Страхувате ли се от операция за коронарен байпас? Нека поговорим за това просто.

Понякога чувствате ли болка или стягане в гърдите? Трудно ли ви е да дишате, когато се натоварвате? Вашият лекар може да ви е говорил за байпасна хирургия. Нормално е да се чувствате малко уплашени или нервни, когато чуете думата „байпас“. Но не се притеснявайте. Днес ще говорим за байпасната хирургия на сърцето, или това, което медицински се нарича коронарен артериален байпас (CABG), по много прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е байпасна хирургия (CABG)?

Представете си, че всеки ден по пътя ви към работа има натоварен трафик или пътят е затворен. Какво правите тогава? Поемате по различен маршрут, тоест страничен път или друг път, нали? Това се случва с тази операция.

Имаме главните кръвоносни съдове (артерии), които доставят кръв на сърцето ни. Наричаме ги коронарни артерии. С течение на времето неща като холестерол от храната, която ядем, се натрупват в тези артерии, подобно на ръжда, натрупваща се в тръба, стеснявайки прохода. Наричаме това натрупване „(плака)“ или „(атерома)“. Когато артериите се стеснят по този начин, сърдечният мускул не получава необходимото количество кръв. Тогава се появява болка в гърдите „(ангина)“. Ако това запушване стане твърде голямо и се образува кръвен съсирек, който напълно блокира стеснения проход, може да възникне „(инфаркт)“.

Така че, байпасната хирургия е свързана със създаването на нов път, нова вена, по която кръвта да тече към сърцето, заобикаляйки този запушен, стеснен кръвоносен съд. Това е като създаването на нов път, който да заобиколи това задръстване. За да се създаде този нов път, се взема кръвоносен съд от вашето собствено тяло. Най-често за това се използва вена, взета от крака, ръката или вътрешността на гръдния кош.

Понякога не се запушва само един кръвоносен съд. Може да се запушат два, три или дори четири съда. Когато това се случи, трябва да се направят нови пътища за всеки от тях. Наричаме това „двоен (2), „троен (3)“ или „четворен (4) байпас“.

Как се подготвяте преди операцията?

Тъй като това е сериозна операция, ще се подложите на няколко теста, за да се провери физическата ви годност преди процедурата. Едва след тези тестове ще можете да се справите с операцията и да решите дали наистина се нуждаете от нея.

В допълнение към тези изследвания, Вашият лекар ще Ви попита за всички лекарства, които приемате в момента. Някои лекарства (особено лекарства за разреждане на кръвта) ще трябва да бъдат спрени няколко дни преди операцията. Може също да се наложи да спрете да ядете и пиете (гладувате) няколко часа преди операцията.

Как се извършва операцията?

Това може да звучи малко страшно, но тези неща се правят, докато сте напълно упоени, което означава, че сте в дълбок сън, в който не усещате нищо.

1. Анестезия: Първо ще бъдете анестезирани и потопени в дълбок сън. Няма да усещате нищо, докато операцията не приключи.

2. Сърдечен байпас: Често по време на операция функцията на сърцето и белите дробове временно се прехвърля към специална машина, наречена „апарат за сърдечно-белодробен байпас“. Това се прави, за да се снабдява тялото непрекъснато с кислород и кръв. В някои случаи тази операция се извършва, докато сърцето все още бие. Това се нарича „CABG без работа на сърцето“.

3. Разрез за операцията: Хирургът прави разрез в средата на гръдния кош, надолу по гръдната кост.

4. Отваряне на гръдния кош: След това гръдната кост внимателно се разрязва по средата и се разделя на две, за да достигне до сърцето. Не се притеснявайте, това ще бъде прикрепено отново след операцията и ще заздравее.

5. Създаване на байпас: След това, както беше обсъдено по-рано, се взема парче здрав кръвоносен съд от крака, ръката или гръдния кош и единият му край се прикрепя към главната артерия на сърцето, аортата, а другият край се прикрепя под запушването. Така се създава новият път.

6. Край на операцията: След като байпасът е направен, сърцето се рестартира и се откача от апарата. След това гръдната кост се прикрепя отново със специална тел, а разрезът на гръдния кош се зашива с шевове.

Цялата процедура обикновено може да отнеме от три до шест часа , в зависимост от това колко байпаса са ви необходими и от здравословното ви състояние.

Има ли различни методи за извършване на операцията?

Да, с напредъка на технологиите вече има няколко начина за извършване на тази операция.

• АКБ без кардиоверзия: При тази операция не се използва апарат сърдечно-белодробен апарат. Хирургът извършва операцията, докато сърцето все още бие.
• Минимално инвазивен CABG: При този метод не се прави голям разрез в средата на гръдния кош. Вместо това се правят няколко малки разреза между ребрата и операцията се извършва през тях.
• Роботизиран CABG: При този метод хирургът извършва операцията с помощта на робот. Разрезите също са много малки.

Вашият хирург и медицински екип ще решат кой метод е най-подходящ за Вас.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Както при всяка голяма операция, има както ползи, така и рискове и е важно да сте наясно с тях.

Какво се случва след операцията? Периодът на възстановяване...

След операцията първо ще бъдете приети в интензивното отделение (ОИЛ) на болницата. Там всичко - от сърдечната ви функция до кръвното ви налягане - ще бъде наблюдавано много внимателно. След като състоянието ви се стабилизира, обикновено в рамките на ден-два, ще бъдете преместени в обикновено отделение.

Обикновено ще трябва да останете в болницата около пет до седем дни , след което можете да се приберете у дома.

След като се прибрах...

Обикновено са необходими около шест седмици за пълно възстановяване. През това време трябва да бъдете малко внимателни.

• Избягвайте повдигането на тежки предмети: Тъй като е необходимо време, за да заздравее гръдната кост, избягвайте повдигането или бутането на тежки предмети.
• Шофиране: Лекарите обикновено съветват да не шофирате в продължение на 4-6 седмици.
• Почивка: Почивайте си достатъчно. Но не стой в леглото по цял ден. Започни да се разхождаш и да вършиш малки задачи.
• Грижа за рани: Раните на гърдите и местата, където са били отстранени вените ви, трябва да се поддържат чисти. В болницата ще ви дадат инструкции как да се грижите за тях.

Искате ли да промените живота си след операцията?

Определено да!Това е най-важната част. Байпасната хирургия е просто ремонт на запушените артерии. Но основното състояние, което е причинило запушването, а именно натрупването на холестерол, все още е в тялото ви. Проблемът може да се появи отново в новите артерии или в други артерии.

Ето защо е важно да се води здравословен начин на живот след операцията.

• Контрол на диетата: Намалете храните с високо съдържание на мазнини, сол и захар. Яжте повече зеленчуци, плодове, зеленолистни и храни с високо съдържание на фибри.
• Упражнения: Започнете да тренирате постепенно, както е препоръчано от Вашия лекар. Ежедневните разходки са много полезни.
• Спрете цигарите: Ако сте пушач, спрете още днес. Пушенето е много вредно за сърцето.
• Правилен прием на лекарства: Приемайте лекарствата, предписани от Вашия лекар (които понижават холестерола, контролират кръвното налягане и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци), навреме, без да пропускате нито един ден.
• Кардиологична рехабилитация: След като напуснете болницата, е добра идея да посетите подобна програма. Ще ви бъдат дадени насоки как да спортувате и да контролирате диетата си под медицинско наблюдение.

Кога да потърсите незабавна медицинска помощ

След завръщането си у дома, ако развиете някой от следните симптоми, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на болницата .

• Силна болка в гърдите
• Затруднено дишане
• Замаяност или припадък
• Загуба на съзнание
• Чувство, че сърцето ти бие учестено
• Треска или втрисане
• Затруднен говор, увисване на едната страна на лицето, загуба на чувствителност от едната страна на тялото (това може да са признаци на инсулт)