Бебето ви повръща ли прекомерно мляко? Нека поговорим за пилорична стеноза и пилоромиотомия

Вашето мъниче повръща ли непрекъснато след хранене? Плаче ли постоянно? Изглежда ли летаргично и дехидратирано? Нормално е родителят или родителят да са много притеснени в такива моменти. В повечето случаи може да си помислите, че това е някакъв вид вирусна или бактериална инфекция, с която бебето ви се е заразило. Но зад тези тежки симптоми се крие състояние, наречено пилорна стеноза , което е рядко, но напълно лечимо с операция. Така че, нека поговорим за това подробно, без никакъв страх.

Какво е пилорна стеноза?

Казано по-просто, пилоричната стеноза е състояние, което се среща само при малки бебета. Това е състояние, при което мускулът между стомаха и тънките черва на бебето се удебелява и уголемява.

Помислете, стомахът е място в храносмилателната ни система, където храната временно се съхранява и ферментира, докато стане течна. След това тази храна трябва да премине към следващата стъпка на храносмилане, която е тънкото черво. Силният мускул, подобен на врата, който свързва края на стомаха с началото на тънкото черво, се нарича пилор .

Обикновено при здраво бебе този пилоричен мускул се отваря и затваря, позволявайки на храната да преминава гладко надолу. Но при бебе със стеноза на пилора, този мускул постепенно се удебелява и стяга, като напълно блокира преминаването на храната надолу. След това, независимо колко мляко бебето пие, млякото не отива в червата, а се пълни в стомаха и не може да бъде понесено, като излиза от него като силно повръщане . В резултат на това бебето не получава достатъчно хранителни вещества, губи тегло и се дехидратира.

Как точно лекарят диагностицира това състояние?

Когато разкажете на бебето си за неговите симптоми, лекарят първо ще го прегледа внимателно. Когато лекарят опипа корема на бебето, понякога този удебелен пилоричен мускул може да се усети като „маслина“. Но не винаги се усеща.

Следователно, най-добрият и най-точен начин за потвърждаване на това състояние е чрез ултразвуково изследване на коремната област. Това позволява на бебето ясно да види дали пилоричният мускул е удебелен и колко е дебел, без никаква болка.

Кои са основните симптоми на пилорична стеноза?

Нормално е малкото бебе да повръща и да изплюва малко. Но симптомите на пилорична стеноза са много по-тежки. Имайте предвид това.

Тези симптоми обикновено започват, когато бебето е на около 3-5 седмици. Това състояние е много рядко при бебета над 3 месеца. Така че, ако бебето ви е на няколко седмици и има силно повръщане и дехидратация, незабавно се обърнете към лекар .

Как се нарича тази операция Пилоромиотомия?

Пилоромиотомията е сравнително проста и безопасна операция за лечение на пилорична стеноза. Тя се извършва от детски хирург.

Тази операция често се извършва лапароскопски , което се нарича „хирургия на ключалката“.

1. Операцията започва след като бебето е под обща анестезия и заспива дълбоко. Следователно, бебето не усеща нищо.

2. След това хирургът прави много малък разрез в корема на бебето, близо до пъпа, и вкарва през него тънка тръбичка с малка камера (лапароскоп). Тази камера позволява вътрешността на корема да се види на екран.

3. След това се правят още един или два малки разреза и се поставят много деликатните инструменти, необходими за операцията.

4. Накрая лекарят разрязва само външния слой на удебеления, уголемен пилорален мускул, разхлабвайки го, без да уврежда деликатната мембрана вътре. Това е като разрязване и разхлабване на стегната гумена лента.

Когато мускулът се отпусне по този начин, блокираният проход се отваря, позволявайки на млякото в стомаха да премине безпрепятствено в тънките черва.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Пилоромиотомията е единственото и най-добро лечение за пилорична стеноза.

• Предимства: След операцията бебето ще може да пие мляко нормално отново и да абсорбира хранителните вещества. Повръщането почти напълно ще спре. Бебето може да бъде изписано от болницата след няколко дни. Бебето ще бъде здраво и ще започне да наддава нормално на тегло.

• Рискове: Както при всяка операция, има някои рискове, но рисковете от пилоромиотомия са много ниски . Когато се извършва от опитен педиатричен хирургичен екип, рискът от усложнения е по-малък от 1%. Два възможни риска са:

1. Деликатната мембрана от вътрешната страна на пилора се прерязва по време на операцията.

2. Повръщането продължава дори след операцията.

Това са много редки неща, но могат да се управляват.

Как да се грижим за бебето след операция?

След операцията бебето ще бъде държано в стаята за възстановяване за няколко часа и след това ще бъде преместено в отделението. Имайте предвид тези неща, когато се грижите за бебето си.

Превръзки и шевове

За покриване на малките хирургични рани се използват малки, водоустойчиви превръзки (стерилни ленти). Няма видими шевове по кожата, разтварящите се шевове са под кожата. Не е необходимо да правите нищо специално за това. Винаги обаче проверявайте раната за зачервяване, гной и треска . Ако забележите някое от тези състояния, незабавно уведомете лекаря.

Контрол на болката

Тъй като това е операция с много малък разрез, бебето няма да почувства силна болка. Обикновено се дава нещо като парацетамол за болка. Винаги давайте обезболяващи, както е предписано от Вашия лекар и само в предписаната доза . Ако бебето Ви продължава да плаче от болка, уведомете Вашия лекар .

Диета

Вашето бебе вероятно ще бъде много гладно след операцията. Обикновено можете да започнете да кърмите отново в рамките на няколко часа. В началото може да повърнете малко, което е нормално. Следвайте обаче инструкциите на Вашия лекар за това колко и кога да кърмите след операцията. Не давайте голямо количество наведнъж.

Ако бебето ви изпитва силна болка след операцията, има треска или някакви симптоми, които ви карат да се съмнявате, незабавно се обадете на лекар.