Изкълчено рамо? Не се паникьосвайте, ето всичко, което трябва да знаете!

Паднахте ли внезапно, докато играехте? Или се подхлъзнахте в банята и си наранихте рамото? Изведнъж дори не можехте да движите ръката си поради непоносима болка? Понякога може да забележите, че формата на рамото ви се е променила. Ако се случи нещо подобно, може да става въпрос за изкълчено рамо. Въпреки че това е малко страшно, това е състояние, което може да бъде напълно излекувано с правилното лечение. Така че нека разберем повече за това.

Какво означава това свиване на рамене?

Казано по-просто, изкълченото рамо означава, че костите в раменната става се движат напред-назад от мястото, където трябва да бъдат, отделяйки се една от друга.

Нека обясним това малко по-подробно. Ставата в тялото ни е мястото, където се срещат две кости. Раменната става е съставена от топката на горната част на ръката (раменната кост) и гнездото или вдлъбнатината на лопатката (скапулата). Тя е като топка, която се поставя в гнездо. Наричаме това „сферично-гнездова става“. Това е ставата, която ни позволява да движим ръката си във всички посоки.

Изкълчването на рамото е състояние, при което кълбовидната кост напълно изскочи от гнездото. Когато това се случи, деликатните тъкани около ставата също могат да бъдат увредени.

Това означава:

• Мускули
• Нерви
• Сухожилия
• Връзки
• Кръвоносни съдове

Има ли различни видове свивания на рамене?

Да, лекарите класифицират това по два основни начина. Единият се основава на това колко са изместени костите.

1. Пълно изкълчване или луксация: Това е, когато двете кости в раменната става са напълно отделени една от друга и излизат навън. Това обикновено имаме предвид, когато казваме „изкълчено рамо“.

2. Сублуксация: Това е, когато костите не се разделят напълно, а по-скоро се изместват леко, разполовявайки се. Костите все още се докосват една до друга, но не по нормалния начин. Въпреки че има болка, тя може да не е толкова силна, колкото пълно изкълчване.

Какви са симптомите на изкълчено рамо?

Изкълченото рамо обикновено причинява един или повече от тези симптоми.

Защо рамото подскача? Кой е изложен на риск?

Това може да се случи, ако върху раменната става е приложена достатъчна сила, която да доведе до нейното изскачане. Обикновено се причинява от неща като:

• Падания: Неща като падане от височина, подхлъзване и др.
• Автомобилни катастрофи: Удар върху рамото при автомобилна катастрофа.
• Спортни инциденти:Изкълчвания на рамото могат да възникнат, особено при контактни спортове като ръгби и футбол, както и при гмуркане в крикет и игра на волейбол.

Кой е най-изложен на риск?

Въпреки че всеки може да получи изкълчване на рамото, някои хора са изложени на по-голям риск.

• Играчи: Особено тези, които играят игри, които включват удряне един друг.
• Мъже: Мъжете са повече от два пъти по-склонни да имат изкълчване на рамото, отколкото жените.
• Млади хора на възраст между 15 и 30 години: Хората в тази възрастова група са по-склонни да претърпят инциденти, защото са активни.
• Хора, които са си изкълчвали рамото преди: След като си изкълчите рамото, връзките около ставата стават малко по-слаби. Следователно, вероятността от повторно изкълчване е много по-висока.

Какви са възможните усложнения от изкълчено рамо?

Изкълчването на рамото не е просто движение на кост напред-назад. Ударът може да увреди и тъканите около рамото.

• Фрактури на костите: Малки парчета кост могат да се счупят, когато рамото е изкълчено.
• Разтягания на връзки и сухожилия: Тези тъкани, които държат ставата заедно, могат да бъдат разтегнати или разкъсани.
• Увреждане на нервите: Нервите, които се движат около рамото, могат да бъдат притиснати или компресирани.
• Увредени кръвоносни съдове: Макар и рядко, кръвоносните съдове могат да бъдат увредени.

Някои хора развиват състояние, наречено лезия на Хил-Сакс, когато изкълчат рамото си. Това е, когато топката на раменната кост (топковидната кост в горната част на ръката) се уврежда. Този вид увреждане може да възникне, когато рамото се изкълчи и топковидната кост удари гнездото.

Как лекарят диагностицира и лекува това?

Когато отидете в ЕТУ, първото нещо, което лекарят прави, е да прегледа рамото ви. Той ви пита как се е случило и какви симптоми изпитвате в момента.

След това могат да се направят тестове като тези, за да се провери за вътрешни повреди:

• Рентгенови лъчи: Това е от съществено значение, за да се види дали костта е изкълчена или счупена.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това помага за откриване на увреждания на деликатни тъкани като връзки и сухожилия.
• КТ (компютърна томография): Това се прави, за да се получи по-ясна картина на увреждането на костите.

Методи на лечение

Това се нарича „затворено намаление“.Това не е операция. Лекарят ще държи тялото ви отвън и внимателно ще издърпа ръката ви обратно на мястото ѝ. Докато прави това, той може да ви инжектира локален анестетик в рамото, за да намали болката, или да ви даде успокоителни, за да ви накара да се почувствате малко сънливи.

Изключително важно:

• Не се опитвайте сами да оправите рамото си.
• Не позволявайте на никого, който не е лекар, да докосва или оправя рамото ви.

Това може да причини сериозно увреждане на нервите, кръвоносните съдове и други тъкани, което ще влоши състоянието още повече.

След наместване на рамото, лекарят ще препоръча следните лечения:

• Обездвижване: След като рамото е в правилната позиция, се поставя шина или превръзка, за да се обездвижи ръката. Това се прави, за да се даде почивка на рамото и да се позволи на увредената тъкан да заздравее. Ръката обикновено се държи в това положение в продължение на няколко седмици.
• Лекарство: Лекарят ще предпише обезболяващи, за да намали болката и отока.
• Почивка: Трябва да избягвате да правите всичко, което натоварва раменете ви или ви кара да се чувствате уморени.
• Физиотерапия: Това е много важно. След като рамото ви започне да заздравява, трябва да започнете да тренирате под ръководството на физиотерапевт. Първо ще започнете с прости упражнения за намаляване на сковаността в рамото, след което ще преминете към упражнения за укрепване на мускулите около рамото. Ако не правите това правилно, е по-вероятно да получите повторно навяхване на рамото.

Ще бъде ли необходима операция?

В повечето случаи, изкълченото рамо не изисква операция. Въпреки това, операцията може да се наложи в следните случаи:

• Ако връзките и сухожилията на рамото са силно увредени по време на падане.
• Ако методът на „затворена репозиция“ не може да върне рамото на правилното място.
• Ако рамото ви често пука, това е защото връзките са твърде слаби. Може да се извърши операция за стягане на тези връзки.

Колко време ще отнеме оздравяването?

Изкълченото рамо се лекува напълно след няколко месеца. Ръката трябва да бъде обездвижена през първите няколко седмици. След това ще е необходимо да се провежда физиотерапия в продължение на няколко месеца.

Ако сте спортист, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да играете отново. Ако извършвате тежка работа или играете, преди рамото Ви да е напълно заздравяло, има голяма вероятност да го изкълчите отново и да влошите травмата.

Повечето хора се възстановяват напълно с подходящо лечение и физиотерапия. Те могат да се върнат към нормалните си дейности и спорт.

Изкълчване на рамо, изкълчено рамо, болка в рамото, раменна става, физиотерапия, спортни травми, изкълчване на рамо на синхалски