Рак на очите? Да, наистина съществува такова нещо - нека поговорим за рака на очите!

Някога чудили ли сте се дали може да се развие рак на очите? Може дори да не сте чували за това. Но ракът всъщност може да се развие вътре в очите ни и в областите около тях. Въпреки че това може да звучи страшно, важно е да сте наясно с него. Защото, ако се открие рано, е по-лесен за лечение. Затова днес ще говорим за рака на очите по прост начин, който можете да разберете.

Какво точно е рак на очите?

Казано по-просто, ракът на очите е, когато клетките в очите ни се делят неконтролируемо, бързо и образуват тумор на едно място. Съществуват два вида тези тумори. Някои са просто доброкачествени тумори , което означава, че не са ракови и не се разпространяват в други части на тялото. Другият вид обаче са злокачествени тумори . Те са малко по-опасни, защото могат да растат и да се разпространяват в други части на тялото.

Най-важното е, че ако тези очни ракови заболявания бъдат открити рано и лекувани, разпространението на рака може да бъде до голяма степен спряно.

Какви видове рак на очите има?

Лекарите класифицират раковите заболявания на очите въз основа на това къде започва ракът – дали е вътре в окото, извън окото или в областите около окото – и вида клетки, в които започва ракът. Нека разгледаме основните видове.

1. Вътреочни меланоми

Това е най-често срещаният вид рак на очите. Може би сте чували думата „меланом“, когато говорим за рак на кожата. Този „меланом“ се образува от клетки, наречени „меланоцити“. Този „вътреочен меланом“ е рак, който се развива вътре в окото от тези клетки „меланоцити“. В повечето случаи те се развиват в средната част на окото, т.е. в слоя, наречен увеа . Следователно, те се наричат ​​още увеални меланоми . Има няколко основни вида:

• Меланом на ириса: Това се развива в частта от окото, която придава цвят на ириса . Може да изглежда като ново, постепенно нарастващо черно петно ​​върху оцветената част на окото. Те обикновено са бавнорастящи.
• Меланом на цилиарното тяло: Това се развива в цилиарното тяло , част от окото, която контролира лещата на окото ни, когато гледаме неща, които са близо до нас, и неща, които са далеч. Намира се зад ириса.
• Хороидеален меланом: Той се развива в хороидеята, слоят, който кръвоснабдява ретината и предната част на окото, както и в задната част на окото. Именно в хороидеята се развиват повечето очни меланоми.

Понякога меланомът може да се развие и в тънката мембрана, която покрива предната част на очната ябълка, конюнктивата . Това се нарича конюнктивален меланом.Те са много редки и подобно на увеалния меланом, могат да се разпространят и да станат по-агресивни.

2. Рак на клепачите и орбитата

Тези видове рак се развиват в тъканите близо до очната ябълка. Орбиталните ракови заболявания се развиват в очната кухина, където се намират мускулите и нервите, които движат очната ябълка. Аднексалните ракови заболявания се развиват в тъкани, които поддържат окото, като клепачите и слъзните жлези. Те се класифицират според вида клетка, от която се развива ракът. Най-често срещаните видове са:

• Плоскоклетъчен карцином: Развива се от плоскоклетъчните клетки на повърхността на кожата.
• Базалноклетъчен карцином: Развива се от базалните клетки в горния слой на кожата.
• Рабдомиосарком: Образува се в мускулната тъкан.

3. Ретинобластом

Това е рак, който започва в ретината в задната част на окото. Най-често се наблюдава при деца под петгодишна възраст.

4. Вътреочен лимфом

Това е много рядък вид В-клетъчен лимфом . Той се развива в бели кръвни клетки, наречени лимфоцити . Най-често се среща при хора над 50-годишна възраст и при хора с отслабена имунна система. Много хора с този вид рак на очите също имат състояние, наречено първичен лимфом на централната нервна система (PCNSL) . Това е рак, който засяга различни части на централната нервна система, като мозъка и гръбначния мозък.

Колко често се среща този рак на очите? Кой е най-често срещаният вид?

Ракът на очите всъщност е изключително рядък . Например, в Съединените щати се съобщават само около 3400 случая всяка година. По-често обаче ракът се разпространява в окото, когато започне другаде в тялото. Тъй като обаче това не са ракови заболявания, които започват в окото, лекарите не ги класифицират като рак на очите.

Най-често срещаният вид рак на очите е вътреочният меланом , който най-често се развива в хороидеята, структура в средата на окото.

Какви са симптомите на рак на очите?

В повечето случаи туморът може да не причинява никакви симптоми, докато не започне да пречи на функцията на окото. Не приемайте обаче, че имате рак на очите само защото имате изброените по-долу симптоми. Много неракови очни заболявания също могат да причинят тези симптоми. Затова определено трябва да посетите лекар, за да разберете със сигурност.

Най-честият симптом на рак на очите е безболезнената загуба на зрение . Освен това, тези проблеми със зрението също могат да бъдат симптоми на рак на очите:

• Замъглено зрение.
• Загуба на зрение - частична или пълна.
• Виждане на светлинни проблясъци, вълнообразни линии или петна (мушки).

Други характеристики:

• Изпъкнало око.
• Упорито зачервяване и сърбеж на очите (дразнене на очите, което не се подобрява).
• Тъмно петно ​​в ириса ви, което става по-голямо.
• Нарастваща бучка на клепача или в очната ябълка.
• Промени в позицията на очната ябълка в очната кухина и начина, по който тя се движи.

Какви биха могли да бъдат първите симптоми?

Много хора разбират, че имат рак на очите, едва когато отидат на очен преглед, когато офталмолог или оптометрист види нещо необичайно, докато преглежда очите им. Например, ако видите разширени кръвоносни съдове вътре в окото или ако видите черно петно, това може да е признак на рак на очите или друго очно заболяване. За да се знае със сигурност, са необходими още изследвания.

Защо се появява този рак на очите?

Подобно на други видове рак, ракът на очите се развива, когато клетките се делят и размножават неконтролируемо, като в крайна сметка образуват тумор . Тези тумори могат да се откъснат и да се разпространят в лимфните възли и кръвта. След това раковите клетки могат да пътуват през кръвта и лимфната система до други части на тялото и да образуват нови тумори. Когато това се случи, лекарите казват, че ракът се е „разпространил“ или е метастазирал . Това означава, че заболяването е станало по-сериозно.

Учените все още изследват как нормалните, здрави клетки се превръщат в ракови клетки.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на рак на очите?

Изследователите са открили няколко фактора, които увеличават риска от развитие на рак на очите:

• Възраст: Повечето видове рак на очите се диагностицират при хора над 50-годишна възраст. Различен е обаче видът, наречен „ретинобластом“, който се развива при деца под 5-годишна възраст.
• Цвят на кожата: Ако сте бял и имате светла кожа, е по-вероятно да развиете рак на очите.
• Цвят на очите: Хората със светли очи, като сини и зелени, са по-склонни да развият катаракта, отколкото тези с тъмни очи, като кафяви.
• Наследствени състояния: Хората със синдром на диспластичен невус , наследствено състояние, което причинява образуването на много анормални бенки по тялото, са изложени на повишен риск от развитие на някои видове рак на очите.Състояние, наречено синдром на предразположеност към тумор BAP1, също може да увеличи риска от развитие на няколко вида рак, включително увеален меланом.
• Излагане на слънце и тен: Има някои доказателства, че излагането на UV лъчи от слънцето или солариумите може да увеличи риска от развитие на вътреочен меланом. Необходими са повече изследвания, за да се знае със сигурност.

Как се диагностицира ракът на очите?

Ракът на очите се диагностицира от офталмолог или очен онколог . Преди да се определи дали е рак, се извършват различни тестове, за да се гарантира, че няма други често срещани очни заболявания.

1. Очен преглед

При това лекарят внимателно ще прегледа окото ви и ще провери за признаци на рак. Той ще търси неща като черни петна и разширени кръвоносни съдове. Ще провери дали очната ябълка се движи правилно. Ще използва специални инструменти, за да види ясно структурите вътре в окото.

• Офталмоскоп: Това е ръчен инструмент, който има светлина и няколко лещи. Може да се използва за оглед на структури в задната част на очната ябълка, като например ретината.
• Процепна лампа: Това е настолно устройство, което има светлина и специална система от лещи, подобна на микроскоп. Тя ви позволява да видите много ясно предната и задната част на очната си ябълка.

2. Образни тестове

В повечето случаи информацията, получена от очен преглед и тези образни изследвания, е достатъчна за диагностициране на рак на очите. Най-често срещаните образни изследвания са:

• Ултразвук: Това изследване използва звукови вълни, за да направи снимки на вътрешността на очната ябълка. Ултразвукът може да покаже колко голям е туморът и къде се намира. Това е особено полезно за откриване на вътреочен меланом.
• Флуоресцеинова ангиография: При нея лекарят инжектира специално багрило в кръвоносните съдове. Багрилото прави кръвоносните съдове ясно видими по време на образно изследване. След като багрилото достигне кръвоносните съдове вътре в окото, се използва специална камера, за да се наблюдава кръвният поток вътре в окото.

Ако има съмнение, че ракът се е разпространил, могат да се направят допълнителни образни изследвания. Тестовете, които се правят, за да се види дали ракът се е разпространил извън окото, включват:

• Ултразвук
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ сканиране
• ЯМР
• ПЕТ сканиране

3. Биопсия

БиопсияПо време на биопсия лекарят взема малко парче тъкан от тумора и го проверява за ракови клетки. Докато повечето видове рак на очите могат да бъдат открити с очен преглед и образна диагностика, биопсията може да предостави информация за генетични промени в раковите клетки, като например генетични мутации. Тази информация може да се използва за определяне на неща като агресивен характер на рака и дали сте подходящ кандидат за определени лечения.

• Финоиглена аспирационна биопсия: Много тънка игла се използва за отстраняване на малко количество течност от вътрешността на окото, за да се провери за ракови клетки.
• Инцизионна биопсия: Част от тумора се отстранява и изследва.
• Ексцизионна биопсия: Целият тумор се отстранява и изследва.

Как се определя стадийът на рака?

Стадийирането помага да се определи колко тежък е ракът и в какъв стадий се намира. Тази информация се използва за планиране на лечението и дава представа за прогнозата. Съществуват две системи за стадиране, които обикновено се използват за рак на очите:

1. Система за стадиране по TNM на Американския съвместен комитет по рака (AJCC)

Лекарите определят стадия на рака, като вземат предвид няколко фактора:

• Т (тумор): Размерът на тумора и дали се е разпространил в други части на окото.
• N (Възли): Дали туморът се е разпространил в лимфните възли в ухото и шията.
• M (Метастази): Дали ракът се е разпространил в други органи (най-често черния дроб).

Като се вземат предвид всички тези фактори заедно, ракът на очите се определя на стадий, вариращ от I (най-малко сериозен) до IV (най-сериозен).

2. Система за стадиране на съвместното проучване на очния меланом (COMS)

Друг често използван метод е определянето на стадия въз основа на размера на тумора. Размерът често се използва за определяне на най-подходящото лечение. Измерването се извършва в милиметри (мм).

• Малки: между 1 мм и 2,5 мм височина, между 5 мм и 16 мм ширина.
• Среден: Височина между 2,5 мм и 10 мм, ширина 16 мм или по-малко.
• Голям: Повече от 10 милиметра височина, повече от 16 милиметра ширина.

Какви други тестове ще бъдат направени?

Ако Вашият лекар подозира, че ракът се е разпространил, може да назначи образно изследване на черния дроб. Това е така, защото ракът на окото, който се разпространява извън окото, е най-вероятно да се разпространи в черния дроб.

Какви са леченията за рак на очите?

Понякога, ако туморът расте бавно или диагнозата е несигурна, Вашият лекар може да Ви препоръча да изчакате известно време, преди да започнете лечение. Това е особено вярно, ако рисковете от лечението надвишават рисковете от неявяването му. Например, ако съществува риск от загуба на зрение в третираната област.

1. Лъчетерапия

Това е често използвано лечение за рак на очите.

• Брахитерапия: Или вътрешна лъчетерапия. Това е най-често използвана терапия за меланом на окото. При нея лекарят поставя малко дископодобно устройство близо до тумора. То излъчва радиация и убива раковите клетки.
• Външна лъчетерапия (EBRT): При нея радиацията се доставя до тумора с помощта на апарат, който не докосва тялото ви. Съществуват техники като стереотактична хирургия . При нея високи дози радиация се доставят до тумора в рамките на една лечебна сесия. Протонно-лъчевата терапия е друга възможност. Това е по-нова лъчетерапия. Тя може да доставя високи дози радиация до тумора с голяма прецизност. Тя обаче не е достъпна навсякъде поради високата цена на поддръжката на оборудването.

2. Хирургия

Хирургичното лечение е често използвано, особено при малки тумори, при които ракът не се е разпространил извън очната ябълка.

• Иридектомия: Това включва отстраняване на част от ириса. Често се използва при малки меланоми.
• Иридоциклектомия: Това включва отстраняване на част от ириса и цилиарното тяло. Това също често се използва при малки меланоми.
• Транссклерална резекция: Отстранява се меланом в хороидеята или цилиарното тяло.
• Енуклеация: Очната ябълка се отстранява напълно. Тази операция се извършва, когато има голям тумор или когато лечението не успее да спаси зрението ви. След това в другото ви око се поставя протезна очна ябълка. Вашият медицински екип ще ви помогне да поставите изкуственото око точно, със същия вид и движение като вашето собствено око.
• Орбитална екзентерация: Цялата очна ябълка и част от тъканта около нея се отстраняват. Вашият лекар може да препоръча тази операция, ако ракът се е разпространил в структурите около очната ябълка. Подобно на енуклеацията, това е последвано от поставяне на изкуствена очна ябълка.

3. Лазерна терапия

Лазерните лечения използват топлина за унищожаване на рака на очите. Най-често използваният метод е транспупиларна термотерапия (ТТТ).Този метод използва инфрачервена светлина, за да насочи вниманието към тумора и да унищожи раковите клетки. Може да се използва самостоятелно или след брахитерапия, за да се предотврати рецидив на рака.

4. Имунотерапия

Имунотерапията действа, като помага на имунната система да разпознава и унищожава раковите клетки. В някои случаи за лечение на увеален меланом се използва имунотерапевтично лекарство, наречено Tebentafusp . Имунотерапията често се използва, когато ракът се е разпространил или не може да бъде отстранен хирургично.

5. Целенасочена терапия

Таргетната терапия използва лекарства, насочени към специфични слабости в раковите клетки и унищожаването им. Ако раковите ви клетки имат мутация в гена BRAF , може да отговаряте на условията за таргетна терапия. Въпреки че тази мутация в момента се наблюдава най-често при меланом на кожата, това лечение може да бъде полезно и за хора с меланом на очите.

6. Химиотерапия

Химиотерапията не е често срещано лечение за рак на очите. Вашият лекар обаче може да препоръча химиотерапия, ако ракът ви не реагира на други лечения или ако се е разпространил в други области.

Какви са възможните странични ефекти от лечението?

Страничните ефекти зависят от вида лечение, което Вашият лекар препоръчва. Тъй като тези лечения са насочени към очите, може да има промени в зрението Ви. Най-големият риск е частичната или пълната загуба на зрение. Тези рискове зависят от няколко фактора, които трябва да обсъдите с Вашия лекар.

Може ли ракът на очите да бъде предотвратен?

Няма начин напълно да се предотврати ракът на очите. Ако обаче знаете, че сте изложени на висок риск от развитие на рак на очите, редовните очни прегледи могат да помогнат за ранното откриване на заболяването и да увеличат шансовете ви за възстановяване. Например, ако имате състояние като „(BAP1 синдром на предразположеност към тумор)“, е добре да проверявате редовно очите си. Ако някой от вашето семейство има „(ретинобластом)“ и имате дете, е разумно редовно да проверявате очите на това дете за рак.

Може ли ракът на очите да бъде излекуван? Какъв е процентът на излекуване?

Резултатът от лечението, или прогнозата, зависи от много фактори. Размерът на тумора, неговото местоположение и разпространението му. Например, брахитерапията може да убие до 95% от малките до средни по размер вътреочни меланоми. Тя може да не излекува напълно рака на очите. Въпреки това, тя може да контролира растежа му вътре в очната ябълка.

Попитайте Вашия лекар за шансовете за възстановяване, в зависимост от специфичния вид рак на очите.

Вътреочният меланом, най-често срещаният вид рак на очите, има много добър процент на преживяемост, ако бъде открит и лекуван, докато е все още вътре в очната ябълка. Ако обаче ракът се е разпространил в други органи, процентът на преживяемост не е толкова добър. За щастие, повечето видове рак се откриват и лекуват преди да се разпространят.

Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Можете да задавате въпроси като тези:

• Какъв вид рак на очите имам?
• В какъв стадий е ракът ми?
• Какви възможности за лечение препоръчвате?
• Какви са възможните странични ефекти от лечението?
• Ще мога ли да запазя зрението си след лечението?
• Какви са шансовете ракът ми да бъде напълно излекуван с лечение?

Накрая, едно важно съобщение

Когато ви бъде поставена диагноза рак на очите, значението на това зависи от много фактори, включително вида на рака, който имате, къде се намира в окото ви и дали се е разпространил. За най-често срещаните видове рак на очите, ранното откриване е от съществено значение за успешното лечение. Ето защо редовните очни прегледи са толкова важни. Тъй като много видове рак на очите не показват симптоми в ранните етапи, виждането на нещо необичайно по време на очен преглед обикновено е първият признак на рак на очите. Затова следвайте съветите на вашия очен лекар за това колко често трябва да проверявате очите си, за да идентифицирате проблеми със зрението или други състояния, които могат да засегнат очите ви. Не се паникьосвайте, бъдете информирани и вземете необходимите стъпки.

Рак на очите , рак на очите, рак на очите, симптоми на рак, лечение на рак, меланом, ретинобластом