Травма вътре в окото? Нека научим за язва на роговицата?

Очите ви зачервени ли са и сълзят ли? Или имате чувството, че нещо е заседнало в окото ви, което ви затруднява да виждате на светло? Това може да са признаци на язва на роговицата . Не се притеснявайте, нека поговорим за това накратко. Това е сериозно състояние, така че е важно да се прегледате възможно най-скоро.

Какво е язва на роговицата?

Казано по-просто, язвата на роговицата е рана или язва, която се появява върху роговицата, прозрачната, куполообразна част на предната част на окото ви. Мислете за очите си като за предното стъкло на кола. Тази роговица е това, което предпазва вътрешността на окото ни от неща като прах и микроби отвън. Така че, ако има драскотина или пукнатина в това „стъкло“, това се нарича язва на роговицата.

Това се счита за спешен медицински случай. Защото , ако не се лекува своевременно, може да доведе до трайно увреждане на очите, загуба на зрението и понякога дори пълна загуба на зрение. Така че не го приемайте лекомислено, нали?

Какви са симптомите на язва на роговицата?

Симптомите на язва на роговицата могат да варират леко от човек на човек, но има някои често срещани симптоми:

• Зачервяване или кръвясали очи .
• Сълзене или често течение от очите (епифора) .
• Болка в очите: За някои хора това може да е лек дискомфорт, като усещане за парене в окото. За други може да е силна болка.
• Усещане за нещо, заседнало в окото, като например прашинка или кичур коса (усещане за чужд предмет).
• Затруднено гледане на светлина (фотофобия). По-точно, това е чувството на болка и дискомфорт, когато очите са изложени на ярка светлина или слънчева светлина.
• Замъглено зрение.
• Подуване или възпаление на клепачите (блефарит).
• На роговицата се появява бяло или сиво петно . Това петно ​​обаче не винаги е видимо отвън. Дори и да е видимо, понякога може да е трудно да се идентифицира без специално оборудване.

Ако имате един или повече от тези симптоми, най-добре е да посетите офталмолог възможно най-скоро.

Защо се образуват тези язви на роговицата? Какви са причините?

Има много възможни причини за язви на роговицата. Те могат да бъдат разделени на две основни категории: инфекциозни причини и неинфекциозни причини .

Причини, причинени от инфекция

Това са най-честите причини. Инфекциите са, когато микроби навлязат в тялото и причинят заболяване. Същото е и тук.

• Бактерии: Основните видове бактерии, които заразяват роговицата, са „Pseudomonas“ , „Staphylococcus“ иТе се наричат ​​„стрептококи“. Тези бактерии могат да бъдат открити в околната среда около нас. Но ако има малка драскотина или рана на роговицата ни, те могат да проникнат през нея и да причинят инфекция.
• Представете си, че носите контактни лещи . Ако не ги почиствате правилно или ако ги носите, докато спите, рискът от развитие на бактериални инфекции е много по-висок.
• Вируси: Някои вируси също могат да причинят язви на роговицата. Например, вирусите на херпес симплекс (които причиняват херпеси и генитален херпес) и вирусът на варицела-зостер ( който причинява варицела и херпес зостер) са основните.
• Гъбички: Гъбични инфекции могат да възникнат, ако нещо попадне в очите ви, особено при градинарство или работа с растения или почва. Основните видове гъбички са Aspergillus и Candida . Хората с отслабена имунна система (имунокомпрометирани) са изложени на по-висок риск от развитие на гъбични инфекции, защото телата им са по-малко способни да се борят с тези инфекции.
• Паразити: Акантамебата е най-често срещаната паразитна инфекция, която причинява язви на роговицата. Хората, които носят контактни лещи и плуват (в басейни или други водни басейни), са изложени на по-висок риск. Това е така, защото паразитите Акантамеба могат да оцелеят при ниски нива на хлор (например в лошо почистени басейни). Те могат да бъдат открити и във вода от чешмата. Ето защо се препоръчва никога да не миете или съхранявате контактните си лещи във вода от чешмата.

Други неинфекциозни причини

Язви на роговицата могат да се развият дори без инфекция. Ето някои фактори, които могат да допринесат за това:

• Травми на очите: Изгаряния, ожулвания на роговицата , разкъсвания и прободни рани могат да доведат до язви, ако не заздравеят правилно. Тези наранявания могат също да увеличат риска от очни инфекции.
• Излагане на слънце: Ако имате лагофталм , състояние, при което не можете да затворите напълно очите си, роговицата ви може да бъде увредена, тъй като е постоянно изложена на слънце. Излагането на екстремна топлина или студ също може да увреди роговицата ви.
• Много сухи очи: Очите могат да станат изключително сухи поради метеорологични условия, очно заболяване или комбинация от двете. Това може да увреди роговицата и да причини язви.
• Токсични ефекти: Тези състояния могат да възникнат, ако определени токсични химикали попаднат в очите или в редки случаи, поради приема на определени лекарства.
• Проблеми с имунната система (имунни състояния):Понякога, неизправност в собствената ни имунна система може да причини възпаление вътре в окото. Това възпаление отслабва тъканта на роговицата и увеличава риска от развитие на язви.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това състояние?

Всеки може да развие язви на роговицата, но някои хора са изложени на по-висок риск:

• Хора, които носят контактни лещи често, особено тези, които ги носят за дълги периоди от време (рискът е още по-висок, ако се носят по време на сън, ако се носят по време на къпане или ако не се почистват правилно).
• Хора, които в момента имат или са имали преди това инфекция с вируса на херпес симплекс или инфекция с вируса на варицела-зостер .
• За тези със сухи очи.
• За хора със здравословни проблеми, които затрудняват пълното затваряне на очите (например, състояния като „парализа на Бел“, която причинява дисфункция на лицевия нерв, или заболявания като „болест на Грейвс“, която кара очите да изпъкнат).
• За тези, които в момента използват или наскоро са използвали капки за очи, съдържащи стероиди .
• За тези, които имат нараняване или изгаряне на роговицата.
• За хора с диабет тип 2 .
• За тези, които са претърпели предишна очна операция .
• За тези с други очни заболявания, особено заболявания на роговицата .

Какви са възможните усложнения от язви на роговицата?

Ако язвата на роговицата не се лекува правилно, могат да възникнат различни усложнения. Те включват:

• Астигматизъм или други промени в зрението.
• Катаракта .
• Ендофталмит, сериозна инфекция вътре в окото.
• Състояние на глаукома .
• Перфорация или образуване на белези на роговицата.
• Рецидивиращи ерозии на роговицата (RCEs) .
• Загуба на зрение.

Ето защо казваме, че ако имате подобни симптоми, незабавно се обърнете към лекар.

Как точно да идентифицирате язва на роговицата?

За да определи дали имате язва на роговицата, офталмолог или друг медицински специалист ще извърши очен преглед . Той е по-фокусиран върху роговицата, отколкото общ очен преглед.

Един от основните инструменти, които използват за това, е преглед с цепна лампа . Това им позволява да изследват роговицата много внимателно и отблизо.

Понякога лекарят ще вземе малка проба (тампон) от окото ви.Може да се вземе тампон и да се изпрати в лаборатория за изследване. Това означава, че се взема малко количество от секрета от окото и се тества за вида налични бактерии. Това може да помогне да се определи точният вид инфекция, която причинява язвата. В случаите, когато язвата не реагира добре на лечение, лекарят може също да препоръча биопсия на роговицата . Това включва вземане на малко парче тъкан на роговицата и изследването му.

Вашият очен специалист ще ви разкаже повече за тези тестове. Той ще ви обясни също как се правят, защо са важни и дали има някакви странични ефекти, които можете да очаквате след тях.

Как се лекуват язви на роговицата? Може ли това да се излекува напълно?

Тъй като има много причини за язви на роговицата, има и много лечения. Някои лечения са специфични, което означава, че действат само при една причина. Други лечения са общи, което означава, че помагат за контролиране на симптомите, причинени от язва.

Ето някои от най-често използваните лечения:

• Лекарства:
• Антибиотици се предписват за язви, причинени от бактериални инфекции. Съществуват и лекарства, които са ефективни при язви, причинени от вируси, гъбички и паразити.
• Лекарства като кортикостероиди обикновено се дават за намаляване на симптомите на язви на роговицата. Те намаляват възпалението.
• Вашият лекар може също да Ви предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) , като ибупрофен (Advil® или Motrin®). Те могат да помогнат за намаляване на болката и отока.
• Вашият офталмолог ще ви разкаже повече за тези лекарства и как да ги използвате (капки, мехлеми, таблетки).
• Склерални лещи или бандажни контактни лещи: Това са специални лещи, които се поставят върху окото. Те предпазват роговицата от по-нататъшно увреждане и ѝ дават време да заздравее.
• Тарзорафия: Това лечение включва задържане на окото затворено за по-дълъг период от време. За да направи това, лекарят може да зашие клепачите или да инжектира лекарство като онаботулинумтоксин А (Botox®), за да деактивира временно мускулите, които контролират клепача. Когато окото е затворено, роговицата има по-добра среда за заздравяване.
• Хирургия: Ако язвите на роговицата не заздравеят с медикаменти, може да се наложи операция. В тежки случаи може дори да се наложи трансплантация на роговица .

В зависимост от вашето състояние може да са необходими други лечения. Вашият очен специалист може най-добре да ви посъветва кои лечения са най-подходящи за вас и какви странични ефекти могат да причинят.

Могат ли да се предотвратят язви на роговицата?

Въпреки че язвите на роговицата не могат да бъдат предотвратени в 100% от случаите, има много неща, които можем да направим, за да намалим риска. Някои от тях включват:

• Не спете с контактни лещи. Спането с контактни лещи е основна причина за сериозни язви на роговицата.
• Не използвайте контактни лещи след изтичане на срока им на годност. Колкото по-дълго носите меки контактни лещи, толкова по-вероятно е те да развият бактерии. Еднодневните контактни лещи са най-безопасните.
• Мийте ръцете си често или използвайте дезинфектант. Ако ръцете ви изглеждат или се усещат мръсни, измийте ги със сапун и вода. Или използвайте дезинфектант на алкохолна основа (поне 60% алкохол).
• Защита на очите. Най-добрият начин да предотвратите наранявания на очите е да ги защитите. Носете чифт предпазни очила, подходящи за работата, която вършите.
• Никога не споделяйте с други хора нищо, което влиза в контакт с очите ви. Това включва неща като грим, измиващи гелове за лице и кутийки за контактни лещи.

Колко време отнема заздравяването на язва на роговицата? Какви са перспективите за възстановяване?

В зависимост от причината за язвата на роговицата, нейното състояние може да варира значително. Това означава, че времето, необходимо за заздравяване и колко добре заздравява, може да варира. Вашият офталмолог може най-добре да ви обясни това въз основа на вашата ситуация.

Някои от основните фактори, които влияят върху перспективата за възстановяване, са:

• Размер на язвата: По-големите язви обикновено заздравяват по-бавно и резултатите може да са по-малко ефективни.
• Причина: Язвите, които се развиват по някакви причини, са трудни за лечение и заздравяване.
• Местоположение на гората: Където в Cornea се намира гората, също влияе върху резултатите.
• Отговор на лечението: Ако пациентът реагира добре на лечението, прогнозата за възстановяване обикновено е добра.

Времето за възстановяване зависи от различни фактори, така че само Вашият лекар може да Ви каже точно колко време ще отнеме въз основа на Вашето състояние.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате язва на роговицата, най-важните неща, които можете да направите, са:

• Следвайте стриктно инструкциите за лечение на Вашия лекар. Това означава всичко - от това как да приемате лекарството си, как да използвате окото си и как да се предпазите.
• Непременно посетете лекаря в дните, в които ви е казал да дойдете. Тези последващи прегледи са единственият начин лекарят да види как заздравява язвата и да промени лечението, ако е необходимо.
• Ако имате някакви въпроси, говорете с вашия очен специалист.Ако развиете нови симптоми, имате въпроси относно начина на приемане на лекарствата си, чувствате, че лечението ви не работи или имате проблеми със странични ефекти от лечението, уведомете Вашия лекар . Той може да Ви даде начини за намаляване на въздействието на симптомите Ви или да промени лечението Ви, за да спрете страничните ефекти.

Кога трябва да посетя лекар? / Кога трябва да потърся медицинска помощ?

Вашият очен специалист ще ви каже за какви симптоми трябва да говорите с него или да потърсите медицинска помощ, ако имате такива. Те обикновено включват неща като:

• Ако симптомите продължат да се влошават въпреки лечението.
• Ако имате повишена светлочувствителност , особено ако тя е достатъчно тежка, за да ви пречи да извършвате ежедневни дейности.
• Ако зрението ви се замъгли или зрението ви намалее.
• Ако имате силна болка в очите .
• Ако има обилно отделяне на секрет от окото .

Какво трябва да попитам моя офталмолог?

Можете да зададете на вашия очен специалист въпроси като:

• Каква е причината за язвата на роговицата ми?
• Какви лечения препоръчвате?
• Какво мога да направя, за да помогна на очите си да се излекуват?
• За какви симптоми трябва да ви се обадя?
• При какви симптоми трябва да потърся спешна медицинска помощ?
• Какви са перспективите за възстановяване въз основа на моето състояние? Какво мога да направя, за да постигна добър резултат?

Как носенето на контактни лещи увеличава риска от развитие на язва на роговицата?

Когато носите контактни лещи дълго време, количеството кислород, което достига до очите ви, намалява. Също така, когато поставите лещите в окото си, бактерии могат да попаднат в лещата от пръстите ви или от неправилно почистени разтвори и да се задържат под лещата. Тези фактори увеличават риска от инфекция и могат да доведат до язва на роговицата.

Човек, който носи контактни лещи, е около 10 пъти по-склонен да развие язва на роговицата, отколкото някой, който не ги носи. Човек, който спи с контактни лещи, е около 100 пъти по-склонен да развие язва, отколкото някой, който не ги носи! Представете си колко е опасно това.

Каква е разликата между абразия на роговицата и язва на роговицата?

• Абразията на роговицата е драскотина или пукнатина в роговицата. Тези видове наранявания на роговицата обикновено заздравяват сами.
• Язвата на роговицата е отворена рана на роговицата. Язвата на роговицата може да бъде причинена от инфекция, сухота в очите и други състояния. Казано по-просто, драскотината е повърхностно нараняване, докато язвата е по-дълбока рана със загуба на тъкан.

Каква е разликата между язва на роговицата и кератит?

Тези две очни състояния са тясно свързани.

• Язвата на роговицата е отворена рана – загуба на роговична тъкан – която често се появява в резултат на очна инфекция.
• Кератитът е общ термин за група състояния, които причиняват възпаление на роговицата. Очни инфекции, наранявания и твърде дълго носене на контактни лещи – някои от същите неща, които могат да причинят язви на роговицата – също могат да причинят кератит. Ако кератитът стане тежък, той може да доведе до язва на роговицата.

И двете състояния могат да причинят загуба на зрението.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Язвата на роговицата е спешно състояние, застрашаващо зрението. Дори леко нараняване на окото може да причини язва на роговицата. Ако смятате, че имате симптоми на язва на роговицата, незабавно се обърнете към вашия очен лекар. Той ще прегледа окото ви, ще постави диагноза и ще започне лечение.

Ако носите контактни лещи, уверете се, че знаете как правилно да ги поставяте, почиствате и съхранявате . Вашият екип по грижа за очите може да ви научи на тези правилни техники и да отговори на всички други въпроси, които може да имате.

Не забравяйте, че очите ви са много ценни. Затова се грижете за тях. Не приемайте нищо за даденост, дори и най-малките!

` Язва на роговицата, нараняване на окото, инфекция на окото, контактни лещи, зачервяване на очите, замъглено зрение