Когато лекарят ви каза, че бъбречната ви функция е намаляла значително и че трябва да се подложите на диализа, за да оцелеете, сигурно сте се чувствали много уплашени и тревожни. Не само това, но когато ви каза, че трябва да направите фистула на ръката си преди диализата, сигурно са ви хрумнали още много въпроси. Сигурно си мислите неща като: „Какво е тази фистула?“, „Това сериозна операция ли е?“, „Какво ще се случи с ръката ми след това?“ Не се притеснявайте, тази статия е, за да отговори на всички тези въпроси, които си мисляте. Ще поговорим за всичко по много прост и подробен начин.
Казано по-просто, какво е диализна фистула?
Много е просто. Диализната фистула е малка хирургична процедура , която ви позволява лесно и безопасно да получите диализно лечение. При тази процедура хирургът свързва артерия и вена в ръката ви. Това обикновено се прави в ръката, която не използвате най-много (например лявата ви ръка, ако сте десничар).
Мислете за това по следния начин. Когато сте на диализа, кръвта ви се взема от тялото ви, пречиства се от машина и след това се връща обратно в тялото ви. Това изисква голямо количество кръв, което да се изпомпва напред-назад в минута. Нормалните ни вени (вени) не могат да се справят с толкова голям кръвен поток, те са слаби. Така че, когато се образува фистула, кръвта под високо налягане, идваща от артерията, също попада във вената, така че вената става по-голяма и по-силна с течение на времето. Все едно да замените малка водопроводна тръба с голяма и здрава. Това се нарича още артериовенозна (AV) фистула .
Тази фистула е най-подходящият и безопасен начин за получаване и връщане на кръв за диализно лечение. Това е методът с най-нисък риск от образуване на кръвни съсиреци и инфекция.
Как се подготвяте преди операция на фистула?
Това не е голяма, страшна операция. Това е малка операция, която обикновено се извършва в рамките на час-два и можете да се приберете вкъщи в същия ден (амбулаторна процедура).
Преди операцията, вашият хирург (обикновено съдов хирург) ще обсъди това с вас и ще ви обясни как ще се извърши операцията. Освен това, той или тя ще ви зададе следните въпроси:
- Вашата пълна здравна история.
- Непременно трябва да споменете всички лекарства, които приемате в момента (особено лекарства за разреждане на кръвта като аспирин и клопидогрел ).
- Относно алергиите ви.
След това лекарят ще извърши ултразвуково сканиране на ръката ви, ще прегледа състоянието на артериите и вените и ще избере кои вени са най-подходящи за операция.
Как и какви видове операции се извършват при фистула
В деня на операцията, медицинският екип първо ще ви сложи локална упойка, за да обезболя ръката ви. Така няма да усещате болка. След това ще направят малък разрез, ще свържат избраната артерия и вена и ще затворят раната с разтварящи се конци.
Има няколко основни вида фистули, които лекарите използват, в зависимост от местоположението на вените в ръката ви.
| Вид фистула | Просто местоположение |
|---|---|
| Радиоцефална фистула | Често се извършва на китката. |
| Брахиоцефална фистула | Изпълнява се малко над или под лакътя. |
| Транспонирана брахиобазилна фистула | В случаите, когато и двата от горните метода не са възможни, се извършва с помощта на вена от вътрешната страна на ръката. |
Как да се грижим за фистулата след операция?
Най-важният период е след операцията. За да може фистулата да се използва за диализа, тя трябва да е „узряла“. Това може да отнеме около 2 до 3 месеца . През това време вената постепенно се разширява и укрепва.
Усещате ли „тръпката“ на фистулата?
След като фистулата се образува, ще усетите лека вибрация или „бръмчене“, когато поставите ръката си върху нея. Все едно малка котка мърка под мишницата ви. Лекарите наричат това „тръпка“. Усещането за тази вибрация означава, че фистулата ви функционира добре. Трябва да проверявате ръката си всяка сутрин и вечер, за да видите дали усещате тази вибрация. Направете го част от ежедневието си.
Диализната сестра ще ви каже да правите упражнения като стискане на малка гумена топка, за да укрепите фистулата.
Не забравяйте да направите тези неща, за да защитите фистулата си
Вашата фистула е много ценно нещо, което може да ви спаси живота, така че е необходимо да се полагат грижи за нея.
| Не правете ❌ | Неща за правене (Правила) ✅ |
|---|---|
| Не спете с ръката, в която е фистулата, под мишницата. | Вижте дали усещате „тръпката“ всеки ден. |
| Не носете тесни дрехи, гривни или часовници на тази ръка. | Измийте добре ръцете си със сапун преди диализа. |
| Не позволявайте на никого да измерва кръвно налягане (КН) на ръката с фистулата по каквато и да е причина. | Поддържайте раната чиста. |
| Не им позволявай да вземат кръв от вените на тази ръка. | Правете упражненията, препоръчани от лекаря. |
Рискове и кога да посетите лекар незабавно
Въпреки че фистулите са много безопасни, понякога могат да възникнат усложнения.
- Инфекции: Зачервяване на раната, подуване, силна болка, гнойно отделяне.
- Тромбоза: В този случай кръвен съсирек засяда във фистулата. След това усещането за „тръпка“ изчезва.
- Стеноза: Стесняване на вената отвътре.
- Аневризма: Отслабване на стената на кръвоносен съд, което води до издуването му като балон.
Най-важното: Ако „тръпката“, която изпитвате всеки ден, внезапно спре, това може да означава, че кръвообращението във фистулата е спряло. Това е спешен случай! Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар или да отидете в спешното отделение на най-близката болница.
Често задавани въпроси
Ще се възстановят ли бъбреците след диализа?
Не. Бъбреците, които са отказали поради хронично бъбречно заболяване, няма да се възстановят. Единственият начин да се спре диализното лечение е чрез успешна бъбречна трансплантация.
Колко дълго трае фистулата?
Ако се грижите добре за фистулата, тя може да продължи години, дори десетилетия . Това е най-голямото предимство на фистулата.
Знаем, че животът с диализа е предизвикателство. Може да бъде физически и психически изтощителен. Но не забравяйте, че не сте сами. Има много хора, включително лекари и медицински сестри, които могат да ви помогнат. Говорете с тях открито за всички въпроси, страхове или притеснения, които може да имате.
Послание за вкъщи
- Диализната фистула е най-добрият и безопасен път за достъп до диализно лечение.
- Това не е голяма операция, а малка операция , която обикновено отнема 1-2 часа.
- Важно е да се проверява усещането за „тръпка“ на мястото на фистулата всеки ден след операцията. Ако то спре, незабавно се обърнете към лекар.
- При никакви обстоятелства не трябва да се измерва кръвно налягане или да се взема кръв от ръката с фистулата.
- Добрата грижа за вашата фистула ще ви спаси живота в продължение на много години.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар