Очите ви също ли страдат от диабет? Чували ли сте за това състояние, наречено макулен едем, свързан с диабет?

Ако имате диабет, трябва да се грижите допълнително за очите си, нали? Защото, както знаете, диабетът е състояние, което може да засегне очите ни по неочаквани начини. Днес ще говорим точно за такова нещо - подуване, което се появява вътре в очите ни, особено в много важна част от зрението ни, поради диабет. Това е, което лекарите наричат ​​„(свързан с диабета макулен едем)“ или „ДМЕ“.

Какво представлява макулен едем, свързан с диабет (ДМЕ)?

Казано по-просто, ДМЕ е подуване, което се появява в центъра на ретината, областта вътре в окото ви, наречена макула, която е частта от окото, която използваме, за да виждаме нещата ясно. Мислете за това сякаш окото ви е като камера, а ретината е като филма в тази камера. Това е мястото, където се намират фоточувствителните клетки. Тази част от ретината, наречена макула, ни помага да четем дребен шрифт и да виждаме ясно нещата, които са далеч.

По-вероятно е да развиете ДМЕ, ако имате ретинопатия, свързана с диабет. Диабетът отслабва малките кръвоносни съдове в окото ви. След това те могат да пропускат кръв и течност. Понякога могат да се образуват нови, много слаби кръвоносни съдове, които не принадлежат там. Те също могат лесно да пропускат. Когато тази изтичаща течност се натрупа в макулата, тя подува.

Колко често е това състояние?

Не всеки с диабет развива това състояние. Твърди се обаче, че около един на всеки четиринадесет души с диабет може да развие това състояние „ДМО“. Тъй като броят на хората с диабет в Шри Ланка се увеличава, е много важно да се знае за това.

Какви са симптомите на това? Вижте дали и вие ги имате...

Симптомите на ДМЕ може да не се появят внезапно, а понякога се развиват постепенно. Но имайте предвид следните неща:

• Замъглено виждане или двойно виждане: Това е често срещан симптом. Може да откриете, че зрението ви е замъглено или размазано, когато четете, гледате телевизия или гледате нещо далеч.
• Мушки: Усещане за малки черни точки или паяжини, движещи се напред-назад пред очите.
• Трудност при разграничаване на цветовете: Някои цветове може да са по-тъмни от обичайното или трудно да се различават един от друг.
• Скотоми: Може да видите черно петно ​​в средата или отстрани на това, което гледате.
• Прави линии и крив вид: Ако погледнете нещо като прав ръб на врата или перваз на прозорец и то изглежда криво, разтегнато или набръчкано, това също е симптом.
• Чувствителност към ярка светлина: Може да е трудно да се вижда на слънчева светлина или при ярки светлини, а очите може да изглеждат сини.
• Това, което виждате с едното око, се вижда различно с другото око: Въпреки че това е донякъде странен симптом, може да се случи при някои хора.

Ако имате един или повече от тези симптоми, най-добре е да посетите офталмолог без забавяне.

Защо се случва това? Каква е причината за това?

Както споменах по-рано, основната причина за това са неконтролирано високи нива на кръвната захар за дълъг период от време. Това уврежда деликатните кръвоносни съдове вътре в окото.

Наричаме увреждането на кръвоносните съдове в окото, причинено от диабет, „диабетно-свързана ретинопатия (DRR)“. Има два основни случая на това:

1. „Непролиферативна DRR“: При нея кръвоносните съдове отслабват и извън стените им се образуват малки балоноподобни издатини (микроаневризми). Те позволяват на кръв и течност да изтичат в макулата.

2. „Пролиферативна DRR“: Това е малко по-сериозен случай. Тук, на мястото на увредените кръвоносни съдове, в окото започват да се образуват нови, много слаби кръвоносни съдове, които не принадлежат там. Тези нови кръвоносни съдове са много крехки, така че лесно пропускат кръв и течност, причинявайки подуване на макулата.

Най-важното е, че ако това състояние „DME“ не се лекува правилно и навреме, то може постепенно да доведе до пълна загуба на зрението. Така че това не е нещо, което бива да се приема лекомислено.

Как лекарите диагностицират това състояние?

Може да не видите този подук от вкъщи. Очен лекар обаче може да го открие, когато прегледа очите ви. Ето защо хората с диабет трябва редовно да проверяват очите си. Ако се открие рано, е по-лесно да се лекува.

В допълнение към прегледа на очите ви, лекарят може да извърши и специални тестове, като например:

• Оптична кохерентна томография (ОКТ): Това е като сканиране на вътрешността на окото. То може точно да измери дебелината на ретината и макулата. Може ясно да се види дали има подуване и колко е то.
• Флуоресцеинова ангиография: При този тест, специално багрило се инжектира във вена на ръката ви. След това, специална камера прави снимки на багрилото, докато то преминава през кръвоносните съдове в окото ви. Всякакви течове в кръвоносните съдове ще бъдат ясно видими на снимките.
• Тест „Amsler Grid“: Това е много прост тест. От вас се иска да погледнете мрежа от квадрати и да видите дали линиите са разтегнати, криви или липсват. Ако има проблем с макулата, може да видите промяна в тези линии.

Какви са леченията за това? Може ли да се излекува?

Добрата новина е, че вече има много ефективни лечения за ДМЕ. С някои нови лекарства, ако заболяването бъде открито рано, е възможно да се обърнат някои от нанесените щети.

Има няколко основни метода на лечение:

1. Анти-VEGF терапия:Съществува протеин, наречен съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), който помага за растежа на нови кръвоносни съдове в очите ни. Това лечение включва инжектиране на лекарство, което блокира действието на VEGF протеина, в окото. Тази инжекция се прилага веднъж месечно или толкова често, колкото е необходимо. Следните лекарства се използват най-често:

• Афлиберцепт (Eylea®)
• Бевацизумаб (Авастин®)
• Фарицимаб-своа (VABYSMO®)
• Ранибизумаб (Lucentis®)

2. Лечение със стероиди: Стероидите също се използват за намаляване на отока. Те могат да се прилагат като инжекции в окото или като малки импланти (дългодействащо лекарство), които могат да се поставят вътре в окото. Примери:

• „Дексаметазон (Ozurdex®)“ (това е „имплант“)
• „Флуоцинолон ацетонид (Iluvien®)“ (това е също „имплант“)

3. Лазерно лечение (лазерна фотокоагулация): В някои случаи лазерната светлина може да се използва за „запечатване“ на течащи кръвоносни съдове и спиране на теча.

4. Витректомия: Това е операция. Тази операция се извършва за отстраняване на кръв, течност или белегова тъкан вътре в окото, която дърпа макулата. Не всеки се нуждае от това.

При всяко от тези лечения е от съществено значение да поддържате кръвната си захар и кръвното си налягане под много добър контрол, в противен случай резултатите от лечението могат да бъдат намалени.

Има ли някакви странични ефекти или усложнения от лечението?

Както при всяка медицинска процедура, има някои малки рискове, но вероятността от усложнения като цяло е ниска.

• Поради „инжекцията“ има малка вероятност микроб да попадне в окото. За да се предотврати това, окото се почиства старателно преди „инжекцията“.
• След инжектирането, в окото може да се образуват малки въздушни мехурчета. Те ще изчезнат сами след няколко дни.
• Може да се появи зачервяване и лек сърбеж. Това може да се дължи и на разтвора, използван за почистване на окото преди инжектирането. Използването на изкуствени сълзи може да помогне за намаляване на тези дискомфорти.
• Стероидните лечения понякога могат да причинят катаракта или повишено вътреочно налягане. Поради това лекарят винаги ще проверява за това.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

ДМЕ обикновено не причинява болка в окото. Така че, вместо да се чувствате „по-добре“ след инжектиране, увреждането на макулата и ретината се спира или частично обръща. Зрението ви може постепенно да започне да се избистря.

След инжекционното лечение няма да можете да ходите на работа или училище. Ако обаче ви е направена витректомия, възстановяването може да отнеме около две до четири седмици.

Какво може да се направи, за да се намали или предотврати това?

Ако имате диабет, може да не сте в състояние напълно да елиминирате риска от развитие на ДМЕ. Има обаче много неща, които можете да направите, за да намалите риска си:

• Контролирайте добре диабета си: Поддържайте нивата на кръвната си захар според препоръките на Вашия лекар. Приемайте лекарствата си правилно и контролирайте диетата си.
• Ако имате други хронични заболявания като високо кръвно налягане, контролирайте ги добре.
• Не забравяйте да проверявате очите си от офталмолог редовно. На хората с диабет се препоръчва да проверяват очите си поне веднъж годишно.
• Ако пушите, спрете още днес. Пушенето е много вредно и за кръвоносните съдове в очите.
• Хранете се здравословно. Яжте повече плодове и зеленчуци.
• Упражнявайте се редовно.

Ако имам това състояние, какво ще бъде бъдещето?

Ако ви бъде поставена диагноза ДМЕ и се лекувате правилно, прогнозата обикновено е добра. Особено ако се диагностицира и лекува рано, някои нови лекарства могат дори да възстановят част от загубеното зрение.

Ако обаче не се лекува, зрението може да се влоши значително, което затруднява функционирането в ежедневието. Ето защо ранното откриване и лечение са толкова важни.

Как трябва да се грижа за себе си?

Въпреки че ДМЕ е състояние, което засяга очите, добрата грижа за цялото ви тяло може да помогне за контролиране на състоянието.

• Ако имате хронични заболявания като диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол или затлъстяване, опитайте се да ги контролирате добре.
• Хранете се здравословно и се движете достатъчно.
• Избягвайте пушенето.
• Проверявайте очите си редовно, както е препоръчано от вашия очен лекар.
• Ако внезапно загубите зрението си, почувствате силна болка в очите или внезапно видите черен екран пред очите си, незабавно посетете лекар или отидете в болница.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато отидете на лекар, не забравяйте да зададете тези въпроси:

• „Какво друго трябва да знам за това състояние (макулен едем, свързан с диабет)?“
• „Какъв метод на лечение препоръчвате, който е най-подходящ за мен?“
• „Какви са страничните ефекти или усложненията от това лечение?“
• „Колко често трябва да си проверявам очите?“
• Какви симптоми се считат за спешен случай в тази ситуация на „ДМО“?

Последното нещо, което имам да кажа е това...

Диабетът е заболяване, което може да засегне много части на тялото ни. Сред тях очите играят основна роля. Ако имате диабет, особено ако имате и състояние, наречено „диабетна ретинопатия“, сте изложени на повишен риск от развитие на „диабетна емболия“. Този риск се увеличава с по-дълго време на диабет.

Ето защо е много важно да се правят редовни очни прегледи и да се откриват евентуални отоци или нови кръвоносни съдове в окото рано. Защото, ако заболяването се открие рано и се започне лечение, има голям шанс да се спаси ценното ви зрение. Понякога, ако лечението започне рано, щетите, причинени от „DME“, могат да бъдат обратими.

Затова се грижете за очите си. Когато живеете с диабет, направете грижата за очите една от основните си отговорности.

диабет , макулен едем, ретинопатия, здраве на очите, загуба на зрение, лечение на очите, диабет, очно заболяване, ретина