Високо ли е нивото на калций в кръвта ви? Нека поговорим за хиперкалцемията накратко!

Чувствате ли се понякога уморени, имате ли болки в тялото или сте постоянно жадни? Може би си мислите, че това са нормални неща. Но това може да са и признаци на високи нива на калций в кръвта ви. Това в медицината наричаме хиперкалцемия. Не се притеснявайте, това обикновено не е сериозен проблем. Нека поговорим за всичко по прост и ясен начин.

Казано по-просто, какво е хиперкалцемия?

Хиперкалцемията е състояние, при което нивата на калций в кръвта са по-високи от нормалните. Понякога те могат да бъдат само малко по-високи, друг път много по-високи. Също така, при някои хора те са временни и изчезват, докато при други могат да останат доживотни.

Сега може би си мислите, че калцият е полезен за костите, така че какво се случва, когато калцият в кръвта се увеличи? Вярно е, че по-голямата част от калция в тялото ни е в костите ни. Но трябва да има и известен калций в кръвта. Знаете ли защо?

• За функционирането на нервната ни система: Калцият е от съществено значение за предаването на съобщения през нервите.
• Мускулна функция: Калцият помага на мускулите ни да се свиват и отпускат, което означава, че се движим.
• Съсирване на кръвта: Когато някъде има нараняване и кръвта тече, калций е необходим за процеса на съсирване на кръвта, за да се спре кървенето.
• Сърдечна функция: Калцият играе много важна роля за правилното функциониране на сърцето ни.

Тъй като прави толкова много важни неща, тялото ни внимателно контролира нивото на калций в кръвта. Два хормона помагат за това. Това са паратироиден хормон и калцитонин . Освен това, витамин D е от съществено значение и за организма да абсорбира калция от храните, които ядем.

Каква е разликата между хиперкалцемия и хипокалцемия?

Тези две думи звучат малко сходно, нали? Но имат напълно различни значения. В медицината думата „хипер“ означава „твърде много“. „хипо“ означава „твърде малко“. Така че разликата между двете е много проста.

Кой е най-вероятно да развие това състояние?

Хиперкалцемията може да се появи на всяка възраст и при всеки. Тя обаче е по-често срещана при жени над 50-годишна възраст , особено след менопаузата. Често се причинява от свръхактивна паращитовидна жлеза, която обсъдихме по-рано.

Смята се, че между 1% и 2% от общото население има това състояние. От тях 90% се съобщават за хиперкалцемия, причинена от проблем с паращитовидните жлези (първичен хиперпаратиреоидизъм) или раково състояние.

Хиперкалцемията животозастрашаваща ли е?

Ако обаче нивата на калций станат много високи (тежка хиперкалцемия), това може да причини сериозни проблеми. В такъв случай е необходима незабавна медицинска помощ. В такъв тежък случай може да се случи следното:

• Бъбречна недостатъчност
• Нередовен сърдечен ритъм (аритмия)
• Объркване
• Кома

Така че, макар това обикновено да не е сериозно, не е ситуация, която трябва да се приема лекомислено.

Какви са симптомите на хиперкалцемия?

Както споменахме по-рано, много хора може да не изпитват никакви симптоми, особено когато нивата им на калций са само леко повишени. Ако обаче нивата на калций са значително повишени или ако състоянието продължава дълго време, могат да се появят следните симптоми.

Защо калцият в кръвта се повишава по този начин? Какви са причините?

Има много причини за хиперкалцемия. Някои заболявания, лекарства и дехидратация могат да допринесат за нея. Но двете основни причини са свръхактивните паращитовидни жлези и ракът.

1. Проблем с паращитовидната жлеза (първичен хиперпаратиреоидизъм)

Представете си, че в тялото ни има четири малки „управители“, които контролират нивото на калций. Тези четири паращитовидни жлези се намират във врата ни, зад щитовидната жлеза. Основната им задача е да произвеждат паратироиден хормон (ПТХ), който контролира нивото на калций в кръвта. Когато една или повече от тези жлези започнат да работят твърде много по някаква причина, в кръвта се натрупва твърде много калций. Това е основната причина за хиперкалцемия.

2. Ракови заболявания

Някои видове рак също могат да причинят високи нива на калций в кръвта. Това се нарича хиперкалцемия на злокачествени заболявания. Хиперкалцемията, причинена от рак, обикновено се появява бързо и може да бъде тежка. Някои видове рак, които могат да причинят това, са:

• Рак на белия дроб
• Рак на гърдата
• Множествен миелом, рак на белите кръвни клетки
• Бъбречноклетъчен карцином
• Левкемия и лимфом
• Рабдомиосарком

3. Някои лекарства

Това състояние може да бъде причинено и от някои лекарства и витамини, които приемаме.

• Тиазидни диуретици: Някои диуретици (напр. хидрохлоротиазид), използвани за лечение на високо кръвно налягане и задържане на течности.
• Литий: Лекарство, използвано за лечение на някои психични заболявания.
• Витамини и калций: Прием на твърде много витамин D, витамин А или калциеви добавки.
• Антиациди: Приемът на твърде много таблетки калциев карбонат (като Tums® или Rolaids®), които често приемаме за киселини, може временно да повиши нивата на калций.

4. Други причини

В допълнение към това, има и няколко други редки причини.

• Белодробни заболявания като саркоидоза и туберкулоза.
• Бъбречна недостатъчност.
• Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
• Да бъдеш прикован на легло за дълго време.
• Заболявания, свързани с костите, като например болестта на Пейджет.

Как да разпознаем това състояние?

Често се открива по време на рутинен кръвен тест, който се прави по друга причина. Тестове като Комплексния метаболитен панел (CMP) или Основен метаболитен панел (BMP) също измерват нивата на калций в кръвта. Това може да помогне за откриването му преди появата на симптоми.

Вашият лекар ще определи тежестта на състоянието въз основа на нивото на калций в кръвта Ви.

Ако нивото на калций в кръвта ви е високо, Вашият лекар ще Ви прегледа, ще Ви попита за лекарствата, които приемате, и за фамилната Ви медицинска история. Ако не може да се открие ясна причина, може да Ви насочи към ендокринолог.

Възможно е да се направят още няколко теста, за да се установи точната причина.

• Кръвен тест, който проверява нивата на паратироиден хормон (PTH).
• Кръвен тест за проверка на нивата на витамин D.
• Тест, който проверява нивото на калций в урината.
• Ултразвуково или компютърно изследване за проверка на тумор или подуване в паращитовидните жлези.

Как се лекува?

Лечението на хиперкалцемия зависи от причината и тежестта на състоянието.

За леки състояния

Ако нивата Ви на калций са леко повишени, Вашият лекар може да Ви посъветва да:

• Пийте много вода: Това намалява дехидратацията в организма и помага за елиминирането на излишния калций чрез урината.
• Смяна на лекарства: Ако приемате лекарства от тиазиден тип за високо кръвно налягане, може да бъдете помолени да преминете към друго лекарство.
• Спиране на добавките: Спрете приема на калциеви или витамин D добавки, антиацидни таблетки, съдържащи калций, или намалете дозата.

Лечение според причината

• Ако има проблем с паращитовидните жлези: В повечето случаи най-доброто лечение е операция за отстраняване на свръхактивната жлеза или жлези.
• Ако състоянието е причинено от рак: Могат да се дават лекарства като бифосфонати или денозумаб.

За тежки състояния

Ако обаче нивата ви на калций са много високи и симптомите ви са тежки, вашият лекар може да реши да ви приеме в болница и да ви приложи интравенозни течности (IV течности) и други лечения. Това може бързо да понижи нивата ви на калций и да предотврати усложнения.

Какви усложнения могат да възникнат поради това състояние?

Дългосрочните усложнения са рядкост, тъй като това състояние обикновено се диагностицира рано. Ако обаче не се лекува дълго време, могат да възникнат следните проблеми:

• Калциеви отлагания в бъбреците (нефрокалциноза) и нарушена бъбречна функция.
• Камъни в бъбреците.
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Депресия.
• Остеопороза и лесни фрактури на костите.

Може ли да се предотврати? Кога трябва да посетите лекар?

Не всички случаи на хиперкалцемия могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, без съвета на Вашия лекар,Разумно е да се избягва ненужният прием на калциеви хапчета, витамини и антиациди, съдържащи калций.

Кога трябва да посетите лекар:

• Ако някой от вашето семейство има анамнеза за високи нива на калций, паратироидно заболяване или бъбречни камъни, говорете с Вашия лекар за това.
• Ако имате някой от симптомите, които обсъдихме в тази статия (като прекомерна жажда, често уриниране, болки в тялото, гадене), незабавно се обърнете към лекар.

Нормално е да се чувствате уплашени и тревожни, когато ви бъде поставена нова диагноза. Но не забравяйте, че хиперкалцемията е лечимо състояние. След като нивата на калций се нормализират, симптомите ви ще изчезнат. Не се страхувайте да зададете на Вашия лекар всички въпроси, които имате по този въпрос.

Хиперкалцемия, калций, калций в кръвта, повишен калций, паратироиден, паратироиден, симптоми