Сърцето ви получава ли достатъчно кръв? Нека поговорим за коронарния резерв на кръвообращението (CFR)

Чудили ли сте се някога какво се случва със сърцето ни, когато тренираме, тичаме или се качваме по стълби? По това време сърцето се нуждае от повече кислород, отколкото обикновено. За да задоволи тази повишена нужда от кислород, количеството кръв, преминаващо през коронарните артерии, които доставят кръв на самото сърце, също трябва да се увеличи. Така че способността на сърцето ви да увеличи кръвния поток, когато нуждата се увеличи, се нарича просто Резерв на коронарния поток (CFR). Това е като „резервната мощност“ на сърцето ви.

Какво е коронарен резерв на кръвообращението (CFR)?

Казано по-просто, коронарният резерв на кръвообращението (CFR) е мярка за това с колко може да се увеличи кръвният поток през коронарните артерии на сърцето ви по време на пиково натоварване. Това може да даде на вашия лекар ценна информация за здравето на сърцето ви, особено за състоянието на артериите, които доставят кръв към сърцето ви (коронарни артерии).

Помислете за това по следния начин. Когато седите на стол, сърцето ви се нуждае от определено количество кръв. Но когато внезапно хукнете след автобус, работата на сърцето ви се увеличава драстично. Тогава сърцето ви се нуждае от три до четири пъти повече кислород от нормалното. Кръвоносните съдове на здравото сърце могат да се справят с това повишено търсене, като незабавно увеличат кръвния поток. Тестът за CFR измерва способността на сърцето ви да прави това.

Този тест помага да се установи рано дали имате коронарна артериална болест или сте изложени на риск от развитие на състояние като инфаркт в бъдеще.

Как се изчислява стойността на CFR?

Начинът, по който се изчислява това, е много прост. Вашият лекар измерва кръвния поток към сърцето ви по два начина.

1. Кръвен поток в покой: Това измерва количеството кръв, което тече към сърцето, когато сте в покой, без никакво усилие.

2. Максимален кръвен поток: Сърцето е принудено да изпомпва кръв с максимално усилие (за това се дава лекарство) и се измерва максималното количество кръв, което тече по това време.

След това този максимален кръвен поток се разделя на кръвния поток в покой.

CFR = (Максимален кръвен поток) / (Кръвен поток в покой)

Например, ако максималният ви кръвен поток е три пъти по-голям от потока в покой, стойността на CFR ще бъде 3.

Каква е средната стойност на CFR?

CFR на здрав човек трябва да бъде между 2,0 и 2,5 . Това означава, че сърцето трябва да може да изпомпва поне два пъти повече кръв, отколкото когато е в покой. При най-здравия човек тази стойност може да бъде 3, 4 или дори по-висока.

• Ако стойността на CFR е по-малка от 2,0:Това означава, че може да има някакъв проблем с кръвоносните съдове в сърцето. Възможно е кръвоносните съдове да са стеснени (запушени). Хора като този са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечно заболяване в бъдеще.
• Ако стойността на CFR е по-голяма от 2,0: Това показва, че функционирането на кръвоносните съдове в сърцето е на добро ниво.

Как да се направи CFR тест?

Има два основни метода за извършване на това изследване: единият е инвазивен метод, който включва поставяне на устройство в тялото, а другият е външен метод, който включва неинвазивното му извършване.

Как трябва да се подготвите преди теста?

Вашият лекар ще ви обясни това. Като цяло трябва да внимавате за тези неща.

• Информация за лекарствата: Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (както с рецепта, така и без рецепта). Някои лекарства могат да повлияят на съсирването на кръвта и може да бъдете помолени да спрете приема им в деня преди теста.
• Алергии: Не забравяйте да ни уведомите, ако имате алергии към някакви лекарства или контрастно вещество.
• Постене: Ако Ви предстои сърдечна катетеризация или ПЕТ сканиране, ще Ви бъде препоръчано да се въздържате от хранене или пиене 6-8 часа преди теста.
• За ЯМР: Не можете да носите никакви метални предмети (бижута, часовници) върху тялото си. Ако имате устройство като пейсмейкър в тялото си, попитайте предварително Вашия лекар дали е безопасно за ЯМР.

Какво да очаквате по време на теста?

Независимо от метода на изследване, който използвате, в ръката ви ще бъде поставена интравенозна тръба (канюла). Стъпките на изследването ще изглеждат така.

1. Измерване в състояние на покой: Първо, кръвният поток в сърцето ви се измерва, докато сте спокойни и в покой.

2. Прилагане на лекарство: След това, чрез интравенозно се прилага лекарство (вазодилататор), което разширява кръвоносните съдове в сърцето и увеличава максимално кръвния поток. Най-често използваното лекарство е аденозин . Когато се приложи, кръвният поток към сърцето се увеличава 4-5 пъти в рамките на 2-3 минути.

3. Измерване на пика: Когато кръвният поток достигне своя пик след прилагане на лекарството, той се измерва отново.

4. Сравнение: Накрая тези две показатели се сравняват, за да се изчисли стойността на CFR.

Ако ви е поставена сърдечна катетеризация, може да ви бъде дадено успокоително, което да ви помогне да спите спокойно. Това ще ви помогне да се чувствате по-малко неудобно. По време на сканиране е много важно да стоите неподвижни, за да получите ясни изображения.

Какво се случва след теста?

След теста можете да живеете нормално, но трябва да внимавате за някои неща.

• Ако сте имали сърдечна катетеризация, ще трябва да държите ръката или крака, където е поставен катетърът, изправени за около час, за да предотвратите кървене.
• Лекарят ще ви посъветва да пиете повече вода , за да помогне на контрастното вещество да напусне тялото ви по-бързо.
• Ако ви е дадено успокоително, не можете да шофирате този ден. Задължително е някой да ви придружи до вкъщи.

Има ли някакви рискове или странични ефекти от този тест?

Тестът за CFR обикновено е много безопасен тест, но както при всеки медицински тест, има някои много малки рискове.

• Рискове, свързани с катетъра:По време на сърдечна катетеризация много рядко могат да се появят кръвни съсиреци, увреждане на кръвоносните съдове или кървене.
• Странични ефекти на аденозин: Някои хора могат да изпитат следното в продължение на няколко секунди след прилагане на това лекарство:
• Нарушен сърдечен ритъм
• Хипотония
• Затруднено дишане
• Дискомфорт в гърдите

Тези симптоми изчезват напълно веднага щом действието на лекарството престане да действа (в рамките на една минута) . Няма от какво да се притеснявате.

Какво означават резултатите и кога ще разберем?

Вашият CFR е число, което ви показва колко кръв може да изпомпва сърцето ви, когато е стресирано.

Може да отнеме няколко дни, докато лекарят анализира резултатите от теста и предостави доклад. Понякога, ако резултатите са гранични, може да се направи консултация с други специалисти.

Ако резултатите ви показват риск от сърдечно заболяване, вашият лекар ще ви предостави план за лечение за намаляване на този риск.