Нека научим за най-новия метод за откриване на рак с капка кръв (течна биопсия)?

Много хора се плашат, когато чуят думата „биопсия“, нали? Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато чуят думата „биопсия“. Но представете си, ако имаше начин да се разбере за раковите клетки, като се вземе само капка кръв? Така наричаме тази невероятна, авангардна технология, „течна биопсия“. Това донесе голяма надежда на тези, които се борят с рака.

Казано по-просто, какво представлява тази течна биопсия?

Течната биопсия е специален кръвен тест, който се използва за откриване на тумори. Представете си, че когато в тялото ни се развие тумор и расте, малки парченца от тумора се отчупват и попадат в кръвта. Точно както парченца мазилка падат от стара стена. С този тест за течна биопсия можем да открием парченцата рак, които попадат в кръвта.

В кръвта могат да се съдържат две основни вещества:

• Циркулиращи туморни клетки (ЦТК): Това са цели ракови клетки, които са се отделили от тумора и пътуват из тялото чрез кръвния поток.
• Циркулираща туморна ДНК (ctDNA): Това са малки парченца генетична информация (ДНК) вътре в раковите клетки. ДНК е като „план“, който съдържа всички инструкции, от които една клетка се нуждае, за да функционира. Когато раковите клетки умрат, тези парченца ДНК се натрупват в кръвта.

Наличието на тези ЦОК или ctDNA в кръвта ви е добър индикатор, че някъде в тялото ви има рак. Също така, тази информация може да ни даде много информация за генетичната информация на рака. Използвайки тази информация, вашият лекар може да ви помогне да решите кое лечение е най-подходящо за вас.

Това все още е сравнително нова технология, но учените смятат, че тя може да революционизира лечението на рака. Вече има няколко проучвания, одобрени от агенции като Американската агенция по храните и лекарствата (FDA).

По какво това се различава от обикновената биопсия?

Има голяма разлика между двете. При обикновената биопсия се взема тъканна проба директно от раковия тумор и се изследва. При течната биопсия обаче проба не се взема от тумора. Вместо това се търсят доказателства за рак (ракови клетки или ДНК фрагменти) в кръвта.

Нека разгледаме тази таблица , за да изясним по-добре разликата между двете.

При течна биопсия има малка вероятност, дори и да има рак в тялото, взетата по това време кръвна проба да не съдържа ракови клетки. Ако обаче ракът бъде открит, информацията, която тя предоставя, е безценна за планиране на лечението.

В какви случаи се извършва течна биопсия?

Лекарят обикновено препоръчва това изследване на пациенти, чийто рак е по-напреднал и се е разпространил в други части на тялото (метастатичен рак). Това им помага да решат какво да правят по-нататък, особено ако настоящите лечения не са ефективни.

Има няколко основни причини за провеждането на този тест:

1. Определете прогнозата

Броят на раковите клетки (ЦОК) в кръвта може да даде приблизителна представа за състоянието на пациента. Ниският брой ЦОК в кръвта означава относително добро състояние. Ако обаче има много ЦОК, това означава, че заболяването е малко по-тежко. По този начин лекарите могат да правят този тест от време на време, да видят как заболяването реагира на лечението и да променят лечението съответно.

2. Вземете решения за лечение

Това е едно от най-ценните предимства на течната биопсия. Някои ракови клетки имат специфични генетични грешки. Има специфични лекарства, които са насочени само към тези промени. Ние наричаме това „таргетирана терапия“. Казано по-просто, това е като ключалка, която може да се отвори само с определен ключ. Течната биопсия може да ви каже какъв вид „ключ“ имат вашите ракови клетки. След това вашият лекар може да ви даде правилния „ключ“ (лекарство) за това.

3. Ако не може да се извърши нормална биопсия

Понякога пациентът може да е твърде слаб, за да се подложи на обикновена биопсия. Или туморът може да се намира в много чувствителна и труднодостъпна част от орган, като мозъка или белите дробове. Ако се отреже парче от такова място, съществува риск от увреждане на околната здрава тъкан. В такива случаи безрисковата течна биопсия е много полезна.

Кои са одобрените в момента тестове за течна биопсия?

По света се провеждат много изследвания. В момента в Съединените щати има няколко големи проучвания, одобрени от FDA, което означава, че са щателно тествани за безопасност и точност:

• Тест за циркулиращи туморни клетки (CTC) Cell Search®: Този тест измерва броя на CTC (ракови клетки) в кръвта. Използва се за наблюдение на състоянието на пациенти с рак на гърдата, простатата и дебелото черво, който се е разпространил в цялото тяло.
• cobas® EGFR мутационен тест v2: Този тест тества за ctDNA (ракови ДНК фрагменти). Той идентифицира промени в EGFR гена, които са особено често срещани при рак на белия дроб (недребноклетъчен рак на белия дроб - NSCLC). Съответно може да се избере най-подходящата „таргетирана терапия“.
• Guardant360® CDx: Това също така търси ctDNA. То идентифицира често срещани генетични промени, наблюдавани при няколко вида рак, и помага на лекарите да изберат най-ефективното лечение.
• FoundationOne® Liquid CDx: Това е и ctDNA тест, използван за идентифициране на генетични промени в различни видове рак, което може да помогне за определяне на най-ефективните лечения.

Болезнен ли е този тест? Колко време отнема да се получат резултатите?

Най-хубавото на течната биопсия е, че е много проста и безболезнена процедура. Все едно е да дарявате кръв за обикновен кръвен тест. Няма болка, освен леко парене при вкарване на иглата.

Кръвната ви проба се изпраща в лаборатория, където патолозите отделят плазмата от кръвта и я тестват за ЦОК или ctDNA. Обикновено резултатите са готови след две до три седмици .

Резултатите ви показват дали кръвната ви проба съдържа ракови клетки или ДНК фрагменти (положителни) или не (отрицателни). Ако са положителни, някои тестове могат също да установят от какъв вид рак са и какви генетични промени имат.