Ако имате диабет, знаете колко много трябва да се справите с него. Има много неща, които трябва да направите, като например контролиране на нивата на кръвната захар, грижа за диетата си и упражнения. Насред всичко това понякога можем да забравим за очите си. Но едно от най-сериозните усложнения, които могат да възникнат поради диабет, е загубата на зрение. Сред тях най-често срещаното и потенциално застрашаващо зрението състояние е диабетният макулен едем, или накратко ДМЕ. Да чуете това име може да е малко плашещо. Но не се притеснявайте. Ако сте правилно информирани за това и получите лечение навреме, можете да защитите ценните си очи.
Казано по-просто, какво е диабетен макулен едем (ДМЕ)?
Добре, нека го кажем така. В задната част на окото ви има много чувствителна област, която действа като филма във фотоапарат. Наричаме я ретина . Изображенията, които виждаме, се записват върху тази ретина. Когато имате диабет, особено ако нивата на кръвната ви захар не се контролират дълго време, малките кръвоносни съдове в окото ви започват да се увреждат. Подобно на стара водопроводна тръба, тези кръвоносни съдове отслабват и започват да изпускат кръв и течност. Наричаме това състояние диабетна ретинопатия .
Когато тази изтичаща течност се натрупа в ретината, тя започва да се подува. Има много важна част от ретината, която ни помага да виждаме ясно, точно в средата, наречена макула . Когато тази изтичаща течност се натрупа в макулата и тя се подуе, това наричаме диабетен макулен едем (ДМЕ) . Когато макулата се подуе, това пряко влияе на нашето остро и ясно зрение.
Имате ли подобни симптоми?
Един от проблемите с ДМЕ е, че понякога не показва никакви симптоми в ранните етапи. Но с напредването на състоянието може да забележите неща като:
- Замъглено зрение: Когато четете книга, гледате телевизия или гледате нечие лице, центърът на изображението става размазан и неясен.
- Изображенията изглеждат разтегнати или вълнообразни: Дори права линия може да изглежда разтегната като вълна.
- Избледнели цветове: Цветовете изглеждат загубили яркостта и яснотата си, изглеждат „измити“.
Ако имате някой от тези симптоми, не отлагайте . Посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Ако имате диабет, е важно да се подлагате на очен преглед поне веднъж годишно , дори и да нямате никакви симптоми.
Как лекарят диагностицира ДМЕ?
Когато отидете на лекар, той първо ще ви зададе няколко въпроса и след това ще направи очен преглед.
Въпроси, които да зададете на лекаря
- Забелязали ли сте някакви промени в зрението си напоследък?
- От колко време ви е поставена диагноза диабет? Има ли някой от семейството ви такъв?
- Как са нивата на кръвната ви захар и A1c?
- Имате ли високо кръвно налягане или висок холестерол?
- Има ли други медицински състояния?
След това тези тестове се извършват главно по време на очни прегледи.
| Име на теста | Казано по-просто, какво правите с това? |
|---|---|
| Тест за зрителна острота | Това е тестът за четене, който всички познаваме. Той измерва колко ясно виждате на различни разстояния. |
| Разширен очен преглед | Лекарят ще ви постави капки в окото, за да разшири черната дупка в окото. След това, с помощта на специален инструмент, ще погледне вътрешността на окото ви, за да провери състоянието на ретината ви, дали има изтичане на течност от кръвоносните съдове и дали има подуване. |
| Флуоресцеинова ангиограма (ФА) | Това е специален тест. Специално багрило се инжектира във вена на ръката ви. Докато багрилото преминава през кръвоносните съдове в окото ви, специална камера прави снимки. Това може да помогне да се определи точно къде са пропуските на кръвоносните съдове. |
| Оптична кохерентна томография (OCT) | Това е като сканиране на вътрешността на окото. Специална камера прави снимка на напречно сечение на ретината. Това може много точно да измери колко подуване има в макулата и колко течност се е натрупала. |
След тези тестове, лекарят ще определи дали имате ДМЕ и колко е сериозно.
Какви са леченията за ДМЕ?
За щастие, сега има много ефективни лечения за ДМЕ. Вашият лекар ще препоръча най-подходящото лечение въз основа на вашето състояние.1. Анти-VEGF инжекции
Това е основното и най-ефективно лечение, което е налично в момента. VEGF е протеин, който помага за образуването на нови и слаби кръвоносни съдове в очите ни. Тези инжекции блокират този VEGF протеин. Това спира образуването на нови кръвоносни съдове и изтичането на течност от съществуващите съдове. Тези инжекции се инжектират директно в окото. Въпреки че може да звучи малко страшно, това обезболява окото, така че не боли много. Най-често използваните лекарства са:
- Афлиберцепт (Eylea)
- Бевацизумаб (Авастин)
- Ранибизумаб (Луцентис)
- Фарицимаб-своа (Вабисмо) - Това е ново лекарство, което блокира както VEGF, така и Ang-2 протеините.
2. Лазерно лечение (лазерна фотокоагулация)
Ако състоянието е по-тежко, се използват лазери за „запечатване“ или изгаряне на изтичащите кръвоносни съдове. Това може да помогне за контролиране на отока. Може да се наложи да се подложите на няколко процедури.
3. Други лечения
В някои случаи се използват стероидни инжекции. Също така, ако течността вътре в окото (стъкловидното тяло) кърви и причинява замъглено зрение, се извършва хирургична процедура, наречена витректомия , за да се отстрани течността и да се замени с бистър разтвор.
Неща, които можете да направите, за да се грижите за себе си
В допълнение към лечението, което Вашият лекар Ви предписва, има много неща, които можете да направите сами. Правилното изпълнение на тези неща може да помогне за предотвратяване на влошаване на състоянието.
- Контролирайте диабета си: Това е най-важното нещо. Поддържайте нивата на кръвната си захар, кръвното налягане и холестерола на оптималните нива, предписани от Вашия лекар. Приемайте предписаните лекарства точно както е предписано.
- Здравословен начин на живот: Хранете се балансирано, контролирайте теглото си и спортувайте ежедневно. Говорете с Вашия лекар за това и изгответе план, който е подходящ за Вас.
- Не пропускайте очните прегледи: Не отлагайте проверката на очите си, защото смятате, че няма нищо нередно. Вашият лекар ще иска да ви преглежда редовно, за да види колко добре протича лечението ви и да провери за други проблеми.
- Помислете за психичното си здраве: Нормално е да се чувствате тъжни и тревожни, когато имате проблеми със зрението. Говорете за чувствата си със семейството си, с доверен приятел или с лекаря си. Потърсете помощ от консултант по психично здраве, ако е необходимо.
Не забравяйте, че ДМЕ е състояние, което запазва зрението, ако се открие рано и се лекува правилно. Така че не се страхувайте, посрещнете го смело.
Послание за вкъщи
- Ако имате диабет, поддържането на контрол върху нивата на кръвната захар, кръвното налягане и холестерола е най-добрият начин да защитите очите си.
- Дори и да нямате симптоми, не забравяйте да се подлагате на пълен очен преглед с разширени зърна поне веднъж годишно.
- Ако получите симптоми като замъглено зрение, изкривени изображения или избледнели цветове, незабавно се обърнете към лекар.
- В днешно време има много ефективни лечения за DME (инжекции с анти-VEGF, лазери). Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за запазване на зрението.
- Не сте сами в това пътуване. Потърсете подкрепа от Вашия лекар, семейство и приятели.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න