За някои мъже уринирането може да бъде много болезнено и неприятно преживяване. Урината тече сякаш е заседнала, капка по капка... понякога дори може да бъде напълно блокирана. Основната причина за това може да бъде запушване на уретрата, т.е. стесняване. В медицински план това се нарича „ стриктура на уретрата “. Днес говорим за специална операция, която лекарите препоръчват, когато други методи на лечение не са били успешни.
Какво е перинеална уретростомия?
Казано по-просто, перинеалната уретростомия е хирургична процедура, извършвана при мъже. Тя включва създаване на нов отвор или проход за преминаване на урината. Този нов отвор се прави в областта на кожата между скротума и ануса. Наричаме тази област „перинеум“.
Представете си, че обикновено урината, която се събира в пикочния ни мехур, пътува надолу по тръба, наречена уретра, и излиза на върха на пениса. Въпреки това, поради някои инфекции, наранявания или предишни операции, тази уретра може да се белязне, да се стесни или блокира. Тогава потокът от урина се блокира напълно или частично. Тази операция създава нов, постоянен път за излизане на урината за тези, чиято уретра е толкова блокирана, че не могат да уринират през пениса.
Защо е необходимо да се подложите на такава операция?
Тази операция често се обмисля, когато други лечения за стриктура на уретрата са се провалили. Тоест, когато уретрата не може да бъде преместена така, че урината да излиза през върха на пениса. След тази операция урината излиза през нов отвор в перинеума, така че ще трябва да седите, докато уринирате.
Това може да бъде добър вариант и за възрастни хора, които не желаят да се подлагат на голяма реконструктивна хирургия. Тази операция се разглежда в следните ситуации.
| Състояния, които може да изискват операция | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Сложни/рецидивиращи уретрални стриктури | Случаи, при които уретрата остава запушена и не реагира на други лечения. |
| Плоскоклетъчен карцином на пениса | Поради някои видове рак, които се срещат в пениса. |
| Хирургично отстраняване на пениса (пенектомия) | Когато пенисът е напълно отстранен поради рак или други причини. |
| Уретректомия | Когато цялата или част от уретрата се отстранява хирургично. |
| Хипоспадия | Това е вродено състояние, при което уретралният отвор е разположен от долната страна на пениса, а не от върха му. |
| Неуспешна уретропластика | Когато предишни операции за възстановяване на уретрата са били неуспешни. |
| Гангрена на Фурние | След тежка инфекция на пениса и скротума. |
Кой не е подходящ за тази операция?
Но не всеки може да се подложи на тази операция. В някои случаи може да е малко сложно. Ако имате някое от тези неща, трябва да обсъдите това подробно с Вашия лекар:
- Ако страдате от патологично затлъстяване .
- Ако преди това сте претърпели операция в областта на перинеума .
- Лъчетерапия за рак на простататаАко сте го взели.
Някои често задавани въпроси, които може да имате
Излиза ли сперма от пениса след операция?
Това е проблем, който много хора имат. Не, след тази операция спермата не излиза от пениса, а от новосъздадения отвор.
Ще доведе ли тази операция до загуба на контрол над уринирането?
Друг голям страх е, че ще имате инконтиненция. Това няма да се случи. Мускулите, които контролират урината ви, са разположени доста над този отвор. Така че можете да контролирате урината си.
Тази операция няма да причини инконтиненция. Не се притеснявайте за това. Вашият лекар ще ви обясни това по-подробно.
Как да се подготвим за операция?
Преди операцията, Вашият лекар ще Ви помоли да дадете проба от урина. Той или тя ще Ви предпише антибиотици , за да предотврати инфекция. Може да се наложи да направите и рентгенова снимка, за да провери състоянието на уретрата Ви.
Най-важното е да информирате лекаря си за другите си заболявания и лекарствата, които приемате.
| Непременно уведомете Вашия лекар за тези неща. | |
|---|---|
| Неща, имплантирани в тялото | Неща като стентове, ставни протези, пейсмейкъри, сърдечни клапи. |
| Инфекции | Ако сте имали инфекция като MRSA. |
| Разредители на кръвта | Ако приемате лекарства като варфарин, аспирин, клопидогрел, ривароксабан или дабигатран. |
Как се извършва операцията и какво се случва след това
Това се прави в болницата, под обща анестезия . Това означава, че сте напълно заспали по време на операцията. Така че не усещате нищо. Операцията обикновено отнема от един до два часа.
След операцията в пикочния ви мехур ще бъде поставена тръба, която ще ви помогне да уринирате. Наричаме я катетър на Фоли . Този катетър обикновено остава на мястото си около две до три седмици. През това време ще ви бъдат давани болкоуспокояващи и антибиотици, за да се предотврати инфекция.
Преди да напуснете болницата, лекарят и медицинският персонал ще ви обяснят как да се грижите за себе си у дома, как да се грижите за катетъра си, как да приемате лекарствата си и кога трябва да се върнете в клиниката.
След около 8-12 месеца се извършва изследване, наречено цистоуретроскопия, което използва камера, за да се види дали уретрата е здрава или дали е запушена отново.
Какви са възможните усложнения?
Процентът на успех на тази операция е много висок (отчита се като „отличен“). А усложненията са много редки. Важно е обаче да сте наясно с тях, в случай че нещо се случи.
Ако има усложнение, симптомите могат да включват: намалено уриниране, оставаща урина в пикочния мехур след уриниране или инфекция на пикочните пътища. Други възможни усложнения включват:
- Кървене от раната
- Подуване
- Треска
- Инфекция на пикочните пътища
- Рецидив на стриктурата
- Сърдечно-съдови проблеми
Ако получите някой от тези симптоми, например прекомерно кървене от порязване или висока температура, незабавно уведомете Вашия лекар или отидете в спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
Послание за вкъщи
- Перинеалната уретростомия е изключително успешна хирургична процедура за тежки уретрални стриктури, когато други лечения са се провалили.
- След тази операция ще трябва да седнете, за да уринирате. Също така, сперма ще излезе от новосъздадения отвор.
- Тази операция няма да доведе до загуба на способността ви да контролирате урината си (инконтиненция).
- Рискът от усложнения е много нисък, но ако получите някакви необичайни симптоми (обилно кървене, треска), незабавно уведомете Вашия лекар.
- Спазването на инструкциите на лекаря (прием на лекарства, посещение на клиники) след операция е от съществено значение за бързото възстановяване.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න