Имате ли високо кръвно налягане или хипертония? Може би приемате две или три лекарства, предписани от Вашия лекар. Но все още ли Ви е трудно да контролирате кръвното си налягане? Чувствате ли се също така уморени, слаби и често дехидратирани? Ако е така, причината за състоянието Ви може да е нещо различно от нормалното кръвно налягане. Днес ще поговорим за такова състояние. Това е първичен алдостеронизъм или синдром на Кон.
Казано по-просто, какво е първичен алдостеронизъм?
Това е нещо, което се нуждае от малко обяснение. В тялото ни има две малки жлези над бъбреците. Наричаме ги надбъбречни жлези или на английски, надбъбречните жлези . Тези жлези произвеждат няколко вида хормони, които са от съществено значение за нашето тяло.
Алдостеронът е стероиден хормон, произвеждан от тези жлези. Основната функция на този хормон е да контролира нивата на натрий (сол) и калий в кръвта ни. Чрез това, този хормон помага и за регулиране на водния баланс и кръвното налягане в тялото ни.
И така, първичният алдостеронизъм е състояние, при което надбъбречните ви жлези произвеждат твърде много от хормона алдостерон по някаква причина. Когато нивата на алдостерон се повишат, количеството натрий (сол) в тялото ви се увеличава, а количеството калий намалява. Това води до неконтролируемо високо кръвно налягане и ниски нива на калий в кръвта (хипокалиемия).
Това преди се смяташе за много рядко заболяване, но сега е установено, че между 5% и 10% от възрастните с високо кръвно налягане могат да имат това състояние.
Кои са основните симптоми на това заболяване?
Не всеки с това състояние ще изпита едни и същи симптоми. Но това са най-често срещаните симптоми. Нека ги разгледаме в таблица.
| Симптом | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Високо кръвно налягане (хипертония) | Това е основният симптом, особено ако имате високо кръвно налягане, което е трудно да се контролира дори с множество лекарства. |
| Ниско ниво на калий в кръвта (хипокалиемия) | Кръвен тест може да покаже ниски нива на калий. Това може да причини мускулни потрепвания и изтръпване. |
| Честа умора | Чувство на умора и безжизненост през цялото време без причина. |
| Главоболие | Чести главоболия. |
| Прекомерна жажда и често уриниране | Чувство на по-голяма жажда от обикновено и следователно нужда от по-често уриниране. |
| Мускулна слабост и мускулни крампи | Усещане, че мускулите на краката и ръцете се търкалят, особено поради ниското ниво на калий. |
| Замъглено зрение | Понякога зрението е леко замъглено. |
Защо се повишава нивото на алдостероновия хормон?
Може да има няколко причини за това.
- Доброкачествени тумори на надбъбречните жлези: Това е причината за това състояние при повечето хора. В едната или и двете надбъбречни жлези се развива малък, нераков тумор (аденом), който произвежда твърде много хормона алдостерон.
- Двустранна надбъбречна хиперплазия: Понякога, без тумор, клетките и в двете надбъбречни жлези могат да станат свръхактивни и да произвеждат твърде много хормон.
- Наследствени причини: Това състояние може да бъде наследено в някои семейства. Пример за това е „(вродена надбъбречна хиперплазия)“.
- Рак на надбъбречната жлеза: Това е много рядка причина.
Разлика между първичен и вторичен алдостеронизъм
Има още едно важно нещо, което трябва да знаете. Първичният алдостеронизъм, за който говорихме, е проблем, който възниква в самата надбъбречна жлеза, причинявайки повишаване на хормона.
Но понякога нивата на алдостерон могат да се повишат поради други медицински състояния в организма. Например, този хормон може да се повиши и при състояния като сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване или стеноза на бъбречната артерия. Това се нарича вторичен алдостеронизъм . Лекарят ще разграничи точно тези две състояния.
Как да разпознаем това?
Ако имате гореспоменатите симптоми, Вашият лекар първо ще провери кръвното Ви налягане. След това, ако има някакво съмнение относно това състояние, той или тя ще Ви насочи към някои специални кръвни изследвания.
- Нива на кръвни хормони: Това измерва главно нивата на хормоните алдостерон и ренин. При първичен алдостеронизъм нивата на алдостерон са високи, а нивата на ренин са ниски.
- Изследване на нивото на електролитите: Това изследване изследва нивата на натрий и калий в кръвта.
Важно: Ако вече приемате лекарства за кръвно налягане, някои от тези лекарства могат да повлияят на резултатите от тези кръвни изследвания. Следователно, за да се постави точна диагноза, Вашият лекар може да Ви посъветва да промените или спрете приема на лекарството си за известно време.
Ако кръвните изследвания потвърдят това състояние, следващата стъпка е да се изследват надбъбречните жлези, за да се открие причината. Това обикновено се прави с компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР) .
Какви са леченията за това?
Лечението на това заболяване зависи от причината. Има два основни метода на лечение.
1. Лечение с лекарства
Ако и двете надбъбречни жлези са свръхактивни (хиперплазия), обикновено не се извършва операция. Вместо това се дават лекарства, които блокират действието на хормона алдостерон. Най-често използваните лекарства са спиронолактон и еплеренон . Тези лекарства могат да контролират кръвното налягане и да възстановят нивата на калий.
2. Лечение чрез операция
Ако компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс потвърдят наличието на тумор (аденом) само в една надбъбречна жлеза, най-доброто лечение е хирургичното отстраняване на тази жлеза. Тази операция се нарича адреналектомия . Обикновено се извършва като лапароскопска хирургия, за да е по-бързо възстановяването.
След операцията кръвното налягане на повечето хора се връща към нормалното или може да се контролира с много малко лекарства.
Какво се случва, ако не се лекува?
Ако това състояние не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения поради дългосрочно високо кръвно налягане и електролитен дисбаланс.
- Сърдечен удар или сърдечна недостатъчност
- Удар
- Бъбречна недостатъчност
- Нередовен сърдечен ритъм (аритмия)
- Временна парализа
Ето защо, ако имате симптоми, е много важно незабавно да посетите лекар и да потърсите лечение.
Послание за вкъщи
- Първичният алдостеронизъм е състояние, причинено от прекомерно производство на хормона алдостерон от надбъбречните жлези.
- Основните симптоми са високо кръвно налягане и ниски нива на калий в кръвта, които са трудни за контролиране дори с употребата на няколко лекарства.
- Могат да се появят и симптоми като честа умора, главоболие, прекомерна жажда и мускулни потрепвания.
- Кръвните изследвания и сканирането могат точно да диагностицират това заболяване и неговата причина.
- В зависимост от причината, това състояние може да се контролира успешно с медикаменти или хирургическа намеса.
- Ако имате тези симптоми, особено ако имате затруднения с контролирането на кръвното си налягане, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за това.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න