Херния: Всичко, което трябва да знаете

Хернията е просто изпъкналост на орган (като червата или част от стомаха) от нормалното му положение. Това се случва, когато мускулите или тъканите около органа отслабнат, което позволява на органа да се издаде през това слабо място. Прилича на издутина в едната част на тялото.

Все едно е като гума, която стърчи от слабо място.

Какви са причините за херния?

Има няколко основни причини за хернии. Нека ги разгледаме една по една:

Вродени дефекти:

Някои бебета може да имат слаби места в коремните си мускули, когато се родят. Просто така са устроени телата им. Тези хора са по-склонни да развият херния.

Стареене:

С напредване на възрастта всяка част от тялото ни постепенно отслабва. Мускулите не са изключение. Когато мускулите отслабнат с времето, могат да се появят хернии.

Прецеждане:

• Вдигане на тежки предмети: Това състояние може да възникне при хора, които непрекъснато повдигат тежки предмети, като например тези, които носят стоки или тези, които строят сгради (строителни работници).
• Продължително стоене на едно място: Хората, които работят на места, изискващи дълги периоди от време да стоят прави, също са изложени на риск.

Кашлица и запек:

• Хронична кашлица: Ако имате постоянна кашлица, тя може да окаже натиск върху коремните мускули, което в крайна сметка може да доведе до херния.
• Запек : Когато имате запек, напъването по време на дефекация оказва натиск върху коремните мускули. Ако това продължи, може да се развие херния.

Бременност:

Когато сте майка, растящото бебе в корема ви оказва силен натиск върху корема. Това може да доведе до развитие на херния при някои майки.

Затлъстяване:

Ако сте много затлъстели, коремните ви мускули винаги ще трябва да носят допълнително тегло. Това може да доведе и до образуване на херния с течение на времето.

Коремни операции:

Ако сте претърпели коремна операция, ако раната не заздравее правилно, може да се появи херния през разреза. Затова трябва да бъдете много внимателни след операцията.

Кои са местата, където могат да се появят хернии?

Херниите най-често се появяват на тези места:

Корем:

Херниите могат да се появят навсякъде в корема.

Слабина:

Слабинната област е мястото, където се срещат бедрото и коремът. Херниите също са често срещани тук.

Диафрагма:

Диафрагмата е мускулната стена, която разделя гръдния кош и корема. Отвор в нея позволява на част от стомаха да се изпъкне нагоре.

Предишни хирургични места:

Херния може да възникне през белега, където е извършена коремна операция.

Какви са видовете хернии?

Има различни видове хернии. Те се класифицират според местоположението на хернията.

Ингвинална херния:

• Това е най-често срещаният вид херния.
• Това е най-често срещано при мъжете.
• Част от червата преминава по път, наречен ингвинален канал, подобно на това да поставите ръката си в джоба на панталона.

Феморална херния:

• Това също е вид херния, която се появява в слабините.
• Мазниноподобни вещества излизат от място, наречено бедрен канал, което е малко под ингвиналния канал.
• Това се случва малко по-често при жените.

Хиатална херния:

• В мускулната стена има отвор, наречен диафрагма, през който преминава хранопроводът (тръбата, през която се храним). Този отвор е станал голям и горната част на стомаха стърчи през него в гръдния кош.
• Това може да причини неща като засядане на храна в гърлото и киселини.

Пъпна херния:

• Това име се дължи на факта, че част от червата стърчи от пъпа.
• В повечето случаи това е вродено. Понякога отшумява от само себе си.

Инцизионна херния:

• Ако херния се появи на мястото на коремна операция, тя се нарича инцизионна херния.
• Ето какво може да се случи, ако не сте внимателни след операцията.

Вентрална херния:

• Херния, разположена някъде в предната част на корема (между гръдния кош и корема), се нарича вентрална херния.
• Пъпните хернии и инцизионните хернии също попадат в тази категория.
• Вентралните хернии, които се появяват над стомаха, се наричат ​​още епигастрални хернии .

Перинеална херния:

• Те са много редки.
• Тазовото дъно е мускулен слой, разположен в долната част на корема. Перинеална херния е, когато органи стърчат през слабо място в него.

Какви са симптомите на херния? (Симптоми)

Не всеки изпитва едни и същи симптоми. Някои хора може изобщо да нямат никакви проблеми. Въпреки това, може да се случат следните неща:

• Издутина/бучка: Дисковата херния може да изглежда подута. Това не винаги е видимо. Издутината може да се появи при повдигане, навеждане или кашляне.
• Болка/дискомфорт: Може да усетите натиск, дърпане или лека болка в областта.
• Кашлица/Смях: Тази болка/дискомфорт може да се засили при кашляне или смях.
• Киселини/Киселинен рефлукс : Ако имате херния в гърдите (хиатална херния), може да се усеща сякаш храната се качва в гърлото ви, причинявайки киселини. Това се нарича киселинен рефлукс.

Различни ли са симптомите при жените и мъжете?

В повечето случаи няма разлика. Въпреки това, ингвиналната херния понякога може да засегне тестисите (при мъжете). Бедрената херния при жените може да не е видима отзад, но може да причини болка в слабините.

Опасна ли е хернията? (Усложнения)

Дори и в началото да не изглежда като голям проблем, с течение на времето могат да възникнат проблеми.

• Затваряне: Частта, която е излязла, може да се заклещи и може да не успеете да се върнете вътре. Това може да бъде много болезнено.
• Удушаване: Когато кръвоснабдяването се прекъсне, тъканта може да умре (некроза/гангрена). Това е спешно състояние . Трябва незабавно да посетите лекар.

Усложнения на диафрагмалната херния:

Усложненията на хиаталната херния са малко по-различни. Те обикновено не се зациклят. Проблеми като хроничен киселинен рефлукс обаче могат да се запазят. Вродена диафрагмална херния (налична при раждането) е сериозно състояние. Белите дробове на бебето може да не се развият правилно.

Какво да правите, ако имате болка от херния?

Ако имате болка от херния, не забравяйте да посетите лекар. Защото може да има и други заболявания, които имат подобни симптоми на херния. Ето защо е важно да знаете точно какво представлява. Ако хернията промени цвета си, усеща се изтръпнала или стане много гореща, или ако повръщате, незабавно посетете лекар.

Как да се диагностицира херния?

В повечето случаи лекарят може да определи дали имате херния само чрез физически преглед. Той може да ви помоли да се изкашляте или наведете, за да видите дали хернията ще излезе. Някои видове хернии (тези, които са дълбоки) може да се нуждаят от компютърна томография/ултразвуково изследване.

Какви са леченията за хернии? (Лечение)

Повечето хернии изискват операция. Някои малки хернии обаче, ако не са твърде сериозни, могат да се лекуват с малко търпение. Това обаче зависи от лекаря. Обикновено херниите се уголемяват с времето, така че е по-добре да се лекуват рано. Пъпните хернии, които се намират близо до пъпа на бебето, могат да заздравеят сами.

Хирургия:

По време на операцията, частта, която е излязла, се поставя обратно, а слабото място в мускула се зашива или подсилва с нещо като хирургическа мрежа. Това обикновено не е голяма операция. В повечето случаи операцията се извършва чрез правене на няколко малки отвора (лапароскопска хирургия) и поставяне на инструменти през тези отвори. Това е по-малко болезнено. Понякога тази операция се извършва с помощта на робот (роботизирана хирургия). Някои хернии обаче изискват операция през отворен разрез (отворена хирургия).

Лечение на хиатална херния:

Ако хиатална херния причинява попадане на храна в хранопровода, може да се извърши отделна операция (фундопликация по Нисен). Тя включва вземане на горната част на стомаха, увиването ѝ около хранопровода и зашиването му.

Възможни проблеми след операцията (странични ефекти и усложнения от лечението):

• Кървене
• Инфекция на раната
• Алергични реакции към лекарства
• Някои хора може да имат затруднения с уринирането за известно време.
• След операция на ингвинална херния, някои хора може да имат продължителна болка (поради увреждане на нервите).

Какво се случва, ако се развие херния? (Прогноза)

Когато разберете, че имате херния, Вашият лекар ще прегледа неща като това как изглежда хернията ви и колко бързо ще расте, за да реши дали се нуждаете от операция веднага или можете да изчакате известно време.

Повечето хернии изискват операция. Но не се притеснявайте, това обикновено не е голяма операция. В повечето случаи можете да се приберете вкъщи в същия ден. Операцията е много успешна. Има обаче 10% шанс хернията да се появи отново. Въпреки това, ако продължавате да правите нещата, които са причинили хернията (като вдигане на тежести, кашляне), шансовете тя да се появи отново са високи.

Да живееш с това

Ако имате херния, но все още не сте се оперирали или е твърде късно да го направите, имайте предвид следните неща:

• Работа: В зависимост от естеството на вашата работа, ако се налага да вдигате тежки предмети или да стоите прави дълги периоди от време, може да се наложи да намалите тези дейности. Вашият лекар може да ви препоръча да си намерите друга работа.
• Вдигане на тежки предмети: Избягвайте повдигането на тежки предмети, доколкото е възможно. Ако трябва да повдигнете нещо, поддържайте правилна стойка, сгънете коленете си и седнете изправени. Неправилното повдигане може да влоши хернията.
• Запек: Ако имате запек, вземете лекарства за него. В противен случай, напъването, докато ходите до тоалетната, може да влоши хернията.
• Кашлица: Ако имате упорита кашлица, вземете лекарство за нея. Продължителната кашлица не е добра при херния.
• Ограничителен колан/колан за стягане на хернията: Понякога лекарят може да препоръча носенето на ограничителен колан/колан за стягане на хернията. Това може да помогне за контролиране на лекото ѝ изпъкване. Това обаче не е постоянно решение.
• Симптоми: Обърнете внимание на всякакви промени в хернията, като например засилена болка или промени в цвета. Ако забележите такива промени, незабавно се обърнете към лекар.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Накрая:

Херниите са често срещано явление. Ако обаче знаете за тях и вземете предпазни мерки, можете да намалите риска от много проблеми. Ако усетите нещо необичайно, е важно незабавно да се обърнете към лекар за съвет.