Херния: Всичко, което трябва да знаете - Нироги Ланка

Херния възниква, когато вътрешен орган (като част от червата или стомаха) се изтласка през слабо място в мускула или тъканта, която обикновено го съдържа. Представете си го като вътрешна гума, изпъкнала през слабо или тънко място във външната обвивка; по подобен начин, когато мускулите или тъканите ви отслабнат, органът може да изпъкне.

Това е по същество като балон, който се издува там, където материалът е станал разтегнат или тънък.

Какво причинява херния?

Има няколко основни причини за хернии, които ще разгледаме заедно:

Вродена слабост:

Някои хора се раждат с естествено слаби места в коремната си стена. Това е просто част от анатомичното им развитие, което увеличава вероятността от развитие на херния.

Стареене:

С напредване на възрастта телата ни естествено претърпяват промени и мускулите могат да загубят силата си с течение на времето. Това постепенно отслабване може да доведе до образуването на херния.

Прецеждане:

• Вдигане на тежки предмети: Ако работата или ежедневието ви включват повдигане на тежки предмети – например в строителството или ръчния труд – може да сте изложени на по-висок риск.
• Продължително стоене стоене: Професиите, които изискват стоене стоене за продължителни периоди, също могат да окажат допълнителен стрес върху тези области.

Кашлица и запек:

• Хронична кашлица: Упоритата кашлица оказва повтарящ се натиск върху коремните мускули, което в крайна сметка може да доведе до херния.
• Запек : Напъването по време на дефекация оказва значителен натиск върху корема; ако това се случва често, може да предизвика херния.

Бременност:

По време на бременност, растящият плод оказва нарастващ натиск върху корема, което понякога може да доведе до развитие на херния.

Затлъстяване:

Носенето на допълнително тегло оказва постоянно, повишено напрежение върху коремните мускули, което е често срещан фактор, допринасящ за развитието на херния.

Коремни операции:

Ако сте претърпели предишна коремна операция, понякога може да се появи херния на мястото на разреза, ако тъканта не заздравее перфектно. Важно е да следвате всички инструкции за следоперативни грижи, за да сведете до минимум този риск.

Често срещани места за хернии

Херниите обикновено се проявяват в следните области:

Корем:

Херниите могат да се появят навсякъде по коремната стена.

Слабина:

Слабинната област е областта, където бедрото се среща с корема. Херниите са доста често срещани в тази област.

Диафрагма:

Диафрагмата е мускулната мембрана, която разделя гръдния кош от корема. Понякога част от стомаха може да се изтласка през отвор в този мускул.

Предишни хирургични места:

Херниите могат да се развият през белеговата тъкан от предишни коремни разрези.

Видове хернии

Херниите се класифицират според местоположението им:

Ингвинална херния:

• Това е най-често срещаният вид херния.
• Среща се по-често при мъжете.
• Част от червото излиза през ингвиналния канал, който е проход в долната част на коремната стена.

Феморална херния:

• Този вид се среща и в областта на слабините.
• Това се случва, когато мастна тъкан или орган стърчи през бедрения канал, разположен точно под ингвиналния канал.
• Те са по-често срещани при жените.

Хиатална херния:

• Диафрагмата има малък отвор (хиатус), през който преминава хранопроводът (хранителната тръба). При хиатална херния този отвор се разширява, позволявайки на горната част на стомаха да се избута нагоре в гръдната кухина.
• Това може да доведе до киселинен рефлукс и упорито киселини.

Пъпна херния:

• Това се случва близо до пъпа.
• Често е вродено при кърмачета и може да отшуми от само себе си, докато растат.

Инцизионна херния:

• Това се случва на мястото на белег от предишна коремна операция.
• Правилната следоперативна грижа е от съществено значение за предотвратяване на този вид херния.

Вентрална херния:

• Това е общ термин за херния, появяваща се на предната част на корема.
• Пъпните и инцизионните хернии се категоризират в този тип.
• Тези, които се появяват над пъпа, се наричат ​​специално епигастрални хернии .

Перинеална херния:

• Те са много редки.
• Те се появяват поради слабост в мускулите на тазовото дъно, което позволява на органите да изпъкнат в тазовата област.

Какви са симптомите на херния?

Симптомите варират от човек на човек; някои хора може изобщо да не изпитват дискомфорт. Въпреки това, може да забележите следното:

• Издутина/бучка: Може да забележите видима издутина в областта, засегната от хернията. Тя може да не е винаги налице; може да забележите, че става по-видима, когато повдигате тежки предмети, навеждате се или кашляте.
• Болка/дискомфорт: Може да почувствате чувство на натиск, усещане за дърпане или лека болка в засегнатата област.
• Кашлица/Смях: Може да забележите, че болката или дискомфортът ви се засилват, когато кашляте, смеете се или се напрягате.
• Киселини/Киселинен рефлукс: Ако имате хиатална херния (херния в областта на гръдния кош), може да изпитате симптоми като парене в гърдите или киселинен рефлукс , при който стомашното съдържимо се връща обратно в гърлото.

Различни ли са симптомите при мъжете и жените?

Обикновено симптомите са подобни. При мъжете обаче ингвиналната херния понякога може да засегнетестиси . При жените феморалната херния може да не е винаги видима на повърхността, но може да причини локализирана болка в слабините.

Опасни ли са херниите? (Усложнения)

Въпреки че някои хернии може да не причинят незабавен дискомфорт, те могат да доведат до усложнения с течение на времето.

• Заклещване: Изпъкналата тъкан може да се заклещи и да не може да се плъзне обратно на мястото си. Това обикновено причинява значителна болка.
• Странгулация (прекъсване на кръвоснабдяването ): Ако херния се заклещи, кръвоснабдяването ѝ може да бъде прекъснато. Това може да доведе до отмиране на тъканите (некроза/гангрена). Това е спешно медицинско състояние . Моля, потърсете незабавна помощ от местното спешно отделение или 911.

Усложнения на хиаталната херния:

Усложненията при хиаталните хернии се различават леко. Въпреки че обикновено не се удушават, те могат да причинят хроничен киселинен рефлукс. Вродената диафрагмална херния (налична от раждането) е сериозно състояние, което може да попречи на правилното развитие на белите дробове на бебето.

Какво трябва да направите, ако изпитвате болка от херния?

Ако изпитвате болка, е важно да се консултирате с лекар. Други състояния могат да имитират симптомите на херния, така че професионалната диагноза е важна. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако забележите промяна в цвета на мястото, изтръпване, треска или ако започнете да повръщате.

Как се диагностицира херния? (Диагноза)

В повечето случаи лекарят може да диагностицира херния чрез физически преглед. Той може да ви помоли да се изкашляте или наведете, за да види дали хернията става по-изпъкнала. За по-дълбоки хернии може да са необходими образни изследвания, като компютърна томография или ултразвук.

Как се лекуват хернии? (Лечение)

Често се налага хирургическа интервенция за възстановяване на херния. Ако обаче хернията е малка и не причинява значителни проблеми, Вашият лекар може да препоръча подход „наблюдение и изчакване“. Тъй като херниите обикновено се уголемяват с времето, често се препоръчва ранно възстановяване. Пъпните хернии при кърмачета често отшумяват сами.

Хирургия:

По време на операцията, изпъкналата тъкан се избутва назад, а отслабената мускулна стена се зашива или подсилва с хирургическа мрежа. Това често се извършва като минимално инвазивна (лапароскопска) процедура, използваща малки разрези, което спомага за по-бързо възстановяване с по-малко болка. Роботизираната хирургия също е опция за някои пациенти. В определени случаи може да се наложи отворена операция, в зависимост от размера и сложността на хернията.

Лечение на хиатална херния:

Ако хиаталната херния причинява тежък киселинен рефлукс, може да се извърши процедура, наречена фундопликация по Нисен, при която горната част на стомаха се увива около долната част на хранопровода, за да се укрепи клапата.

Странични ефекти и усложнения от лечението:

• Кървене
• Инфекция на раната
• Алергични реакции към лекарства
• Временно затруднено уриниране
• Постоянна болка след операция на слабинна херния (поради потенциално дразнене на нервите).

Каква е перспективата? (Прогноза)

След като ви бъде поставена диагноза в Нироги Ланка, вашият лекар ще оцени тежестта на хернията и ще определи най-добрия начин на действие – дали се нуждаете от незабавна операция или можете спокойно да изчакате.

Въпреки че операцията е често срещана необходимост, тези процедури са рутинни и като цяло безопасни. Много пациенти могат да се върнат у дома в същия ден. Въпреки че има малък шанс (около 10%) херния да се появи отново, можете да намалите риска, като избягвате вдигане на тежки предмети и контролирате хроничната кашлица или други дейности, които натоварват коремната ви стена.

Живот с херния (Живот с нея)

Ако ви е поставена диагноза херния, но очаквате операция, моля, обърнете внимание на следните предпазни мерки:

• Работа: В зависимост от естеството на вашата работа, ако тя включва напрегнат труд или продължително стоене на едно място, може да се наложи да коригирате рутината си. В някои случаи вашият лекар може да ви посъветва да промените кариерата си или да преместите временни задачи с по-лека работа.
• Вдигане на тежки предмети: Избягвайте повдигането на тежки предмети, когато е възможно. Ако се налага да повдигате, използвайте правилна техника: сгънете коленете си, дръжте гърба си изправен и дръжте предмета близо до тялото си. Неправилното повдигане може значително да влоши хернията.
• Запек: Лекувайте запека своевременно. Напъването по време на дефекация може да увеличи коремното налягане, влошавайки симптомите на херния.
• Кашлица: Ако страдате от упорита кашлица, потърсете медицинска помощ. Хроничната кашлица натоварва ненужно коремната стена и не е благоприятна за заздравяване на херния.
• Ограничителен/ограничителен колан: Вашият лекар може да предложи използването на ограничителен колан или медицински ограничителен колан за осигуряване на опора. Въпреки че това може да помогне за овладяване на хернията чрез предотвратяване на изпъкване, моля, не забравяйте, че това не е трайно лечение.
• Симптоми: Бъдете бдителни относно хернията си. Ако забележите някакви промени, като например засилена болка, промяна в цвета на кожата или втвърдяване или фиксиране на издутината, незабавно потърсете медицинска помощ.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Заключителна бележка:

Херниите са доста често срещани, но с правилните знания и предпазни мерки можете да ги управлявате ефективно. В Нироги Ланка подчертаваме, че ако забележите някакви необичайни симптоми или промени, незабавната консултация с медицински специалист е най-важната стъпка за вашето дългосрочно здраве.