Какво представлява тази машина, която лекарите прикрепят към бебе, когато то е на път да роди? Нека научим всичко за електронното фетално наблюдение (EFM)!

Ако очаквате бебе, сигурно сте го виждали във филм или по телевизията, където в родилната зала се поставят две презрамки върху корема на майката, а на близкия екран се движи линия нагоре и надолу със звук „бип... бип...“. Много хора си мислят, че това е, за да се провери сърдечният ритъм на майката. Но всъщност това е, за да се проверят две неща едновременно. Едното е сърдечният ритъм на малкото бебе в утробата. Другото са контракциите, които имате. Това е, което в медицината наричаме Електронен фетален мониторинг , или накратко EFM, както всички знаят. Така че днес ще поговорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е EFM?

Представете си, раждането на бебе е голямо пътешествие както за майката, така и за бебето. Този EFM е най-добрият начин лекарите и медицинските сестри да разберат дали бебето има някакви трудности по време на това пътуване и дали се справя добре.

Казано по-просто, EFM е устройство, което непрекъснато следи сърдечния ритъм на вашето бебе и естеството на контракциите ви в реално време.

Сега може би си мислите: „Защо гледате тези две заедно?“ Ето защо. Когато раждате, матката ви се свива много силно. По това време кръвоносните съдове, които пренасят кислород до бебето ви, също се свиват малко. Все едно стискате водопровод. В повечето случаи това не е проблем за здравите бебета и те могат да се справят доста добре с това свиване. Но понякога количеството кислород, което бебето ви получава, може да е малко по-малко. Ако това се случи, може да повлияе на сърдечната честота на бебето.

Така че, това, което прави EFM, е непрекъснато да наблюдава как се променя сърдечният ритъм на бебето, когато контракциите идват и отшумяват. Това позволява на лекаря да установи рано дали бебето е в някакъв фетален дистрес.

Всеки ли има нужда от този EFM?

Не. Не всяка бременна жена се нуждае от непрекъснато наблюдение на EFM. Някой, който е имал здравословна бременност без никакви усложнения, може да не се нуждае от това. В някои специални случаи обаче това е от съществено значение за безопасността на бебето и майката. Нека видим какви са тези случаи.

Как работи тази EFM машина?

Има два основни метода за наблюдение на EFM. Първият метод е най-често използваният.

1. Външен EFM

Това е, което виждате най-често във филмите. Случва се нещо много просто.

• Първото устройство: Медицинска сестра ще нанесе малко гел върху корема ви, ще намери най-доброто място за чуване на сърдечния ритъм на бебето и ще постави там малко устройство, което ще завърже около корема ви с ластик. Това работи с помощта на ултразвукова технология, подобна на скенер. Това измерва сърдечния ритъм на бебето.
• Второ устройство:Друго устройство се поставя в горната част на корема и е прикрепено към друга каишка. То измерва броя на контракциите на матката и силата на контракциите. Това се нарича токодинамометър .

Информацията от тези две устройства се показва като две графики на компютърен екран. Тя се записва и на дълга лента хартия. Лекарите и медицинските сестри могат да я разгледат и да добият добра представа за състоянието на бебето.

2. Вътрешен EFM

Това не е много често срещана процедура. Може да се извърши само след като „водният мехур“ се е спукал . Лекарят ще прибегне до този метод, ако външната ултразвукова диагностика (EFM) не може да предостави ясна картина или ако се нуждае от много точна информация за бебето бързо.

• При това лекарят вкарва много тънка, малка жица през влагалището и прикрепя малък електрод към скалпа на бебето. Това може да звучи малко страшно, но няма да причини никаква вреда на бебето. Това може да измери сърдечния ритъм на бебето много точно.
• Също така, ако е необходимо точно измерване на налягането в матката, в нея може да се постави тънка тръбичка (катетър) .

Има ли предимства и недостатъци на EFM?

Както всяко медицинско устройство, EFM има своите предимства и недостатъци и е важно да се знае за тях.

• Фалшиви аларми: Понякога алармата може да се задейства от грешка в изчислението в машината. Например, ако се движите в леглото или ако сензорът се движи леко, когато бебето се движи в утробата, показанието може да се промени и да се задейства аларма. Дори и да няма реален проблем, тези неща могат да бъдат неоснователни и да причинят стрес на родителите и членовете на семейството.
• Ограничена свобода на движение: Когато сте непрекъснато свързани с EFM, свободата ви да ставате от леглото, да ходите и да сменяте позициите си е ограничена. Всъщност ходенето и смяната на позициите по време на раждането могат да бъдат полезни за самото раждане.
• Водене до ненужни медицински интервенции: Някои проучвания показват, че непрекъснатото наблюдение на EFM, понякога поради неточни записи, леко увеличава вероятността от решение за извършване на цезарово сечение или за използване на форцепс или вакуум за раждане на бебето, дори когато това не е наистина необходимо.
• Рискове от вътрешното EFM:Въпреки че това е много рядко, съществува много малък риск от малка драскотина по скалпа на бебето или инфекция по време на вътрешния преглед. Това може също да увеличи риска от предаване на заболявания, като ХИВ, от майката на бебето.

Какво правите, ако EFM покаже, че бебето е в беда?

Преди всичко, промяната в EFM не означава непременно, че бебето е в сериозна опасност. Това е сигнал за медицинския екип, че „Добре, сега трябва да обърнем повече внимание на това“. Не се паникьосвайте в такъв момент. Вашият лекар и медицинска сестра ще знаят какво да правят.

Обикновено те опитват прости неща като това:

• Промяна на позицията ви: Можете да правите неща като обръщане на лявата страна и лягане. Това може да подобри притока на кръв към матката и плацентата, увеличавайки количеството кислород, което бебето ви получава.
• Ще ви бъде даден кислород: Може да ви бъде даден кислород през маска на лицето. Това ще увеличи нивото на кислород в кръвта ви, което ще осигури повече кислород и на вашето бебе.
• Прилагат се физиологични разтвори (интравенозни течности): В ръката ви се поставя физиологичен разтвор, за да ви се дадат течности. Това помага за подобряване на кръвообращението.
• Смяна на лекарства: Ако приемате лекарство за предизвикване на раждане (като Pitocin®) , дозата може да бъде намалена или приемът ѝ да бъде спрян за известно време.

В повечето случаи тези прости неща ще помогнат на сърдечната честота на бебето да се нормализира. Ако това не се случи и лекарят реши, че е твърде трудно за бебето да остане в утробата, той ще предприеме стъпки, за да роди бебето възможно най-скоро. Това може да бъде вагинално раждане или цезарово сечение. Не забравяйте, че най-важното тук е безопасността на майката и бебето.

Използвате ли EFM дори преди да имате бебе?

Да, в някои случаи. Има случаи, когато EFM се използва за определяне на здравето на бебето дори по време на бременност.

• Например, ако претърпите инцидент или паднете в утробата си след 20-та гестационна седмица, можете да останете свързани с EFM за известно време, за да сте сигурни, че бебето не е пострадало.
• Също така, понякога EFM може да помогне да се потвърди дали имате истински контракции или „фалшиви контракции“ (контракции на Бракстън Хикс) .

Когато наближавате края на бременността си, е добре да обсъдите този EFM с Вашия лекар. По този начин можете да го разберете по-добре преди раждането и да обсъдите предпочитанията си с него.