Хронична тромбоемболична белодробна хипертония (ХТЭБХ): Нека поговорим за това заболяване, причинено от кръвни съсиреци в белите дробове.

Чували ли сте някога за състояние, при което налягането в малките кръвоносни съдове в белите дробове внезапно се повишава? Все едно нещо се заби във водопроводна тръба и налягането се повишава. Това е хронична терапевтична белодробна хипертрофия (ХТЕБХ). Въпреки че името може да звучи малко дълго, е лесно за разбиране. Това е рядко състояние, но е важно, за което всички трябва да сме наясно.

Казано по-просто, какво е CTEPH?

ХТЕБХ е високо кръвно налягане в белите дробове. В медицината това се нарича „(белодробна хипертония)“. Но това е различно от нормалното високо кръвно налягане. Има специфична причина за възникването на ХТЕБХ. Това е, че кръвни съсиреци, които преди това са били заседнали в кръвоносните съдове на белите дробове „(белодробна емболия)“, не се разтварят правилно .

Представете си, че човек има кръвен съсирек в белите си дробове. Обикновено, собствените механизми на тялото ни разтварят тези кръвни съсиреци с течение на времето. Но при някои хора тези кръвни съсиреци не се разтварят напълно. Вместо това, те се превръщат в стара, подобна на белег тъкан, която се задържа в кръвоносните съдове. С течение на времето тази белегова тъкан води до стесняване на кръвоносните съдове.

Когато кръвоносните съдове се стесняват, сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв през тези стеснени съдове. Това води до твърде високо налягане в кръвоносните съдове в белите дробове. Това наричаме ХТЕЛХ (хронична тромбоемболична белодробна хипертония) .

Как ХТЕЛХ влияе на тялото ви?

Дясната страна на сърцето ни изпомпва бедна на кислород, нечиста кръв към белите дробове за пречистване. Сега, когато кръвоносните съдове в белите дробове се стеснят поради хронична тромбоемболия (ХТЕБХ) и налягането се повиши, дясната страна на сърцето трябва да се изправи пред сериозно препятствие при изтласкването на тази кръв към белите дробове.

Това причинява два основни проблема:

1. Претоварване на сърцето: Когато работите усилено по този начин през цялото време, дясната страна на сърцето започва да отслабва. Това е като водна помпа, която работи усилено, за да запълни запушено пространство. С течение на времето помпата отслабва.

2. Намалени нива на кислород в тялото: Кръвта не е в състояние да преминава правилно през белите дробове и да абсорбира кислород. Това води до спадане на нивата на кислород в тялото. Това е, което изпитваме като симптоми като умора и задух.

Кои фактори увеличават риска от развитие на хронична терапевтична белодробна хипертрофия (ХТЕБХ)?

Както бе споменато по-рано, основната причина е, че кръвните съсиреци в белите дробове не се разтварят напълно. Някои хора обаче са по-склонни да развият това състояние. Нека разгледаме какви са тези рискови фактори.

Какви биха могли да бъдат симптомите на това заболяване?

Симптомите на хронична терапевтична белодробна хипертрофия (ХТЕБХ) може да не са очевидни в началото. Те се развиват постепенно. Може да си мислите, че това е просто нормална умора. Но е много важно да обърнете внимание на тези симптоми.

Ако имате тези симптоми, особено ако имате анамнеза за образуване на кръвни съсиреци в белите дробове, моля, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира ХТЕЛХ?

Когато посетите лекар, той или тя ще ви попита за симптомите ви и ще ви прегледа. Ако има някакво съмнение, че имате хронична тромбоемболия (ХТЕБХ), той или тя ще ви препоръча няколко теста за потвърждаване на диагнозата.

• V/Q сканиране: Това изследване изследва как кръвта тече към белите дробове и как въздухът се движи през тях. Това сканиране може да открие области, където има кръвни съсиреци, тъй като кръвният поток е намален.
• Трансторакална ехокардиограма (ТТЕ): Това може да провери налягането от дясната страна на сърцето и колко слабо е сърцето.
• КТ белодробна ангиограма: Това е специално КТ сканиране, което може ясно да види стари кръвни съсиреци и стесняване на кръвоносните съдове в белите дробове.

Допълнителни тестове за потвърждаване

След като заболяването бъде потвърдено, могат да се извършат още няколко теста, за да се определи тежестта му и да се планира лечение.

• Катетеризация на дясното сърце: Това е най-точният начин за измерване на белодробното налягане. Малка тръбичка (катетър) се вкарва през кръвоносен съд в тялото в дясната страна на сърцето и главния кръвоносен съд, който води до белите дробове, и се измерва налягането.
• Тест за стрес при упражнения: Този тест се прави, за да се види как работят сърцето и белите дробове, когато тренирате.

Какви са леченията за това?

Добрата новина за ХТЕЛХ е , че това е лечимо заболяване. Повечето пациенти могат да бъдат облекчени с операция или други лечения. Има две основни възможности за лечение.

1. Белодробна ендартеректомия (ПТЕ):

Това е операция на открито сърце. При тази процедура хирурзите отварят главните кръвоносни съдове в белите дробове и изстъргват всички стари кръвни съсиреци и белези, които може да са се натрупали вътре. Въпреки че това е много сложна операция, ако е успешна, има голям шанс за пълно излекуване на заболяването.

2. Белодробна балонна ангиопластика (БПА):

Това лечение се използва при хора, които имат кръвни съсиреци във вени, които са твърде малки, за да бъдат оперирани. При това лечение малка тръбичка (катетър) се вкарва във вена на крака и малък балон в края се използва за напомпване и разширяване на стеснената вена. Това не е толкова сериозно, колкото операцията.

Понякога, на тези, които не могат да се подложат на операция или които все още имат донякъде високо налягане в белите дробове след операцията, се дават специални лекарства (напр. Риоцигуат) за контрол на това налягане.

Неща, които трябва да знаете, когато живеете с CTEPH

Животът ви ще се подобри много след лечението, но има няколко неща, за които трябва да сте наясно.

• Лекарства за разреждане на кръвта през целия живот: Ще трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си, за да предотвратите по-нататъшно образуване на кръвни съсиреци. Важно е да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар.
• Диета: Ако приемате лекарство като „Варфарин“, трябва да внимавате с храни, богати на витамин К (като зеле, спанак, броколи). Говорете с Вашия лекар за това.
• Избягвайте пушенето: Пушенето е много вредно за белите дробове. Ако сте пушач, е наложително да се откажете напълно.
• Леки упражнения: Леките упражнения, като например ходене, могат да помогнат за увеличаване на силата ви. Не забравяйте обаче да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете каквато и да е програма с упражнения. Може да Ви бъде насочена към медицински контролирана рехабилитационна програма, наречена „Белодробна рехабилитация“.
• Психично здраве: Животът с дългосрочно заболяване като това може да доведе до чувство на стрес, тревожност или депресия. Ако се чувствате така, не се срамувайте да говорите с Вашия лекар или с някой близък до Вас.