Нека научим за един странен рак, свързан с бременността? (Хориокарцином)

Чували ли сте някога за името Хориокарцином? Това може да е нова дума за вас. Всъщност това е много рядък и донякъде сериозен рак. Но не се притеснявайте, нека поговорим за него подробно. Това състояние често е свързано с бременност. Ето защо е много важно да сте наясно с това.

Какво е хориокарцином?

Казано по-просто, хориокарциномът е вид рак, който се образува в матката или яйчниците и може да се разпространи много бързо. Съществуват и два основни вида.

Най-често срещаният вид хориокарцином, който се появява по време на бременност, се нарича гестационен хориокарцином . Той принадлежи към група, наречена гестационна трофобластна болест (ГТБ). ГТБ е раково състояние, което се развива в клетки, произхождащи от плацентата по време на бременност. Както знаете, плацентата е най-важната част от тялото, която осигурява кислород и хранителни вещества на бебето през пъпната връв.

Хориокарциномът се наблюдава най-често при жени, които са имали моларна бременност . Моларната бременност е състояние, при което в матката се развива хидатиформена бенка вместо плод поради дефект в оплождането на яйцеклетката и сперматозоида. Може да се появи и след извънматочна бременност , спонтанен аборт или дори нормално раждане.

Най-опасното нещо при този рак е, че може да се разпространи много бързо в други части на тялото. Например:

• Бели дробове
• Мускулен слой на матката
• Лимфни възли
• Черен дроб или бъбреци
• Мозък
• Кръвоносни съдове

Но добрата новина е , че в повечето случаи това хориокарциномно състояние може да бъде напълно излекувано с химиотерапия .

Какви са видовете хориокарцином?

Както споменахме по-рано, има два вида хориокарцином:

1. Гестационен хориокарцином: Това е най-често срещаният вид. Може да се развие по време на бременност или скоро след бременността.

2. Негестационен хориокарцином: Това може да засегне както мъжете, така и жените. Това е вид тумор на зародишните клетки. При жените може да се появи в яйчниците или маточната лигавица, но не е свързан с плацентата. При мъжете може да се появи в тестисите.

Колко често е това заболяване?

Гестационният хориокарцином (ГХК) представлява около 5% от случаите на ГХК. Дори в страна като Съединените щати, случаи на ГХК се срещат при около 0,1% от всички бременности. Така че, помислете за това: ГХК е още по-рядко срещан. Среща се при по-малко от 7 от 100 000 бременности в Съединените щати. Това означава, че е много рядко състояние и в Шри Ланка.

Какви са симптомите на хориокарцинома?

Човек с хориокарцином, особено такъв, който наскоро е бил бременен, може да изпита симптоми като:

• Нередовно вагинално кървене
• Болка в таза

Ако ракът се разпространи в други части на тялото, могат да се появят други симптоми, като например:

• Ако се разпространи в белите дробове: кашлица, затруднено дишане.
• Ако се разпространи във влагалището: обилно кървене, необичайно течение и вагинални бучки.
• Ако се разпространи в мозъка: Припадъци, главоболие.
• Ако се разпространи в бъбреците или черния дроб: коремна болка.

Какви са причините за това?

Хориокарциномът възниква, когато клетките, които образуват плацентата (наречени трофобласти), станат ракови. Може да се развие в началото на бременността или по-късно. Около 50% от хората, които развиват хориокарцином, са имали предишна моларна бременност. Моларна бременност е, когато в матката се развива торбичка, пълна с течност, вместо плод.

При негестационен хориокарцином, клетките в яйчниците, тестисите или матката започват да произвеждат хормон, наречен човешки хорионгонадотропин (hCG) . Когато се гледат под микроскоп, тези клетки изглеждат подобни на трофобластните клетки.

Колко бързо расте гестационният хориокарцином?

Няма конкретна времева рамка за развитието му. Може да се появи месеци или дори години след бременността. Въпреки това, се счита за много бързо разпространяващ се, агресивен вид рак.

Какви са рисковите фактори за това състояние?

Всяка, която е била бременна (независимо дали чрез спонтанен аборт, извънматочна бременност, прекъсване на бременността или нормално раждане), може да развие хориокарцином. Въпреки това, вие сте изложени на по-висок риск, ако сте имали моларна бременност.

Други рискови фактори са:

• Да сте под 20-годишна възраст или над 40-годишна възраст по време на бременността.

Какви са усложненията на това състояние?

Хориокарциномът може да бъде фатален, ако не се лекува, тъй като този вид рак се разпространява много бързо.Но с лечение много хора могат да постигнат ремисия или пълно излекуване. Както при други видове рак, най-добри резултати се постигат, когато се открият и лекуват рано.

Как се диагностицира хориокарциномът?

Лекарят използва тези тестове за диагностициране на хориокарцином:

• Извършва се тазов преглед или физически преглед, за да се провери за евентуални бучки.
• Прави се кръвен тест, за да се провери нивото на hCG (човешки хорионгонадотропин). Хората с хориокарцином имат много високи нива на hCG.
• Кръвни изследвания за проверка на функцията на черния дроб и бъбреците.
• Пълна кръвна картина (ПКК).
• Ултразвук на таза.
• КТ (компютърна томография - КТ).
• ЯМР сканиране (магнитно-резонансна томография - ЯМР).
• Рентгенова снимка на гръдния кош.

Тези тестове могат също да помогнат на лекаря да разбере дали ракът се е разпространил.

Как се лекува хориокарцином?

Лекарите лекуват хориокарцинома въз основа на неговия стадий. Стадият на рака е начинът, по който лекарят класифицира рака, въз основа на фактори като размера на тумора и дали се е разпространил извън матката. Вашето общо здравословно състояние и личните ви предпочитания също се вземат предвид при разработването на план за лечение.

Основното лечение за хориокарцином е химиотерапията. Химиотерапията е вид лекарство, което убива раковите клетки.

Някои хора може да се нуждаят от хистеректомия, лъчетерапия или комбинация от тези лечения.

След лечението, Вашият лекар ще продължи да Ви преглежда за евентуални рецидиви (последващи прегледи).

Може ли хориокарциномът да бъде излекуван?

Да, хориокарциномът може да бъде излекуван. Обикновено може да се излекува с химиотерапия. Ако се открие рано, преди да се е разпространил в други части на тялото, шансовете за излекуване са много по-високи.

В тези случаи изцелението може да бъде малко по-трудно:

• Ако преди това сте били подложени на химиотерапия и тя е била неуспешна.
• Ако това заболяване се развие след доносена бременност или раждане.
• Ако нивото на hCG е по-високо от 40 000 mIU/ml (милимеждународни единици на милилитър) преди започване на лечението. (hCG е хормон, произвеждан от плацентата по време на бременност).
• Ако сте имали симптоми повече от четири месеца преди започване на лечението или ако сте били бременна.

Може ли да се предотврати хориокарциномът?

Не, хориокарциномът не може да бъде предотвратен. Въпреки това , ако сте имали моларна бременност, е много важно да говорите с Вашия лекар за риска от хориокарцином.

Колко дълго можете да живеете с хориокарцином?

Хориокарциномът в ранните си стадии има добри перспективи. Процентът на преживяемост при хора с гестационен хориокарцином с нисък риск е почти 100%. Процентът на преживяемост при хора с гестационен хориокарцином с висок риск е 94%.

Негестационният хориокарцином (видът, който не е свързан с предишна анормална бременност/плацентарна тъкан) има малко по-лоша прогноза. Той е и по-малко чувствителен към химиотерапия, което означава, че химиотерапията може да не е толкова ефективна в унищожаването на раковите клетки.

Може ли хориокарциномът в стадий 4 да бъде излекуван?

Хориокарцином в стадий 4 означава, че ракът се е разпространил в други части на тялото ви, като например мозъка или черния дроб. Вашите лекари ще обсъдят това с вас. Въпреки това , все още има вероятност заболяването да премине в ремисия.

Мога ли да имам друго бебе, ако имах хориокарцином?

Може би. Много хора са успели да имат деца отново след лечение на хориокарцином. Зависи от диагнозата ви. Ако искате да имате деца, говорете с Вашия лекар за това. След това той може да Ви предпише най-доброто лечение.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате необичайно вагинално кървене или болка в долната част на корема, особено ако сте имали моларна бременност преди това, не забравяйте да посетите лекар.

Хориокарциномът е рядък, но сериозен рак. Нормално е да се чувствате стресирани, когато получите подобна диагноза. Прогнозата за хориокарцином обаче обикновено е много добра. Говорете с Вашия лекар за всички притеснения или въпроси, които може да имате. Той е на разположение, за да отговори на вашите въпроси и да Ви осигури най-доброто възможно лечение.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

• Хориокарциномът е рядък и бързо разпространяващ се рак, който може да бъде свързан с бременност.
• Тези, които са имали моларна бременност, са изложени на по-висок риск.
• Бъдете наясно със симптоми като необичайно вагинално кървене и болка в долната част на корема.
• Тази ситуацияВ повечето случаи може да се излекува с химиотерапия.
• Ранното откриване и лечение са много важни.
• Ако имате някакви съмнения или симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Не се притеснявайте, лекарите са готови да ви помогнат.

Хориокарцином , рак, бременност, плацента, химиотерапия, моларна бременност, hCG