Нормално е всички ние понякога да се чувстваме тъжни, разочаровани и самотни, нали? Понякога, когато загубим работа, когато загубим любим човек или когато се сблъскаме със сериозен проблем, чувстваме голям натиск. Но това състояние, наречено клинична депресия или голямо депресивно разстройство, е малко по-различно и е нещо, за което трябва да се тревожим. Нека поговорим за това подробно днес, защото засяга много хора.
И така, какво точно е клинична депресия?
Казано по-просто, клиничната депресия е психично състояние, което засяга ума ни. Характеризира се с продължителни чувства на тъга, безнадеждност и пълна загуба на интерес към нещата, на които преди сме се радвали. Помислете колко много сте се радвали да прекарвате време с приятели, да гледате филм, да четете книга или да се занимавате с хобита. Но когато изпаднете в това състояние, установявате, че нито едно от тези неща сякаш няма значение.
Тази депресия може да повлияе на съня, апетита и способността ви да мислите ясно. За да могат лекарите да диагностицират това състояние, тези симптоми трябва да са налице през целия ден в продължение на поне две седмици.
Клиничната депресия е хронично състояние. Но обикновено се проявява на епизоди. Всеки епизод може да продължи седмици или месеци. Може да имате повече от един епизод през живота си. Това е различно от персистиращо депресивно разстройство, което е лека до умерена депресия, продължаваща поне две години.
Има няколко подтипа на това голямо депресивно разстройство. Някои от тях са:
- Сезонно афективно разстройство : Това е депресия, която се проявява при определени сезонни промени.
- Пренатална и следродилна депресия : Депресия, която се появява по време на бременност и след раждане.
- Атипична депресия : Депресивно разстройство, което проявява симптоми, леко различни от типичната депресия.
Много хора с клинична депресия може да имат други проблеми с психичното здраве, като например:
- Разстройство на употребата на вещества
- Паническо разстройство
- Социално тревожно разстройство
- Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
Каква е разликата между това да се чувстваш тъжен нормално и тази така наречена клинична депресия?
Нормално е да се чувстваме тъжни, когато имаме проблеми в живота, когато загубим работа, когато връзка се разпадне. Някои хора дори казват в този момент: „Чувствам се депресиран.“ Но,Голямото депресивно разстройство е нещо различно. При него не само тъгата и фрустрацията присъстват почти всеки ден в продължение на поне две седмици, но има и редица други симптоми.
Много хора просто наричат клиничната депресия и голямото депресивно разстройство „депресия“, което понякога може да доведе до объркване. Съществуват обаче различни видове депресивни разстройства. Например , персистиращо депресивно разстройство и предменструално дисфорично разстройство . От тях клиничната депресия се счита за най-тежкия вид депресия.
Кой е най-вероятно да развие тази клинична депресия?
Това наистина може да се случи на всеки. Може да се случи на деца, млади хора, възрастни, на всеки. Най-често обаче започва през 20-те години. Важно е обаче да се помни, че може да се случи на всяка възраст.
Установено е, че жените са по-склонни да развият клинична депресия, отколкото мъжете. Тя е по-често срещана и при хора, които имат малко близки взаимоотношения, или които са били разведени, разделени или са загубили партньор.
Колко често е това състояние?
Клиничната депресия всъщност е много често срещано психично състояние. Смята се, че засяга между 5% и 17% от хората по света в даден момент от живота им. Това означава, че много от нас вероятно преминават през него.
Какви са симптомите на тази клинична депресия?
Симптомите на клинична депресия могат да варират от леки до тежки. Тези симптоми обаче обикновено продължават през по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на поне две седмици .
Основните симптоми и признаци са:
- Чувство на силна тъга, празнота и безнадеждност (ниско настроение). Малките деца и младежите често могат да изглеждат по-скоро раздразнителни, отколкото тъжни.
- Пълна загуба на интерес към преди това харесвани неща и дейности.
- Повишен или намален апетит. Това може да доведе до покачване или загуба на тегло.
- Забавена реч, намалени движения на тялото и нарушено мислене (психомоторна възбуда).
- Безсъние или хиперсомния.
- Загуба на енергия или постоянна умора.
- Чувство за недостойнство или чувство за прекомерна вина.
- Намалена концентрация.
- Има мисли за смърт или самоубийство.
Важно:Ако вие или някой, когото познавате, имате мисли за самоубийство, моля, потърсете помощ незабавно. В Шри Ланка можете да се обадите на горещата линия Sumedha на 1926. Има някой, който е на разположение да ви помогне 24 часа в денонощието.
Защо получаваме тази клинична депресия? Какви са причините?
Изследователите все още не знаят точната причина за клиничната депресия. Те обаче смятат, че няколко фактора допринасят за състоянието. Те включват:
- Мозъчна химия: Смята се, че дисбалансът в невротрансмитерите серотонин, норепинефрин и допамин в мозъка ни допринася за депресията. Преди се смяташе, че тези дисбаланси са основната причина. Нови изследвания обаче показват, че тези невротрансмитерни дисбаланси са вторични спрямо нарушения в по-сложните невронни вериги на мозъка.
- Генетика: Ако близък член на семейството (напр. родител, брат/сестра) има клинична депресия, вероятността да развиете състоянието е около три пъти по-висока, отколкото при някой без фамилна анамнеза. Можете обаче да го развиете, дори ако никой във вашето семейство не го има.
- Развитие в детството: Неблагоприятните преживявания в детството (НПД) , като например малтретиране и травматични събития, могат да допринесат за развитието на клинична депресия по-късно в живота.
- Стресиращи житейски събития: Трудни преживявания като смъртта на любим човек, преживяване на тежка травма, развод, самота и липса на подкрепа могат да отключат състоянието при хора, склонни към депресия.
Как лекарите диагностицират това?
Лекарите диагностицират клинична депресия въз основа на задълбочено разбиране на вашите симптоми, медицинска история и история на психичното здраве. Понякога, в зависимост от естеството на вашите симптоми, те могат да ви диагностицират и със специфичен подтип, като например сезонно афективно разстройство (САР) или атипична депресия .
За да бъде диагностицирана клинична депресия, трябва да имате поне пет от симптомите, които споменах по-рано, почти всеки ден, през по-голямата част от деня, в продължение на поне две седмици. Два от тези пет симптома трябва да са лошо настроение и загуба на интерес към дейности, които преди са ви доставяли удоволствие .
Вашият лекар ще трябва също да изключи други причини за вашите симптоми (напр. други медицински състояния, употреба на наркотици). Това може да включва медицински изследвания, като например кръвни изследвания.
Също така, трябва да се уверите, че не сте имали епизоди на хипомания или мания преди. Защото, ако сте имали,Може да се появи и биполярно разстройство. Между 5% и 10% от хората с клинична депресия по-късно развиват биполярно разстройство.
Какви са леченията за това?
Клиничната депресия често се лекува с комбинация от медикаменти и/или психотерапия . Проучванията показват, че комбинацията от тези лечения е по-ефективна от всяко от тях поотделно.
Психотерапията е разговор със специалист по психично здраве , например психолог. Вашият терапевт ще ви помогне да идентифицирате и промените нездравословните си чувства, мисли и поведение. Има много видове психотерапия - когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) и междуличностната терапия (МПТ) са два от най-често използваните методи за лечение на клинична депресия. Можете да посещавате терапевта си веднъж седмично или на всеки две седмици.
Антидепресантите са лекарства, които помагат за коригиране на химичните промени в мозъка, причиняващи депресия. Има няколко вида антидепресанти. Може да отнеме известно време, за да намерите подходящия за вас и може да се наложи да опитате повече от един вид. Тези лекарства могат да имат странични ефекти, но те често намаляват с времето.
При тежка клинична депресия, която не се е повлияла от други лечения, лечение, наречено електроконвулсивна терапия (ЕКТ), е много ефективно. То включва изпращане на лек електрически ток през мозъка, причинявайки кратък припадък. ЕКТ е безопасно лечение. Извършва се под анестезия, така че не усещате никаква болка.
Има и други стимулиращи терапии за депресия, които не реагират на медикаменти:
- Транскраниална магнитна стимулация (ТМС)
- Стимулация на вагусния нерв (ВНС)
- Кетамин и ескетамин
Колко време отнема да започнете да се чувствате по-добре след започване на лечение за депресия?
Когато започнете да приемате антидепресанти, може да забележите известно подобрение на симптомите си през първите две седмици. Въпреки това, може да са необходими два до три месеца лечение, за да се възстановите напълно.
Ако лекарството все още не действа след това време, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да промени дозата или да Ви предпише друго лекарство.
В зависимост от тежестта на клиничната ви депресия, може да отнеме няколко седмици или повече, преди да започнете да се чувствате по-добре с психотерапия. В повечето случаи можете да очаквате значително подобрение на симптомите си след 10 до 15 сесии терапия.
Можем ли да предотвратим развитието на тази клинична депресия?
Въпреки че клиничната депресия не винаги може да бъде предотвратена, има неща, които можем да направим, за да намалим риска:
- Добър сън и поддържане на здравословен режим на сън.
- Практикуване на здравословни механизми за справяне със стреса.
- Редовно занимание с дейности за самообслужване, като упражнения, медитация и йога.
- Управление на други физически или психически здравословни състояния, които може да имате.
- Избягване на злоупотребата с алкохол и други наркотици.
Ако сте имали епизод на клинична депресия преди, е по-вероятно да го изпитате отново. Ако имате симптоми на депресия, потърсете помощ възможно най-скоро.
Каква е прогнозата при клинична депресия?
Бъдещият ход на клиничната депресия, т.е. перспективата за възстановяване, зависи от няколко фактора:
- Тежестта на заболяването.
- Дали да се потърси лечение или не.
- Независимо дали имате други психически или физически състояния.
Хората с по-леки заболявания, тези, които получават лечение, и тези със силна система за подкрепа имат по-висок шанс за възстановяване. Хората с други психични заболявания или личностни разстройства, както и тези, диагностицирани на 60 или повече години, може да имат по-малък шанс за възстановяване.
Ако не се лекува, клиничната депресия може да продължи от 6 до 12 месеца.
За съжаление, около две трети от хората с клинична депресия обмислят самоубийство. А между 10% и 15% от хората с това състояние умират от самоубийство.
Добрата новина обаче е, че клиничната депресия е едно от най-лечимите психични състояния. Между 80% и 90% от хората, които търсят лечение, в крайна сметка се повлияват добре от лечението.
Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?
Ако клиничната депресия не се лекува, тя може значително да повлияе на ежедневието и качеството ви на живот.
Хората с клинична депресия са изложени на повишен риск от развитие на тревожни разстройства и разстройства, свързани с употребата на вещества , което допълнително увеличава риска от самоубийство.
Депресията може да влоши съществуващите физически състояния или да ги направи по-трудни за овладяване. Например:
- Диабет
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Коронарна артериална болест
Хората с клинична депресия също са изложени на повишен риск от саморазрушително поведение като начин за справяне със симптомите си.
Ако се озова в подобна ситуация, какво мога да направя?
В допълнение към търсенето на професионален медицински съвет и лечение, има и неща, които можете да направите у дома, за да намалите симптомите си:
- Редовно спортуване.
- Добър нощен сън (нито по-малко, нито повече).
- Здравословно хранене.
- Избягване на употребата на алкохол (алкохолът е депресант).
- Прекарване на време с тези, които обичате и за които държите.
Кога трябва да посетя лекар по този въпрос?
Ако имате симптоми на клинична депресия, не забравяйте да посетите лекар или консултант по психично здраве . Те могат да ви поставят точна диагноза и да ви предложат подходящи възможности за лечение.
Ако сте започнали лечение за клинична депресия и то не е ефикасно или имате неприятни странични ефекти, говорете и за това с Вашия лекар. Той може да Ви предложи различен план за лечение.
Не забравяйте, че тежкото депресивно разстройство е много често срещано психично състояние. Може да се случи на всеки - понякога без видима причина. Най-хубавото е, че може да се лекува успешно. Ако имате симптоми, говорете с лекар. Колкото по-скоро получите помощ, толкова по-бързо можете да се възстановите.
Заключително послание
Добре, нека ви разкажа някои от най-важните неща, за които говорихме, за да ви помогна да ги запомните.
- Има два вида депресия: нормална тъга и клинична депресия/голямо депресивно разстройство . Депресията е психично заболяване, което изисква лечение.
- Това може да включва симптоми като продължителна тъга, загуба на интерес към преди това харесвани дейности, промени в съня/апетита, липса на енергия и мисли за самоубийство .
- Това може да бъде повлияно от много фактори, като генетика, химични промени в мозъка и житейски опит .
- Не се притеснявайте, има много ефективни лечения за това! Медикаментите и психотерапията (терапия с разговор) могат да ви помогнат да се подобрите.
- Ако вие или някой, когото познавате, имате някой от тези симптоми, моля, потърсете медицинска помощ. Най-доброто нещо, което можете да направите, е да потърсите помощ рано. Не сте сами, има много хора, които могат да помогнат.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Дистрофията на Фух катарактно заболяване ли е?
Катарактата се появява в лещата на окото. Дистрофията на Фукс обаче е генетично заболяване, при което ендотелните клетки във вътрешността на роговицата, прозрачният преден слой на очите ни, постепенно умират. Тези клетки са отговорни за поддържането на лещата прозрачна, като отделят вода. Когато те умрат, окото се подува и става мътно.
💬 Ще доведе ли това до пълна загуба на зрение?
Първоначално пациентът може да изпитва леко замъглено зрение сутрин при събуждане, което постепенно се подобрява през деня. С течение на годините обаче (особено на 50-60-годишна възраст) това може да стане тежко, с образуване и пукане на мехури в роговицата, причинявайки непоносима болка и пълна слепота и в двете очи.
💬 Има ли лекарство, което да спре умирането на очните клетки?
Да! Тъй като тези клетки не се регенерират, няма лечение за заболяването. В ранните етапи обаче, специални капки за очи (хипертонични солеви капки/мехлеми) могат да намалят отока и да изяснят зрението. В по-късните етапи е необходимо да се премахне мъртвият клетъчен слой и да се извърши трансплантационна операция (ендотелна кератопластика - DMEK / DSAEK).
Депресия , голямо депресивно разстройство, клинична депресия, симптоми, лечение, психично здраве


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න