Рецидивира ли заболяването след лечение на рак? Нека поговорим за DLI (инфузия на донорски лимфоцити)

Как бихте се почувствали, ако ви предстои сериозно лечение, като трансплантация на костен мозък за рак на кръвта, и си помислите: „Всичко е наред сега“, а след това чуете, че ракът се е завърнал? Това е наистина сърцераздирателно и много тъжно. Но не се отказвайте от надежда. Днес говорим за специално лечение, което може да помогне в подобни ситуации. То се нарича DLI, което е съкращение от Donor Lymphocyte Infusion (инфузия на донорски лимфоцити).

Казано по-просто, какво е DLI?

Добре, нека го кажем просто. Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки в кръвта. Те са като войниците в телата ни. Те са основна част от имунната ни система, борейки се с чужди микроби, инфекции и ракови клетки.

Сега, DLI (донорска лимфоцитна инфузия) е процедура, при която някои от тези лимфоцити се вземат от същия здрав донор, който преди това е дарил костния ви мозък (стволови клетки), и се инжектират в тялото ви. Тези нови, здрави и силни „войници“ търсят и унищожават всички останали ракови клетки, които може да се крият в тялото ви. Това е основната цел на това лечение.

В какви случаи се препоръчва лечение с DLI?

Вашият лекар най-вероятно ще ви каже за това лечение, ако ракът на кръвта ви се появи отново (рецидив) след трансплантация на костен мозък.

Ето някои от състоянията, за които DLI лечението обикновено се използва:

• Остра миелоидна левкемия (ОМЛ)
• Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
• Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)
• Множествен миелом
• Миелодисплазия (МДС)
• Неходжкинов лимфом

Как се подготвяте за това лечение?

Преди да започне лечение с DLI, Вашият лекар ще Ви прегледа внимателно, ще обсъди симптомите Ви и ще Ви назначи няколко теста.

• Биопсия на костен мозък: Взема се малка проба от костен мозък, за да се провери за наличие на останали ракови клетки.
• Пълна кръвна картина (ПКК):Те разглеждат броя на клетките в кръвта.
• Тестове за бъбречна и чернодробна функция.

Ако биопсията покаже, че нивото на раковите клетки е много високо, Вашият лекар може да реши да Ви приложи химиотерапия преди DLI. Това е за намаляване на броя на раковите клетки и увеличаване на успеха на лечението с DLI.

Как се получават лимфоцитни клетки от донор?

Това е нещо много специално, което се случва. Донорът, който ви е дал живот, тоест донорът, който ви е дал костен мозък, също помага с това. Малка тръбичка (катетър) се вкарва във вена на ръката му и се взема кръв. Тази кръв преминава през специална машина. Това, което прави тази машина, е да отдели само лимфоцитните клетки, от които се нуждаем, и да изпрати останалата кръв обратно в тялото през вена в другата ръка на донора. Този процес се нарича афереза . Понякога, когато за първи път дарите костен мозък, някои от тези лимфоцитни клетки могат да бъдат взети и замразени за по-късна употреба.

Как получавате лечение за DLI?

Това се усеща като нещо толкова просто, колкото да ви дадат физиологичен разтвор.

1. Лекар или медицинска сестра ще вкара малка тръбичка (катетър) във вена на ръката или гърдите ви.

2. След това пакетът, съдържащ лимфоцитните клетки, отделени от донора, се свързва с тази епруветка и се инжектира в кръвта ви.

3. Тази задача отнема около 30 минути .

4. Когато работата приключи, тръбата се отстранява.

Понякога можете да давате няколко такива дози в продължение на няколко седмици или месеци.

Когато нови клетки се въвеждат в тялото по този начин, едно от най-важните неща се нарича ефект на присадка срещу тумор (GvT) . Това означава, че тези здрави клетки (присадка) от донора търсят останалите ракови клетки (тумор) във вашето тяло, атакуват ги и ги унищожават. По този начин ракът изчезва напълно.

Какви са ползите и рисковете от лечението на DLI?

Основните предимства на това

В миналото, ако ракът се е появявал отново след трансплантация на костен мозък, единствената възможност е била да се направи друга трансплантация на костен мозък. Но рискът от усложнения е бил много по-висок при втора трансплантация. DLI е добър, нискорисков начин за постигане на ремисия на рака без имуносупресори.

Възможни рискове и усложнения

Както при всички лечения, има някои рискове. Вашият медицински екип ще Ви наблюдава отблизо за тях.

Какво да се направи, ако възникнат усложнения?

Не се притеснявайте. Има лечения за всичко това.

• Ако се появи GvHD: Вашият лекар ще Ви предпише имуносупресори .
• Ако кръвните ви клетки са ниски: Ниските нива на бели кръвни клетки често изчезват сами. Ако не, има лекарства за лечението им. При необходимост могат да се направят кръвопреливания за лечение на ниски нива на червени кръвни клетки и тромбоцити.

След лечението и за успеха

Говорете с Вашия лекар за това колко време ще отнеме да се върнете към нормалното си състояние след лечението. Ще Ви е необходимо редовно проследяване и кръвни изследвания.

Успехът на това лечение може да варира от човек на човек. Има няколко фактора, които му влияят:

• Стадий на рак.
• Здравето на вашата имунна система.
• Видът на трансплантацията, извършена преди това.
• Дали е проведена химиотерапия преди DLI.

DLI имунотерапия ли е?

Да, DLI е имунотерапия.Това е вид лечение. Защото това, което правите, е да давате на собствената си имунна система здрави Т-клетки отвън, за да ѝ помогнете да се бори с рака. Това е наистина обещаващо.