Чували ли сте някога за някой с травма на гръбначния мозък, който внезапно развива високо
кръвно налягане , силно главоболие и други симптоми? Това е състоянието, за което ще говорим днес, наречено Автономна дисрефлексия, или накратко БА. Не се притеснявайте, ако сте наясно с това, можете да го контролирате.
Какво е AD?
Казано по-просто, автономната дисрефлексия (АДС) е анормална, тежка реакция в нервната система, която контролира някои от автоматичните функции на тялото ви (наричаме това автономна
нервна система ). Това е като голям шок от нещо малко. Това
се наблюдава най-често при хора, които са имали увреждане на гръбначния мозък, нервния канал вътре в гръбначния стълб . Този риск е по-висок, ако има увреждане на горната част на гръдния кош, казваме ниво Т6 (шести гръден прешлен) или по-високо. Сега може би се чудите какво представлява този гръден отдел на гръбначния стълб. Това е средната част на гръбначния ни стълб. Това е най-дългата част от врата до края на ребрата. Има 12 прешлена, от Т1 до Т12. Основният симптом на АДС е
внезапно повишаване на кръвното налягане ( хипертония ) . Наред с това, силно главоболие също е основен симптом. АДС често се появява за първи път два до три месеца след травма на гръбначния стълб и полученият шок (гръбначен шок, неврогенен шок) е отшумял. Много хора могат да преживеят това състояние няколко пъти в живота си. Твърди се, че някои хора, особено тези с увреждане над нивото на Т6, го изпитват до 40 пъти на ден. Това БА се нарича и с няколко други имена, а вашият лекар може да го нарече и едно от тези: Автономна хиперрефлексия, Хипертензивна
автономна криза, Симпатична хиперрефлексия.
Нека научим малко за нашата автономна нервна система.
Добре, сега нека разгледаме какво представлява тази автономна нервна система. Това е частта от тялото ни, която контролира много неща, без да мислим за тях. Неща като дишане,
сърдечен ритъм ,
кръвно налягане и храносмилане. Това е като автоматичната система на нашето тяло. Има три основни части на тази автономна нервна система:
- Симпатична нервна система (СНС): Тя ни подготвя за извънредни ситуации и опасности. Тя е системата, която задейства реакцията „бий се или бягай“.
- Парасимпатикова нервна система (ПНС): Тя прави обратното на симпатиковата. Тоест, успокоява тялото и помага в процеса на „почивка и храносмилане“.
- Чревна нервна система (ЕНС): Това е, което основно управлява храносмилателния ни процес.
Как се развива БА?
Сега нека разгледаме какво се случва, когато развиете болест на Алцхаймер. Когато гръбначният ви стълб е увреден, под точката на нараняване, симпатиковата нервна система (СНС) се активира. Сякаш СНС реагира, че сте в опасност. В резултат на това кръвоносните съдове в долната част на тялото (като краката, стомаха) се свиват (това се нарича вазоконстрикция). Това води до внезапно повишаване на кръвното налягане. Обикновено, когато кръвното ви налягане се повиши по този начин, парасимпатиковата нервна система (ПНС) се активира, разширявайки кръвоносните съдове (това се нарича вазодилатация), връщайки кръвното ви налягане до нормалното. Наричаме този процес барорефлекс. При човек с травма на гръбначния стълб обаче това парасимпатиково съобщение не може да се придвижи надолу от точката на нараняване. Така че, кръвоносните съдове се разширяват само в горната част на тялото (над нараняването). Ето защо, тъй като кръвоносните съдове в долната част на тялото продължават да се свиват (поради действието на СНС), кръвното налягане остава опасно високо.
Важно е да се разбере следното: Ето защо човек с болест на Алцхаймер може да изпитва различни симптоми в различни части на тялото си едновременно. Например, кожата над нивото на лезията (като лицето, шията и ръцете) може да е зачервена и потна. Кожата под лезията (като долната част на корема и краката) обаче може да е бледа, студена и суха.
Кой е по-склонен да развие БА?
Ако погледнете кой най-често получава БА, това са тези, които имат увреждане на гръбначния мозък
на или над ниво Т6 (шестият гръден прешлен) . Но не всеки го получава. Знаете ли, нашият гръбначен мозък е като път, който пренася съобщения от мозъка през цялото тяло. Той е защитен от прешлените (гръбначните кости). Най-често травмите на гръбначния мозък се случват при инцидент, когато този гръбнак е счупен от силен удар. След това счупените кости притискат гръбначния мозък, увреждайки нервите в тази област.
Рискът от развитие на БА се увеличава с нивото на увреждане на гръбначния мозък и тежестта на увреждането (като например пълна руптура). Смята се, че около 90% от хората с увреждания на гръбначния мозък в шийния отдел на гръбначния стълб или високоторакалната част на гръбначния стълб ще развият БА. Освен това, бременните жени с увреждания на гръбначния стълб на Т6 или по-високо ниво са изложени на особен риск от развитие на БА по време на раждане. Следователно, това също трябва да се има предвид. Какви са симптомите на БА?
Симптомите на болестта на Алцхаймер (БА) могат леко да варират от човек на човек, но често се появяват внезапно. Първият основен симптом е силно, пулсиращо главоболие. Това се причинява от внезапно, силно повишаване на кръвното налягане. Освен това, БА може да причини и следните симптоми:- Прекомерно изпотяване над нивото на болка в гърба.
- Сърдечна честота, която е по-бавна от нормалната (това се нарича брадикардия).
- Зачервяване на кожата над лезията на гърба и бледа, суха кожа под лезията.
- Настръхване по тялото поради болки в гърба.
- Студена кожа.
- Запушен нос.
- Гадене, повръщане.
- Замъглено зрение.
- Чувство на силна тревожност и страх.
Важно: Ако получите тези симптоми, е много важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Това може да е спешен случай.
Какви са причините за БА?
Основната причина за болестта на Алцхаймер (БА) е увреждането на гръбначния мозък, което вече обсъдихме. Автономната нервна система на хората с БА е свръхчувствителна към определени стимули. Обикновено, когато тялото преживее вреден стимул под нивото на увреждането на гръбначния мозък, симпатиковата нервна система се активира силно, което води до свиване на голям брой кръвоносни съдове (вазоконстрикция). Този „вреден стимул“ е всичко, което действително уврежда тъканите и може да причини болка, но понякога болката не се усеща. Тя може да бъде всичко - от сърбеж, който не можете да почешете, до пълен пикочен мехур. Освен увреждания на гръбначния мозък, има и други състояния, които могат да причинят БА, но те са много редки:- Интрамедуларен астроцитом - рак на централната нервна система.
- Множествена склероза (МС).
- Синдром на Гийен-Баре.
- Странични ефекти на някои лекарства.
- Тежки травми на главата и други мозъчни заболявания.
- Субарахноидален кръвоизлив (САК) - кървене в мозъка.
- Употреба на незаконни стимуланти като кокаин и амфетамини.
Тригери на БА
Ако сте изложени на риск от развитие на болестта на Алцхаймер (БА), е важно да сте наясно с нещата, които могат да предизвикат това състояние. По този начин можете да ги избегнете и да ги лекувате бързо, ако се появят симптоми на БА. БА често се предизвиква от проблеми, свързани с:- Пикочен мехур.
- Черва (това означава черва).
- Кожа.
Причини, свързани с пикочния мехур
Проблемите с пикочния мехур са водещата причина за болестта на Алцхаймер (AD) - те представляват около 85% от случаите на AD. Най-често причината е запушване на канала, през който тече урината, което води до препълване на пикочния мехур (раздуване на пикочния мехур). Това може да бъде причинено от:- Ако имате поставен катетър на Фоли, той може да се прегъне или запуши.
- Спазми на пикочния мехур.
- Камъни в пикочния мехур.
- Инфекции на пикочните пътища (ИПП).
Понякога тестове като цистоскопия или уродинамично изследване също могат да предизвикат БА. Причини, свързани с дебелото черво
Дебелото черво, или червата, е втората най-честа причина за болестта на Алцхаймер (БА). БА може да възникне, когато червата са преразтегнати. Причините за това са:- Фекално запушване.
- Запек.
- Метеоризъм, газове.
- Клизми.
- Ръчно дефекация.
И други инфекциозни състояния в червата, например:- Диария.
- Дивертикулит.
- Болест на Крон.
- Анални фисури.
- Хемороиди.
Подобни неща също могат да предизвикат AD. Причини, свързани с кожата
Кожните проблеми са третата най-честа причина за болестта на Алцхаймер. Има няколко възможни причини:- Декубитално нараняване / Декубитално нараняване.
- Порязвания, синини.
- Кожни обриви.
- Дрехите стават тесни, закачащи се, твърде големи.
- Сърбеж, който не може да се усети или почеше.
- Враснали нокти на краката.
Как да разберете дали имате БА?
Няма един-единствен тест, който може окончателно да диагностицира болестта на Алцхаймер. Следователно, лекарите и тези, които се грижат за вас, ще базират диагнозата си главно на следното:- Вашата медицинска история , особено информация за травма на гърба.
- Вашето текущо кръвно налягане в сравнение с нормалното ви кръвно налягане. Обикновено, ако систоличното ви кръвно налягане е повече от 150 mmHg или с около 40 mmHg по-високо от нормалното ви ниво, това се счита за признак на алопеция от болестта на Алцхаймер.
- Симптоми , особено силно главоболие.
Ако имате симптоми на болестта на Алцхаймер, но не смятате, че имате травма на гръбначния стълб, Вашият лекар може да поиска да направи пълен преглед на нервната Ви система и да направи други тестове, за да открие причината за Вашите симптоми. Те могат да включват:- Изследвания на кръв и урина.
- Компютърна томография (КТ) или ЯМР (ЯМР - магнитно-резонансна томография).
- ЕКГ (електрокардиограма - ЕКГ).
- Спинално-мозъчна пункция / Лумбална пункция.
- Тест с накланяща се маса.
- Тестове за наркотици.
- Рентгенови лъчи.
Как се лекува БА?
Първата стъпка при лечението на болестта на Алцхаймер (БА) е пациентът да легне, да свали краката си и да свали всички тесни дрехи. Това помага за понижаване на кръвното налягане. В повечето случаи БА изчезва, когато спусъкът бъде премахнат. Следователно, следващата стъпка е да се идентифицира и елиминира спусъкът, ако е възможно, преди да се дадат лекарства. Например, ето някои неща, които вашият лекар или болногледач може да направи, за да идентифицира и коригира спусъка:- Проверка дали урината тече правилно или коригиране на процеса.
- Ако някой има катетър на Фоли, проверете го за запушвания или дефекти и ги отстранете.
- Изследване на проба от урина, за да се установи дали има инфекция на пикочните пътища (ИПП) и ако е така, даване на антибиотици.
- Прегледайте ректума, за да видите дали има фекално задръстване и ако е така, отстранете изпражненията.
Много хора, които имат опит с болестта на Алцхаймер, са добре запознати с това и са готови да приложат план за лечение. В случай на спешност: Ако причината за това не може да бъде открита и основните мерки не понижат кръвното налягане, е необходимо спешно лечение за понижаване на кръвното налягане. В такъв случай се обадете на 119 (или на съответния номер за спешни случаи) или незабавно потърсете медицинска помощ.
След това ще Ви бъдат дадени бързодействащи лекарства като нитрати, хидралазин, лабеталол или нифедипин, за да понижат кръвното Ви налягане. По време на лечението Вашият медицински екип ще следи жизнените Ви показатели и ще проверява често кръвното Ви налягане. Може ли да се предотврати БА?
Не винаги е възможно да се предотврати болестта на Алцхаймер. Ако обаче имате травма на гръбначния стълб, особено над нивото на Т6, тези неща могат да помогнат за предотвратяване на болестта:- Редовно изпразване на пикочния мехур и внимаване той да не се напълни.
- Управление на болката.
- Грижата за червата е от съществено значение за предотвратяване на запушване на изпражненията и запек.
- Правилната грижа за кожата ви е от съществено значение за предотвратяване на декубитални рани и кожни инфекции.
- Предотвратяване на инфекции на пикочните пътища (ИПП).
Каква ще бъде ситуацията с антидепресантите? (Перспективи)
Прогнозата за БА е като цяло добра, но само ако се случат следните неща:- Ако вие, вашият болногледач или вашият медицински екип разпознаете това рано.
- Ако се започне бързо спешно коригиращо лечение.
- Ако вие и/или вашите болногледачи сте добре информирани за симптомите и причинителите на болестта на Алцхаймер.
- Ако вие, вашият болногледач или вашият медицински екип вземете подходящи предпазни мерки за предотвратяване на БА.
Въпреки това, тежките състояния на болестта на Алцхаймер, които не се лекуват своевременно и правилно, могат да имат сериозни последици. Например:- Увреждане на мозъка поради високо кръвно налягане (хипертонична енцефалопатия).
- Инсулт.
- Сърдечен арест.
- Припадък.
- Смърт.
За щастие, смъртните случаи от БА са много редки. Ако сте изложени на риск от развитие на БА, какво трябва да направите?
Вие и вашите близки трябва да участвате в разпознаването на симптомите на болестта на Алцхаймер (БА). Веднага щом започнете да усещате симптомите на БА, седнете и започнете лечение. Може да паднете, да се нараните или да загубите съзнание, затова се обадете за помощ. Ако не можете да откриете причината за това или ако правилното лечение не помогне, някой трябва да се обади на 119 (или на съответния номер за спешни случаи). Важно е също така да държите със себе си пакет за спешно лечение, ако вашият лекар ви го е предписал, както и листовка с информация за БА. Това ще помогне дори на тези, които не знаят за БА. Ако сте имали симптоми на БА преди, трябва да уведомите всички ваши лекари, болногледачи и близки за вашето състояние. Така че, ако се случи отново, те да знаят, дори и да нямате време да поискате помощ. Запомнете като обобщение
Автономната дисрефлексия (АД) е състояние, което може да бъде животозастрашаващо. Но добрата новина е , че може да се лекува – често чрез премахване или модифициране на спусъка. Ако сте изложени на риск от развитие на АД, е важно вие и вашите близки да научите всичко, което можете за него. Тогава можете да разпознаете симптомите и бързо да получите лечение за АД. Говорете с вашия медицински екип за начини за избягване на спусъците. Те са готови да ви помогнат. Запомнете, няма от какво да се страхувате, осъзнаването е най-голямата защита!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න