.
- Появата на инфекция (например, COVID-19 инфекция).
Също така, съобщава се, че много малък брой хора са развили CVST след получаване на ваксина срещу COVID-19. Важно е обаче да се помни, че това е много рядко явление .
Как лекарите диагностицират CVST?
Вашият лекар ще използва мозъчни образни изследвания , за да определи дали имате CVST. Бързата диагноза е важна, за да се избегнат усложнения.
Какви тестове се използват за диагностициране на CVST?
За да диагностицира CVST, Вашият лекар може да извърши образни изследвания, като например:
- Магнитно-резонансна томография (ЯМР) на мозъка, извършена с помощта на контрастно вещество.
- Компютърна томография на мозъка („КТ на мозъка“ – компютърна томография) се извършва с помощта на багрило.
- Магнитно-резонансна венография (MRV), компютърна томография (CT венография) или церебрална ангиография (церебрална ангиография).
Освен това могат да се извършат кръвни изследвания, като например тест за хиперкоагулация, за да се проверят за нарушения на кръвосъсирването.
Как се лекува CVST?
Има няколко начина за лечение на CVST, включително:
- Антикоагуланти : Например, хепарин. Те могат да се прилагат дори по време на бременност.
- Тромболитици (лекарства за разграждане на съсиреци).
- Ако кръвният ви съсирек е причинен от инфекция, се предписват антибиотици .
- В много тежки случаи се извършва операция за отстраняване на кръвния съсирек („тромбектомия“) .
- Ацетазоламид или други медицински лечения за намаляване на налягането в мозъка (вътречерепно налягане).
- Ако се появят припадъци, се дават антиепилептични лекарства .
В зависимост от причината за вашия CVST, може да се наложи да приемате варфарин (напр. Coumadin®, Jantoven®) или директен перорален антикоагулант (напр. Rivaroxaban, Apixaban или Dabigatran) в продължение на три до 12 месеца. Хора със състояние като тромбофилия може да се наложи да приемат варфарин доживот.
Какви са усложненията или страничните ефекти от лечението?
Ако приемате варфарин, е много важно да приемате точната доза, която Ви е предписана . Ето защо Вашият лекар редовно ще проверява съсирването на кръвта Ви. Дозата, която Ви се дава, трябва да е достатъчна, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци, които биха могли да Ви навредят, но не толкова висока, че да не можете да спрете кървенето, ако си порежете ръката или крака. Затова трябва да намерите правилния баланс.
Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?
Когато получите хепарин, било то чрез интравенозно или инжекционно приложение, той започва да действа много бързо . Варфаринът може да започне да действа след около седмица, така че Вашият лекар ще Ви държи на хепарин, докато не започне да действа. След това можете да спрете приема на хепарин и да приемате само варфарин.
Или, ако Вашият лекар избере директен перорален антикоагулант, той може да разреди кръвта Ви до желаното ниво в рамките на няколко часа. С разтварянето на кръвния съсирек и намаляването на налягането в мозъка, постепенно ще започнете да се чувствате по-добре.
Как мога да намаля риска от развитие на CVST?
Ако сте имали CVST по време на бременност, приемът на антикоагулант по време на следващи бременности може да намали този риск.
Оралните контрацептиви също са рисков фактор за CVST. Така че можете да намалите този риск, като не използвате противозачатъчни хапчета. Вместо това можете да използвате метод за контрол на раждаемостта, съдържащ само прогестин.
Пушенето по време на прием на противозачатъчни хапчета също увеличава риска от CVST . Избягването и на двете може да помогне за предотвратяване на CVST.
Ако имам (CVST), какво да очаквам?
В миналото само около 50% от хората, прекарали CVST, са оцелели. Но сега ситуацията е много по-добра.Смъртността от това заболяване сега е много ниска, между 5% и 10%. Това се дължи на напредналата образна технология и усъвършенстваните методи на лечение.
Въпреки това, CVST може да се повтори . Ето защо Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти).
Колко дълго трае състоянието (CVST)?
(CVST) може да продължи от часове до седмици. Вашето състояние вероятно ще попадне в една от следните категории:
- Остро: До 48 часа.
- Субакутен: Повече от 48 часа, но до 30 дни. (Това е най-често срещаният тип.)
- Хроничен: Продължава месец или повече.
Какви са перспективите за (CVST) статуса?
Прогнозата за хора с CVST, които получават правилна диагноза и лечение, е добра . CVST обаче може да бъде фатална, ако не се диагностицира и лекува рано. Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ веднага щом се появят симптомите.
Как трябва да се грижа за себе си?
След като сте претърпели CVST, Вашият лекар ще иска да предотврати образуването на друг кръвен съсирек. Това означава, че ще трябва да продължите да приемате антикоагулант или „лекарство за разреждане на кръвта“, като варфарин.
Въпреки че това ви предпазва от опасни кръвни съсиреци, то увеличава риска от кървене дори от малко ежедневно нараняване. Ето защо трябва да бъдете много внимателни, когато използвате остри предмети като ножове . Може би е по-безопасно да използвате електрическа самобръсначка вместо обикновена.
Кога трябва да посетя лекаря си?
Трябва редовно да посещавате Вашия лекар (може би на всеки няколко месеца), докато приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти). Ако пропуснете доза варфарин, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Три до шест месеца след като имате CVST, може да се наложи да ви се направи още една компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс с боя, за да се провери състоянието на кръвния съсирек в мозъка ви.
Кога трябва да отида в спешното отделение?
Ако приемате Варфарин и имате някой от тези признаци на кървене, незабавно се обадете на 1990 (спешна служба за бърза помощ на Шри Ланка) или отидете в спешното отделение на най-близката болница възможно най-скоро :
- Неспиращо кървене .
- Много силно главоболие .
- Яркочервена кръв при кашляне, повръщане или дефекация.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?
Можете да зададете на лекаря въпроси като тези:
- Защо развих това (CVST) състояние?
- Колко време ще трябва да получавам лечение?
- Какъв е рискът от повторно развитие на CVST?
Тъй като CVST може да се повтори, е важно да посещавате лекар за всички последващи прегледи. Той ще иска да се увери, че приемате необходимото количество лекарства, за да предотврати повторната поява на CVST. Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, трябва също да избягвате дейности, които могат да причинят нараняване. Дори предмети от ежедневието, като ножове и ножици, могат да причинят кървене. Затова е добра идея да използвате по-безопасни алтернативи, като електрическа самобръсначка.
И така, какво е посланието , което трябва да запомним от тази история?
Казано по-просто, CVST е рядко, но сериозно състояние, при което се образува кръвен съсирек в кръвоносен съд в мозъка. Ако получите симптоми като силно, влошаващо се главоболие и гърчове, незабавно се обърнете към лекар . Ранната диагноза и лечение могат да доведат до по-добри резултати. Лекарствата за разреждане на кръвта са основата на лечението. Трябва също да внимавате за кървене, когато приемате тези лекарства. Важно е да приемате лекарствата си точно както ви е казал Вашият лекар и да се консултирате с него. Не забравяйте, че не сте сами и Вашият лекар е там, за да говори с вас и да ви помогне.
Тромбоза на мозъчния венозен синус, цервикална венозна тромбоза, кръвен съсирек в мозъка, главоболие, лекарства за разреждане на кръвта, инсулт, гърчове
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න