Нека научим повече за лимфатичната филариаза / елефантиаза.

Чували ли сте някога за болестта, наречена „слонски крак“ или „барава“? Сигурно сте виждали ръцете и краката на някои хора да се подуват необичайно, кожата им да се удебелява и понякога да се деформира, нали? Това всъщност е инфекциозно заболяване, предавано от комари, което засяга лимфната ни система. Няма от какво да се страхувате, нека поговорим за това подробно и много просто.

Какво е това тъпчене на слон? Казано просто...

Елефантиазата, или на медицински език лимфна филариаза, се причинява от малки паразитни червеи (филарии), които проникват в лимфната ни система и нарушават нейната функция. Тези червеи са много малки, като косми, и могат да се видят само с микроскоп.

Представете си, че тялото ни има специална система, която премахва отпадъците и помага за имунитета, а именно лимфната система. Тази система съдържа течност, наречена лимфа, която тече през лимфните капиляри. Когато червеите, които споменах, блокират тези лимфни капиляри, течността не тече правилно и се забива на едно място. Тогава се появяват симптоми като подуване и удебеляване на кожата . Понякога, когато това състояние се влоши, то се подува като слонски крак, поради което се нарича „слонски крак“.

Колко разпространено е това заболяване по света?

В момента около 1,5% от световното население, или близо 120 милиона души, страдат от това заболяване. То е особено разпространено в горещи, тропически страни . Страни като Азия, Африка и Южна Америка имат най-много пациенти. Тъй като нашата Шри Ланка също е тропическа страна, е много важно да се тревожим за това.

Но не забравяйте едно нещо - шансовете да се заразите с това заболяване, само защото сте били на кратко пътуване до подобна страна, са много малки. За да се заразите с това заболяване, трябва да сте в район, където болестта е разпространена, в продължение на месеци, може би дори години, и да сте изложени на ухапвания от комари непрекъснато.

Какви са симптомите на болестта на Барава?

В повечето случаи не всеки, който е заразен с болестта на Бара, ще развие тежки симптоми. Около две трети от хората може да не развият никакви сериозни симптоми. Въпреки това, заболяването често отслабва имунната система.

Някои хора могат да изпитат симптоми като тези:

• Възпаление: Това е състояние, което възниква, когато имунната система стане свръхактивна.
• Лимфедем: Подуване, причинено от натрупване на течност в лимфната система.
• Хидроцеле: Подуване на тестисите при мъжете.
• Оток: Подуване, причинено от натрупване на течност в различни тъкани на тялото.

Тези симптоми, подобни на подуване, могат да засегнат следните области на тялото:

• Ръце
• Крака
• Гърда
• Тестиси
• Мъжки пол
• Областта около вагината (вулвата)
• Лице (рядко)

Защо се натрупва това тегло? Каква е причината?

Казано по-просто, филариазата се причинява от паразитна инфекция, наречена филариоза. Тя се причинява от вид кръгъл червей. Червеите са толкова малки, че са невидими с просто око . Когато се гледат под микроскоп, тези червеи изглеждат като нишки.

Има няколко вида филариални червеи:

• Wuchereria bancrofti: Този вид червей причинява 9 от 10 инфекции.
• Brugia malayi: Това е причината за повечето останали инфекции.
• Brugia timori: Този вид може също да причини инфекции.

Как се предава това заболяване?

Това е най-важното нещо. Маларията се предава от комари. Представете си, комар ухапва човек, който е болен от малария. След това филариите (микрофилариите) от кръвта на този човек попадат в тялото на комара. След това, когато този заразен комар ухапе друг здрав човек, тези червеи попадат в кръвта на другия човек.

Обикновено едно ухапване от комар не причинява заболяването. За да се развие болестта, е необходимо да сте непрекъснато изложени на ухапвания от заразени комари в продължение на няколко месеца, понякога дори години.

След като тези червеи попаднат в кръвта ви, те отиват директно в лимфната система. Там те растат и се превръщат в острици. Тези острици могат да живеят в тялото ви до 7 години. След това се размножават и освобождават милиони други острици (микрофиларии) в кръвта ви.

Важно: Тези микрофиларии обикновено циркулират в кръвта през нощта. Ето защо кръвните изследвания трябва да се правят през нощта.

Какви са усложненията на болестта на Барава?

Когато лимфната ви система се увреди с течение на времето, способността на тялото ви да се бори с инфекциите намалява. Този намален имунитет може да доведе до състояния като:

• Чести бактериални инфекции . Понякога кожата се напуква или наранява, което позволява навлизането на инфекция.
• Удебеляване на кожата и задържане на течности, което води до подуване, болка и уголемяване на части от тялото .
• Синдром на тропическа белодробна еозинофилия: Това е състояние, при което броят на еозинофилите, вид бели кръвни клетки, се увеличава. Това може да причини кашлица и затруднено дишане.

Как се поставя диагнозата?

За да се знае със сигурност дали имате болест на Бара, лекарят ще трябва да ви направи кръвен тест. Това може да се направи чрез следните методи:

• Микроскопски кръвен тест: Кръвната ви проба се изследва под микроскоп. Това ще търси филарии в кръвта. Както споменах по-рано, тези червеи са активни през нощта. Следователно може да се наложи да дарявате кръв през нощта.
• Тест за антитела:Кръвната ви проба се изследва за антитела. Антителата са вещества, които тялото ви произвежда в отговор на инфекция. Този тест може да се направи през деня.

Какви са леченията за болестта на Барава?

Планът за лечение, който ще получите, ще зависи от това какви симптоми имате и колко тежки са те. Болестта на Бара обикновено се лекува по следния начин:

• Противопаразитни лекарства: Може да Ви бъдат предписани лекарства като ивермектин (Stromectol®), диетилкарбамазин (Hetrazan®) или албендазол (Albenza®) . Тези лекарства убиват тениите в кръвта Ви или спират размножаването им. Приемът на тези лекарства може също да Ви предпази от предаване на болестта на други хора. Тъй като обаче червеите може все още да са в тялото Ви, ще трябва да приемате тези лекарства веднъж годишно в продължение на няколко седмици .
• Хирургия: Може да се наложи операция за отстраняване на мъртвите червеи от кръвта. Ако филариазата е причинила хидроцеле (подуване на тестисите), може да се наложи и операция за отстраняване на натрупаната течност.
• Лечение на елефантиаза: Вашият лекар може да препоръча методи за контролиране на отока, като например повдигане на подутата ръка или крак или използване на компресионни бельо.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Ако приемате лекарства за малария, е много важно да бъдете под строг лекарски надзор , тъй като тези антипаразитни лекарства могат да причинят някои сериозни странични ефекти. Например:

• Виене на свят
• Треска
• Главоболие
• Мускулна или ставна болка
• Гадене

Ето защо е много важно стриктно да се следват медицинските съвети.

Може ли това заболяване да бъде напълно излекувано?

Честно казано, в момента няма специфично лекарство за тения. Лекарствата могат да убият повечето червеи и да ви предотвратят предаването на болестта на други. Лечението може също да намали симптомите ви.

Какво се случва, ако се разболеете? Какво е социалното въздействие?

Хората с ревматоиден артрит понякога се сблъскват с негативни социални последици . Особено ако имат тежки, видими симптоми, като например прекомерно подуване на крайниците, те могат да се чувстват социално изолирани и засрамени. Освен това, хроничното подуване или болка могат да повлияят на способността на човек да извършва ежедневни дейности и да работи.

Но не забравяйте, че въпреки че няма пълно лечение за болестта на Бара, можете да контролирате заболяването, да намалите симптомите и да живеете нормален живот. Всичко, което трябва да направите, е да следвате правилните медицински съвети и да се грижите за здравето си.

Как може да се предотврати това заболяване?

Какво може да се направи, за да се предотврати болестта на Барава?Най-добрият начин да се предпазите от ухапвания от комари е да ги избягвате. Това е особено важно в тропическите райони. Ако живеете в район, където сте изложени на риск от ухапвания от комари, или ако пътувате до такъв, следвайте тези стъпки, за да избегнете ухапвания от комари:

• Спете под мрежа против комари.
• Нанесете репелент против насекоми върху откритата кожа, особено през нощта.
• Носете дълги панталони и дрехи с дълги ръкави.
• Поддържайте градината и околността чисти. Премахнете местата за размножаване на комари (гуми, кокосови черупки, консервни кутии и др.)

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва в райони, където маларията е често срещана, цялата общност да получава превантивна химиотерапия . При този метод на хората, изложени на риск от инфекция, се дава фиксирана доза лекарство веднъж годишно. Въпреки че тези лекарства нямат голям ефект върху възрастните червеи, те предотвратяват размножаването на младите червеи. Те също така предотвратяват предаването на паразитите на комарите.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако развиете необяснимо подуване или удебеляване на кожата – особено в ръцете, краката, гърдите, скротума или вагиналната област – не забравяйте да уведомите лекар. След това лекарят може да извърши необходимите изследвания, за да потвърди диагнозата или да я изключи.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Когато отидете на лекар, можете да зададете и въпроси като тези:

• Възможно ли е тази ситуация, в която се намирам, да се дължи до голяма степен на теглото ми?
• Как да се справя със симптомите, свързани с наддаване на тегло?
• Какви лечения ми препоръчвате?
• Какви са страничните ефекти от лечението?
• Каква е вероятността от повторна инфекция след лечение?
• Как мога да се предпазя от болестта на Барава?

Как да се справим със симптомите на лимфедем?

Дори ако лекарството убие филариите, все пак може да развиете подуване, наречено лимфедем. Можете да направите следното, за да овладеете тези симптоми на подуване:

• Дезинфекцирайте и покрийте старателно всички рани.
• Повдигнете подути ръце или крака.
• Увеличете нивото си на активност (това стимулира лимфния поток).
• Измивайте и подсушавайте подутите участъци от тялото си всеки ден.
• Намалете риска от падания и наранявания, като носите правилно прилягащи обувки.

Заключително послание

Маларията е заболяване, често срещано в субтропичен и тропически климат, където филариозните червеи са често срещани. Обикновено човек трябва да бъде многократно ухапван от заразени комари, за да развие това заболяване. Поради това, заболяването най-често се разболява от хора, живеещи във високорискови райони.Много рядко се случва краткосрочните пътуващи да останат блокирани.

Въпреки това, ако развиете симптоми, е много важно да уведомите лекар. Един прост кръвен тест може да потвърди дали имате паразитна инфекция. Не се паникьосвайте, най-важното е да сте информирани и да предприемете необходимите стъпки.

Барава , Елефантиаза, Лимфна филариоза, Елефантиаза, Болест, причинена от комари, Лимфна система, Филариоза