Задавяте ли се, когато преглъщате храна? Нека научим за езофагеалната дисмотилитет!

Чувствали ли сте някога, че имате бучка ориз или нещо заседнало в гърлото си, докато се храните? Или пък ви е трудно да преглъщате храна, сякаш нещо е заседнало в средата на гърдите ви? Понякога това са просто случайни неща, но ако изпитвате подобни дискомфорти постоянно, това може да се дължи на определена дисфункция в хранопровода ни, т.е. на хранопровода (езофагеална дисмотилитет) . Нека поговорим за това малко по-подробно днес, става ли?

Какво е езофагеална дисмотилитет?

Казано по-просто, езофагеалната дисмотилитет се отнася до различни състояния, при които нашият хранопровод, тръбата, която пренася храната от устата до стомаха, не може да придвижва храната и течностите правилно надолу. Мислете за това като за еднопосочна улица. Храната и напитките трябва да пътуват от гърлото до стомаха.

Ето какво обикновено се случва:

1. Първо, мускул в горната част на хранопровода (наричаме го горен езофагеален сфинктер ) се отваря, за да пропусне храната и течността от гърлото ви. Това е като отваряне на врата.

2. След това мускулите в хранопровода се свиват и отпускат ритмично, избутвайки храната надолу. Това се движи надолу като вълна.

3. Накрая, в долния край на хранопровода, където храната навлиза в стомаха, друг мускул (наричаме го долен езофагеален сфинктер) се отваря и позволява на храната и течността да влязат в стомаха.

Сега, някъде в този процес, ако тези мускули не работят правилно, храната започва да се забива и става трудно за преглъщане. Това наричаме езофагеална дисмотилитет.

Какви са симптомите на това състояние?

Когато имате нарушения на езофагеалната мотилитет, може да изпитате симптоми като:

• Затруднено преглъщане (дисфагия): Това е основният симптом. Това е усещането, че храната е заседнала в гърлото или гърдите. Някои хора може да имат затруднения с преглъщането не само на твърди храни, но и на течности.
• Болка в гърдите след хранене: Тази болка понякога може да се усеща като инфаркт, поради което е важно да се разбере какво точно представлява.
• Киселини в стомаха: Това усещане за парене може да възникне, когато стомашна киселина попадне в хранопровода. То обаче е и симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

В допълнение към това, някои хора могат да изпитат неща като връщане на храна в гърлото, загуба на тегло и кашлица.

Какви са причините за еректилна дисфункция?

Има няколко фактора, които могат да причинят това състояние. Някои от тях са първични причини, които засягат само хранопровода, докато други са вторични състояния, които засягат цялото тяло.

Първични причини (засягащи само хранопровода)

Най-често наблюдаваните първични причини са:

• Ахалазия:Това, което се случва, е, че долният езофагеален сфинктер (ЛЕС), мускулният пръстен в края на хранопровода, където той влиза в стомаха, не се отпуска правилно. Мислете за това като за вратата в долната част на хранопровода, която не се отваря правилно. Това кара храната и водата да се връщат обратно в хранопровода.
• Еозинофилен езофагит: При това състояние специален вид бели кръвни клетки, наречени еозинофили, се натрупват в стените на хранопровода, причинявайки алергична реакция, която води до подуване и стесняване на вътрешността на хранопровода, което затруднява преминаването на храната.
• Езофагеален спазъм: При това състояние мускулите в хранопровода се свиват неволно, много бързо или несвързано. Подобно на парче месо в хранопровода, той се свива непрекъснато, без никакъв ред. След това храната се опитва да се върне нагоре, вместо да слезе надолу.

Вторични причини (причинени от заболявания, засягащи цялото тяло)

Понякога други медицински състояния също могат да причинят нарушена еректилна функция.

• Болест на Чагас: Това е хронична инфекция, причинена от ухапване от животно, като например триатоминов (целуващ) вирус. Тази инфекция може да засегне и хранопровода, причинявайки затруднено преглъщане.
• Езофагеална склероза: Склерозата е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната система на организма атакува собствените си клетки. При това в тялото се натрупва необичайно дебела тъкан. Когато този вид дебела тъкан се натрупа в хранопровода, храната става трудна за преминаване надолу.

В допълнение към това, раковият тумор в хранопровода може също да причини запушване на хранопровода и затруднено преглъщане.

Какви са усложненията на това състояние?

Едно от основните усложнения, които могат да възникнат поради нарушения на езофагеалната мотилитет, е аспирационна пневмония и други белодробни инфекции. Представете си какво се случва, ако храна, заседнала в хранопровода, попадне в грешната посока, т.е. в трахеята, а оттам в белите дробове? Тогава могат да се развият сериозни състояния като пневмония. Също така могат да се появят неща като хранителни дефицити и загуба на тегло.

Как лекарите диагностицират това състояние?

Ако имате тези симптоми, първо трябва да посетите лекар. Той или тя ще ви попита за вашите симптоми и ще извърши физически преглед. След това, ако е необходимо, ще ви насочи към гастроентеролог .

Тези специалисти са специално обучени да диагностицират и лекуват заболявания на храносмилателната система, включително хранопровода. Те могат да извършват различни тестове, за да видят как храната и напитките се движат през хранопровода. Някои от тях включват:

• Бариева гълтателна / езофагограма: При това изследване Ви се дава специална течност, наречена барий, за пиене и се прави рентгенова снимка, докато тя преминава по хранопровода Ви. Това Ви позволява да видите формата на хранопровода си и дали има някаква блокада.
• ЕндоFLIP тест:Този тест измерва размера на вътрешността на скротума и как работят мускулите в скротума.
• Езофагеална манометрия: Подобно на ендофлипа, това е тест, който измерва колко добре мускулите в хранопровода се свиват, отпускат и изтласкват храната надолу.
• Горна ендоскопия: Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) с малка камера и светлина през устата, за да се изследват хранопроводът, стомахът и началната част на тънките черва. Това позволява на лекаря да погледне директно вътрешността на хранопровода за евентуални лезии, подуване или стеснение. Ако е необходимо, може да се вземе малка проба от тъкан (биопсия) за изследване.

Как се лекуват нарушенията на езофагеалната мотилитет?

Лечението зависи от причината за вашето състояние. Ако се дължи на първична причина, може да се лекувате с едно или повече от следните лечения:

• Лекарства: Лекарства, които отпускат мускулите на хранопровода или намаляват отока.
• Нехирургични методи: Например , езофагеална дилатация . При нея, по време на ендоскопия, се използва специално устройство за разширяване на стеснените области на хранопровода. Това улеснява преглъщането на храна.
• Минимално инвазивни операции: Например, операции като миотомия на Хелър или перорална ендоскопска миотомия (POEM) действат чрез отпускане на мускулите в хранопровода, което улеснява преминаването на храната по него.

Ако се дължи на вторична причина, основното нещо, което трябва да се направи, е да се лекува основното заболяване.

Какво можем да очакваме от тази ситуация?

В повечето случаи ахалазията, състояние, което засяга само хранопровода, може да се лекува успешно. Медикаментите, нехирургичните методи и хирургическата интервенция могат да улеснят значително преминаването на храната и напитките от хранопровода към стомаха.

Но едно нещо, което трябва да запомните, е, че състоянието не е едно и също при всеки. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, за да разберете какво е Вашето състояние и какво да очаквате.

Как мога да се грижа за себе си? Трябва ли да променя хранителните си навици?

Да, правенето на няколко малки промени в начина ви на хранене може да помогне за облекчаване на някои от тези дискомфорти.

• Осъзнато хранене: Яжте бавно и дъвчете храната си старателно. Изчакайте малко след като преглътнете една хапка, преди да приемете друга. Не гледайте телевизия и не използвайте телефона си, докато се храните. Обърнете внимание на храната си.
• Седнете изправени, докато се храните: Не яжте, докато сте отпуснати в леглото или облегнати на дивана. Яжте, докато седите изправени на стол. Това ще помогне на гравитацията да премести храната надолу.
• Пийте вода малко по малко:Пийте по една или две глътки вода на всеки няколко хапки храна. Това ще навлажни храната и ще я улесни за преглъщане. Освен това ви помага да се храните по-бавно.

Какви храни не трябва да ям?

Като цяло е най-добре да намалите или избягвате храни като тези:

• Храни, които са трудни за дъвчене и отнемат време за смилане: Например, недопечени, твърди зеленчуци, жилави, мазни меса.
• Храни, които могат да заседнат в хранопровода: Например, някои хора може да имат затруднения с преглъщането на меки хлябове, приготвени с брашно, бял ориз (особено лепкави) и тестени изделия. Когато ги ядете, ги начупете на малки парченца, сдъвчете ги добре и ги изяжте с вода.

Това са само общи насоки. Ще трябва да експериментирате малко, за да видите кои храни са трудни и кои са лесни за вас. Можете също така да потърсите съвет от диетолог, ако е необходимо.

Кога трябва да посетя лекар отново?

Ако симптомите Ви не се подобрят след започване на лечението или ако изглежда, че се влошават, не забравяйте да се консултирате отново с Вашия лекар.

Може да има моменти, в които дори не искате да ядете поради лоша подвижност на хранопровода. Може също да се чувствате уплашени: „Дали следващото хранене ще бъде твърде твърдо?“ Понякога, подобно на храна, заседнала в хранопровода ви, може да се чувствате така: „Няма ли решение за това? Ще трябва ли да живея така?“

Но не забравяйте, че има лечения, които могат да помогнат при тези състояния. Ако имате затруднения с преглъщането или болка в гърдите след хранене, говорете с Вашия лекар за това. Ако изследванията покажат, че имате този вид нарушение на езофагеалната мотилитет, Вашият лекар ще Ви предпише най-подходящото лечение.

И накрая, послание за вкъщи:

• Затрудненото преглъщане на храна и болката в гърдите след хранене не са неща, които трябва да се приемат лекомислено.
• Това може да са симптоми на езофагеална дисмотилитет .
• Може да има няколко причини за това, така че е много важно да се постави правилна диагноза.
• Не се притеснявайте, има лечения за тези състояния. Говорете с Вашия лекар и разработете план за лечение, който е най-подходящ за Вас.
• Можете да намерите облекчение и като направите малки промени в диетата си.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Бъдете здрави!

Хранопровод , Затруднено преглъщане, Езофагеална дисмотилитет, Болка в гърдите, Храносмилателна система, Ахалазия, Ендоскопия