Скрит проблем в храносмилателната система: Нека просто научим за ЕПИ (екзокринна панкреатична недостатъчност)

Храните ли се добре, но чувствате, че тялото ви не получава необходимите хранителни вещества? Постоянно ли имате стомашни болки, чувствате ли се сити или отслабвате без причина? Днес ще поговорим за медицинско състояние, което стои зад всички тези неща, но за което много хора не знаят. Това се нарича ЕПИ, което е съкращение от Екзокринна панкреатична недостатъчност. Въпреки че името може да звучи сложно, нека го опростим.

Казано по-просто, какво е EPI?

Представете си, че в корема ви, зад стомаха, има малък орган, наречен панкреас . Той е като малка фабрика в тялото ни. Тази фабрика произвежда специални химикали, наречени храносмилателни ензими, които ни помагат да смелим храната, която ядем.

Ензимите са като малки работници, които разграждат храната. Тяхната работа е да разградят хранителните вещества в храната, която ядем, на достатъчно малки парченца, които тялото ни може да усвои.

Ето какво се случва с някой с EPI:

Вашият панкреас, тази фабрика за ензими, не работи правилно. Тоест, той не произвежда достатъчно ензими (тези работници), за да смели храната. Или ензимите, които произвежда, не работят правилно. Какво се случва тогава? Храната, която ядем, не се усвоява правилно, ценните хранителни вещества, които тя съдържа, не се абсорбират от тялото и тя просто напуска тялото.

Има три основни вида ензими, произвеждани от нашия панкреас:

• Амилаза: Това е, което смила въглехидратите, които ядем (като хляб и ориз).
• Липаза: Това е, което смила мазнините (олиа, масло и др.), които ядем.
• Протеаза и еластаза: Те се използват за смилане на протеините, които ядем (като месо, риба, яйца).

При EPI ензимът липаза, който разгражда мазнините, е най-значително намален.

Защо се появява EPI? Нека разгледаме причините.

Причините за EPI могат да бъдат различни при възрастни и деца.

Причини за ЕПИ при възрастни

Водещата причина за хроничния панкреатит (ЕПН) при възрастни е хроничният панкреатит . Казано по-просто, това е състояние, при което панкреасът е възпален и подут за дълго време. Мислете за него като за рана, която продължава да гнойни. С течение на времето клетките в панкреаса, които произвеждат ензими, постепенно се разрушават. Около осем от десет възрастни с това състояние ще развият ЕПН.

Освен това има и няколко други причини.

Причини за ЕПИ при деца

Основната причина за EPI при малки деца и кърмачета е състояние, наречено кистозна фиброза . Това е генетично заболяване, което се предава от родители на деца. Това заболяване кара тялото да произвежда твърде много гъста, лепкава слуз. Тази слуз може да се натрупа в белите дробове, затруднявайки дишането, а също така може да блокира каналите на панкреаса, блокирайки преминаването на ензими, произвеждани от панкреаса, към червата.

Друго генетично заболяване, наречено синдром на Швахман-Даймънд (SDS), също е причина за EPI при деца.

Какви са симптомите на ЕПИ?

Човек с EPI е засегнат предимно от мазнините в диетата си.Неправилно храносмилане. Това причинява много неприятни и обезпокоителни проблеми с храносмилателната система.

Как лекарят диагностицира ЕПИ?

Тъй като тези симптоми са подобни на други стомашни проблеми, само Вашият лекар може да каже със сигурност дали имате EPI. Ако имате друго заболяване, което засяга панкреаса (като диабет), Вашият лекар може да подозира EPI.

За поставяне на диагноза може да се направят един или повече от следните тестове:

• Тест за фекална еластаза (FE-1): Този тест изследва проба от изпражненията ви, за да се види дали имате ензим, наречен еластаза, който помага за смилането на протеините. Ако е нисък, може да имате EPI.
• Тест за фекални мазнини:Това измерва колко мазнини има в изпражненията. Твърде много мазнини означава, че тялото не ги абсорбира.
• Тест за функцията на панкреаса със секретин: Това е малко по-сложен тест. При този тест хормон, наречен „секретин“, се инжектира в тялото през вена на ръката. Този хормон „сигнализира“ на панкреаса да произвежда ензими. След това лекарят събира течността от панкреаса, използвайки метод като ендоскопия, и проверява за наличие на ензими.

Освен това могат да се извършат тестове като компютърна томография или ултразвуково изследване , за да се провери за проблеми с панкреаса.

Какви са усложненията на EPI?

Основният риск от EPI е хранителната малабсорбция . Това означава, че тялото не е в състояние да абсорбира ценните вещества в храната, като мазнини, протеини и въглехидрати. Тези хранителни вещества са от съществено значение за тялото ни, за да осигурява енергия и за правилното функциониране на органите.

Когато продължавате да се лишавате от хранителни вещества по този начин, тялото ви отслабва. Наричаме това недохранване .

Какви са леченията за EPI?

ЕПИ е състояние, което продължава цял живот. Това означава, че не може да бъде напълно излекувано. Въпреки това, с правилното лечение, то може да бъде много добре контролирано и можете да живеете нормален живот. Основната цел на лечението е да осигури на тялото ви необходимите хранителни вещества.

• Терапия с панкреатични ензими (PERT): Това е основното лечение. Казано по-просто, това е хапче (капсула), което ви дава ензимите, които тялото ви не произвежда. Приемате това хапче с всяко хранене и лека закуска . Ензимите в хапчето ви помагат да смилате храната, която ядете.

• Висококалорична диета с високо съдържание на мазнини: Важно е да приемате достатъчно калории и мазнини от храната. Това е необходимо, защото мазнините помагат на тялото да усвоява хранителните вещества. За това може да е полезно да потърсите съвет от квалифициран диетолог .

• Витамини: Хората с EPI може да не са в състояние да абсорбират достатъчно мастноразтворими витамини, като витамини A, D, E и K. Така че, ако имате нужда от тези витамини, Вашият лекар ще Ви ги предпише като лекарства.

Има ли начин да се предотврати тази ситуация?

Генетичните заболявания, които причиняват EPI (като кистозна фиброза), не могат да бъдат предотвратени. Рискът от хроничен панкреатит, най-честата причина сред възрастните, обаче може да бъде намален.

Пушенето и пиенето на алкохол са много стресиращи за панкреаса. Тези неща увеличават риска от възпаление на панкреаса (панкреатит) и развитие на епилептичен инфаркт. Следователно, пълното избягване на тютюнопушенето и консумацията на алкохол е много важно за здравето на панкреаса.

Кога да посетите Вашия лекар

Ако имате един или повече от следните симптоми, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.

Ще ви бъде много полезно да зададете тези въпроси, когато посетите Вашия лекар:

• Какво ме кара да развия ЕПИ?
• Какво лечение е най-подходящо за мен?
• Какви промени трябва да направя в диетата си?
• Трябва ли да приемам витамини?
• За какви усложнения трябва да се притеснявам?

Животът с EPI може да бъде труден, но не забравяйте, че с правилното лечение и промени в начина на живот можете да живеете напълно здравословен живот.