Вие или някой ваш близък може би сте били малко изненадани, когато вашият лекар ви е разказал за лечение, наречено „химическа кастрация“. Когато чуем думата „кастрация“, на ум ни идва нещо съвсем различно. Но не се страхувайте. Това не е хирургично отстраняване на гениталиите, както може би си мислите. Това е много важен метод на лечение, който използва лекарства, т.е. медикаменти, за контрол на някои видове рак. Днес ще поговорим за това по прост и приятелски начин.
Казано по-просто, какво е химическа кастрация?
Казано по-просто, химическата кастрация е процес на спиране или значително намаляване на производството на полови хормони в тялото ни чрез медикаменти.
Сега помислете, хормоните в телата ни са като посланици. Тези хормони се освобождават в кръвния поток от различни жлези. Тези посланици пътуват из цялото тяло и казват на различни органи да „правят това“. Например, тези хормони влияят на неща като контролиране на нашата енергия, растеж и настроение. Половите хормони са специален вид хормони. Те са от съществено значение за неща като пубертета и функционирането на репродуктивната система.
Но понякога има проблем. Някои видове рак, особено рак на простатата и някои видове рак на гърдата, използват тези полови хормони като „храна“. Тоест, докато тези хормони присъстват, раковите клетки растат добре. Така че, химическото кастриране прекъсва „храната“, която ракът получава, т.е. снабдяването с хормони. След това растежът на рака спира или е до голяма степен контролиран.
За това се използват и няколко други имена. Например:
- Хормонална терапия
- Терапия за лишаване от андрогени
Какви са приложенията на това лечение?
Лекарите използват тази терапия главно за лечение на тумори, които са зависими от половите хормони.
Говорейки за мъжете, основната група полови хормони, произвеждани в телата ни, са андрогените . Въпреки че те се произвеждат до известна степен и в женските тела, те се срещат в по-голямата си част в мъжките тела. Тестостеронът е основният андрогенен хормон, за който вероятно сте чували. Този хормон е от съществено значение за растежа и функцията на простатната жлеза. Когато обаче възникне рак на простатата, раковите клетки също използват този тестостерон, за да растат. Тогава е необходимо лечение за намаляване на този хормон.
При рак на гърдата при жените, някои видове рак зависят от хормоните естроген и прогестерон . Лечения, които контролират тези хормони, се използват и за такива видове рак.
Какво правите преди да започнете лечението?
Преди Вашият лекар да Ви предпише това лечение, той или тя ще трябва да знае точно дали Вашият вид рак ще реагира добре на хормонална терапия. Това ще изисква няколко теста.
- КТ сканиране
- ПЕТ сканиране
- Ендоскопия
- Биопсия - вземане на парче тъкан за изследване
- Кръвни изследвания, свързани с рак
Важното е, че това лечение не е постоянно. Тоест, след спиране на лекарството, производството на хормони се връща към нормалното. Понякога обаче лекарят може да говори и за постоянно решение. Това е операция, наречена орхиектомия . Това е хирургично отстраняване на единия или и на двата тестиса. Това трайно намалява нивата на тестостерон.
Метод на лечение и използвани лекарства
Това не е еднократно лечение. Това е продължително лечение. Начинът, по който се прилага лекарството, също е различен.
- Инжекции: Най-често използваният метод.
- Импланти: Малко устройство се поставя под кожата.
- Хапчета: Някои лекарства се предлагат под формата на хапчета.
В зависимост от вида на лекарството и дозировката, може да се наложи да повтаряте това лечение веднъж месечно, веднъж на всеки три месеца или веднъж годишно.
Таблицата по-долу изброява някои от основните класове лекарства, използвани за лечение на рак на простатата. Имената са малко сложни, но това би трябвало да ви помогне да добиете приблизителна представа.
| Категория на лекарството | Как работи и примери |
|---|---|
| GnRH агонисти | Те засягат хипофизната жлеза и спират сигнала към тестисите за производство на тестостерон. Първоначално нивата на хормоните могат леко да се повишат (тестостеронов прилив). Например: Госерелин, Леупролид. |
| GnRH антагонисти | Те спират производството на тестостерон, без да увеличават хормоните, споменати по-горе. Например: Дегареликс. |
| Антиандрогенни лечения | Те блокират андрогенните хормони, произвеждани в тялото, така че раковите клетки да не могат да ги използват. Например: Бикалутамид, Ензалутамид. |
| Инхибитори на синтеза на андрогени | Те спират производството на андрогени навсякъде в тялото, не само в тестисите. Например: Абиратерон. |
Какви са предимствата, недостатъците и страничните ефекти на това лечение?
Както всяко лечение, това има както ползи, така и странични ефекти.
Основни предимства
- Контрол на рака: Основното предимство на това е, че е много ефективен начин за контрол на хормонозависимите видове рак.
- Обратимо: Това е голямо предимство. Не е постоянно като операцията. След като спрете лечението, хормоналните нива на тялото ви и сексуалната функция постепенно ще се нормализират.
Възможни странични ефекти
При продължителен прием на това лечение могат да се появят някои странични ефекти. Вашият лекар обаче ще обсъди всички тези ефекти с вас и ще ви даде необходимите съвети за овладяването им.
- Ниско сексуално желание/либидо
- Горещи вълни
- Остеопороза
- Проблеми с метаболизма на мазнините и захарта в тялото
- Депресия
- Намалена телесна маса
- Анемия
- Трудоемкост
Болезнено ли е? Приемът на хапчетата не е болезнен. Въпреки това, когато ви бъде поставена инжекция или имплант, може да почувствате лека болка или парене. Но това обикновено отшумява след известно време.
Някои често задавани въпроси
Това като хирургическа кастрация ли е?
Не. Хирургичната кастрация е трайно отстраняване на тестисите или яйчниците. Химическата кастрация е временно спиране на производството на хормони с помощта на медикаменти. След като приемът на медикаментите бъде спрян, производството на хормони се възобновява.
За това ли се прави вазектомия?
Абсолютно не. Вазектомията е метод за траен контрол на раждаемостта при мъжете. Тя само спира еякулацията на сперма. Няма ефект върху хормоналните нива, сексуалното желание или сексуалната функция.
Мога ли да правя секс след лечението?
Да. Но може да чувствате по-малко сексуално желание и по-малко желание за секс. Също така, ерекцията ви може да не е толкова силна, да не трае толкова дълго или да не се появява толкова често, колкото преди. Говорете открито с Вашия лекар за това.
Послание за вкъщи
- „Химическа кастрация“ е плашещо име, но се отнася до лекарствено лечение на хормонозависими видове рак.
- Това не е постоянна операция. Функциите на тялото най-вероятно ще се нормализират след спиране на лечението.
- Това намалява нивата на половите хормони, които подпомагат растежа на раковите клетки.
- Възможно е да се появят странични ефекти, но Вашият лекар ще Ви помогне да ги овладеете.
- Чувствайте се свободни да говорите с Вашия лекар за всякакви страхове, съмнения или притеснения, които може да имате. Това е Ваше право.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Какво е обилно менструално кървене / менорагия?
Обилното менструално кървене е опасно състояние, при което количеството кръв, което излиза по време на нормален менструален цикъл, е около 30-40 мл, но ако е двойно/тройно (повече от 80 мл), трябва да сменяте превръзката/тампона си на всеки час, ако имате големи кръвни съсиреци (по-големи от монета от рупия) и ако кървите повече от 7 дни, това може да доведе до анемия и пациентката може да се разболее сериозно!
💬 Кои са основните причини за менструално кървене (менорагия)?
Има 4 основни причини за това: 1) „Маточни фиброми“ - Въпреки че това са неракови тумори, те пречат на матката да се свива и причиняват обилно кървене (това е най-честата причина). 2) Ендометриални полипи и аденомиоза. 3) Хормонален дисбаланс (СПКЯ/щитовидна жлеза). 4) Малки спирали за семейно планиране (ВМС) и най-опасната причина: „Рак на ендометриума/шийката на матката“.
💬 При обилно кървене по време на менструация, кои са „животозастрашаващи/спешни ситуации“, които изискват незабавна хоспитализация/показване на VOG без да се вземат лекарства от аптеката?
Ако кървите повече от обичайното за ден-два, можете да го покажете на гинеколог след няколко седмици (за ултразвуково изследване). Но най-голямата опасност! 1) Ако това кървене причини „тежка анемия / хиповолемичен шок“, 2) Ако имате непоносима коремна болка (силна тазова болка), 3) Ако бременна жена кърви по този начин (спонтанен аборт / извънматочна бременност), матката може да се спука и пациентката може да умре, така че е необходимо незабавно хоспитализиране!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න