Вашето мъниче има ли проблем с щитовидната жлеза от раждането? Нека поговорим за вродения хипотиреоидизъм!

Радостта и любовта, които изпитвате, когато вашето мъниче се появи на този свят, са неописуеми, нали? Всеки родител се надява да види детето си здраво и щастливо. Но понякога дори най-малките могат да имат неочаквани здравословни проблеми. Едно такова състояние, което се наблюдава при новородени, но може да бъде напълно контролирано, ако се разпознае рано и се лекува бързо, се нарича „вроден хипотиреоидизъм“. Медицински наричаме това състояние (вроден хипотиреоидизъм) . Въпреки че чуването на това име може да е плашещо, ако сте правилно информирани за него, ще осъзнаете, че това е нещо, което може да се контролира.

Какво е това „вроден хипотиреоидизъм“?

Казано по-просто, (вроденият хипотиреоидизъм) е състояние, при което щитовидната жлеза е намалена при раждането . Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на врата ни. Тя произвежда вид хормон, който е много важен за нашето тяло, а именно тиреоидни хормони. Тези хормони са от съществено значение за развитието на мозъка на малкото дете, растежа на тялото и метаболитните процеси.

Така че, ако щитовидната жлеза на новороденото бебе не е развита правилно или не функционира правилно, тялото не произвежда достатъчно тиреоидни хормони. Това наричаме (вроден хипотиреоидизъм).

Ако това състояние не се лекува навреме, то може да окаже сериозно влияние върху развитието на детето, особено върху интелектуалните затруднения . Всъщност (вроденият хипотиреоидизъм) е водещата причина за предотвратими интелектуални затруднения. Ето защо в много страни по света, включително Шри Ланка, се прави малък кръвен тест, за да се провери функцията на щитовидната жлеза на бебето в рамките на няколко дни след раждането. Това е нещо, което се прави рутинно.

Според статистиката, това състояние засяга около едно на всеки 3000 до 4000 новородени. Твърди се също, че момичетата са два пъти по-склонни да го развият, отколкото момчетата.

Повечето бебета с вроден хипотиреоидизъм ще трябва да приемат хапчета с тиреоидни хормони до края на живота си. Някои бебета обаче имат временен хипотиреоидизъм, който отшумява сам в рамките на няколко седмици или месеци. С правилно лечение тези деца могат да живеят много нормален и здравословен живот.

Какви са признаците, по които можем да разпознаем дали едно дете има това състояние?

Може да не е веднага очевидно, че новороденото бебе има вроден хипотиреоидизъм. Ето защо споменатият по-рано скринингов тест за щитовидната жлеза е толкова важен.

Въпреки това, някои фини признаци могат да се видят през първите няколко седмици от живота. Те включват:

Признаци, които могат да се появят през първите няколко седмици:

• Запек:Бебето има затруднения с ходенето до тоалетната и може да не ходи няколко дни.
• Нисък мускулен тонус (хипотония): Тялото на бебето се усеща слабо, безжизнено, а крайниците му са отпуснати при допир.
• Затруднено пиене на мляко: Нежелание за пиене на мляко, невъзможност за правилно смучене дори при пиене или повръщане на млякото след пиене.
• Упорита жълтеница: Жълтеницата, която се появява скоро след раждането, обикновено отшумява в рамките на няколко дни. В този случай обаче жълтеницата може да продължи седмици.
• Летаргия: Бебето сякаш постоянно спи, трудно се събужда и изглежда незаинтересовано от игра.
• Дрезгавост на гласа: Когато бебето плаче, има промяна в гласа, дрезгавост.
• Хипотермия: Тялото на бебето е постоянно студено.

Представете си, ако новороденото ви бебе сякаш спи през цялото време, твърде мързи го да се храни и изглежда студено на допир, добре е да бъдете малко внимателни в такива моменти.

Ако не се лекува, симптомите, които могат да се развият с течение на времето, включват:

Ако тези ранни признаци не бъдат разпознати и лекувани, с течение на времето могат да се появят още симптоми.

• Подуване на корема: Стомахът изглежда голям и подут.
• Анемия: Намален обем на кръвта в тялото.
• Брадикардия: Сърдечната честота се забавя.
• Грубост на косата: Косата е груба и суха.
• Студена, суха кожа: Кожата е студена на допир и едновременно с това суха на допир.
• Гуша: Подуване на врата, където се намира щитовидната жлеза.
• Хипотония: Ниско кръвно налягане .
• Уголемяване на езика (макроглосия): Езикът става по-голям от нормалното, понякога стърчи от устата.
• Подуване около очите: Зоната около очите изглежда подпухнала.

Не е нужно да се паникьосвате, ако видите един или два от тези симптоми, тъй като някои от тях могат да бъдат причинени и от други причини. Но ако видите нещо подобно, определено е най-добре да посетите лекар.

Защо децата ни развиват това?

Основната причина за вроден хипотиреоидизъм е дефект в развитието на щитовидната жлеза (тиреоидна дисгенеза) . Има няколко неща, които могат да причинят това:

Най-честите причини:

• Ектопична щитовидна жлеза: Щитовидната жлеза може да се намира на различно място във врата, може би под езика, а не на нормалното си място.
• Агенезия на щитовидната жлеза: Щитовидната жлеза може да отсъства от раждането.
• Хипоплазия на щитовидната жлеза:Въпреки че щитовидната жлеза е оформена, тя е много малка по размер и не се е развила правилно.

Тези три състояния са най-честите причини за вроден хипотиреоидизъм.

Причини да виждате малко по-малко:

Има и други причини освен тази, но те са малко по-рядко срещани.

• Генетични мутации: Може да бъде причинено от определени промени в гените, които влияят на производството на тиреоидни хормони. Те могат да бъдат и наследствени.
• Йоден дефицит при майката по време на бременност: Минералът йод е от съществено значение за производството на хормони на щитовидната жлеза. Ако майката не приема достатъчно йод в диетата си по време на бременност, това може да повлияе на щитовидната жлеза на бебето.
• Някои лекарства, приемани от майката по време на бременност: Ако майката използва лекарства за определени психични заболявания, като литий, или лекарства за хипертиреоидизъм, като антитироидни лекарства, по време на бременност, те могат да повлияят на производството на хормони на щитовидната жлеза на бебето.
• Майка, получаваща лечение за рак на щитовидната жлеза по време на бременност: Ако майката получава лечение за рак на щитовидната жлеза (като радиоактивен йод) по време на бременност, това може да повлияе и на бебето.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

Както вече обсъдихме, ако не се лекува рано, (вроденият хипотиреоидизъм) може да доведе до сериозни усложнения . Най-важните от тях са:

• Интелектуални затруднения: Тъй като тиреоидните хормони са от съществено значение за развитието на мозъка, дефицитът на хормона може да доведе до нарушено интелектуално развитие.
• Забавен растеж: Неща като наддаване на височина и растеж на тялото се забавят.
• Увреждане на слуха: Някои деца могат дори да стигнат до степен да не чуват.
• Анемия
• Сърдечни състояния като сърдечна недостатъчност
• Проблеми със зрението

Ето защо казваме, че е толкова важно това състояние да се разпознае рано и да се започне лечение възможно най-скоро, по съвет на лекар. Това може да предотврати много от тези усложнения.

Как лекарите диагностицират това състояние?

В много страни, включително Шри Ланка, на всяко новородено бебе се прави тест за щитовидната жлеза. Това включва вземане на няколко малки капки кръв от петата на бебето и проверка на нивата на два хормона.

• TSH (тиреостимулиращ хормон): Това е хормон, отделян от хипофизната жлеза, който стимулира щитовидната жлеза да произвежда тиреоидни хормони. Ако щитовидната жлеза е понижена, нивата на TSH често се повишават.
• Т4 (тироксин): Това е основният хормон, произвеждан от щитовидната жлеза. Той подпомага растежа и метаболизма на бебето. При (вроден хипотиреоидизъм) нивото на Т4 е ниско.

Ако резултатите от този кръвен тест са отклонения в нормалните нива, което означава, че TSH е много висок, а T4 е много нисък, лекарят може да направи допълнителни изследвания. Например, може да се направи сканиране на щитовидната жлеза или ултразвук, за да се види дали щитовидната жлеза е в правилната позиция, какъв е размерът ѝ и дали има промени в структурата ѝ. Това са единствените начини за поставяне на окончателна диагноза.

Какви са леченията за това?

Лечението на вроден хипотиреоидизъм е да се замести липсващият в организма тиреоиден хормон. Най-често използваното лекарство е левотироксин . Това всъщност е синтетичен Т4 хормон. Предлага се под формата на хапче. Така че, когато го давате на малко бебе, трябва да смачкате хапчето и да го смесите с кърма, адаптирано мляко или вода. Ендокринологът на вашето дете ще ви каже точно как да го давате. Някои адаптирани млека на соева основа могат да повлияят на усвояването на тиреоидните хормони, така че е добре да говорите с Вашия лекар за подобни неща.

Най-важното е да започнем приема на това лекарство в рамките на първия месец след раждането на бебето. Само тогава можем трайно да предотвратим появата на умствената изостаналост, за която говорихме.

След започване на лечението, лекарят редовно ще проверява нивата на тиреоидните хормони в кръвта на вашето бебе, за да се увери, че получава правилната доза лекарство. Тези кръвни изследвания обикновено се правят, за да:

• Всеки месец или два месеца, докато бебето навърши 6 месеца.
• Веднъж на всеки два или три месеца, след като бебето навърши 6 месеца.

Повечето хора с вроден хипотиреоидизъм ще трябва да приемат това лекарство до края на живота си. Както споменах по-рано обаче, някои хора може да се нуждаят от лечение само временно. Вашият лекар ще ви обясни какво е състоянието на детето ви и колко дълго ще е необходимо да приема лекарството.

Колко дълго може да живее дете с това състояние?

Това може да звучи плашещо, но продължителността на живота на дете с вроден хипотиреоидизъм е същата като тази на човек без това заболяване. Най-важното е да започнете лечението възможно най-скоро. Ако направите това, няма да имате от какво да се страхувате за бъдещето.

Когато детето ви порасне, то може да работи каквато работа иска, да създаде семейство, ако иска, и да прави всичко нормално. След като спре да приема хапчета хормони на щитовидната жлеза всеки ден, то ще може да живее напълно нормален живот.

Има ли начин да се предотврати това?

Тъй като е и генетично обусловен, вроденият хипотиреоидизъм не винаги може да бъде предотвратен. Но ако сте бременна, попитайте Вашия лекар как можете да намалите риска за Вашето бебе. Той или тя може да изследва нивата Ви на йод и да прецени дали е необходимо да направите някакви промени в лекарствата си.

В колко часа е необходимо да посетите лекар?

Ако бебето ви има вроден хипотиреоидизъм, ендокринологът редовно ще проверява нивата на тиреоидните му хормони. Ако обаче смятате, че симптомите на бебето ви се връщат дори след започване на лечението, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Може да се наложи коригиране на дозата на лекарството.

Важни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар

Като родител, може да имате много въпроси на ума си. Това е нормално. Можете да зададете на лекаря, който лекува детето ви, въпроси като:

• Можете ли да ми кажете точно какво причинява това състояние при бебето ми?
• Това временно положение ли е или постоянно?
• Ще трябва ли да приема лекарства до края на живота си?
• Как да определите точната доза на лекарството?
• Как трябва да дам това лекарство на детето си?
• Ами ако не можете да дадете доза лекарство?
• Колко често трябва да се правят изследвания на щитовидната жлеза?

Не се страхувайте да зададете на лекаря всички въпроси, които имате.

Последното нещо, което имам да кажа, е това (Послание за вкъщи)

Като родител, имате големи надежди за новороденото си бебе, когато то се появи на бял свят. Така че е нормално да се чувствате уплашени и несигурни, когато чуете, че бебето ви има определено здравословно състояние. „Как ще се отрази на бебето ми, ако му кажа (вроден хипотиреоидизъм)?“ „Какво ще бъде бъдещето му?“ Вероятно имате много въпроси на ума си.

Не се страхувайте. Вашият лекар е на разположение, за да отговори на всички тези въпроси и да ви помогне. Попитайте го за цялата информация и ресурси, от които се нуждаете. Добрата новина е, че ако започнете лечение в точното време и приемате правилните лекарства, детето ви може да живее щастлив и здравословен живот като всички останали. Затова бъдете силни и следвайте съветите на лекаря си. Това е най-доброто нещо, което можете да направите за детето си.

Вроден хипотиреоидизъм, щитовидна жлеза, детски болести, тироидни хормони, детско развитие, левотироксин