Имате ли непоносима болка в ръцете и краката? Нека научим за тази операция за фасциотомия!

Представете си, че сте получили сериозно нараняване на крака при инцидент. След известно време мускулите около нараняването се подуват, причинявайки непоносима болка, а кракът ви е изтръпнал. Това не е просто нормална болка от нараняване, а нещо повече от това. Това може да е спешен медицински случай. Тогава е необходима операцията, за която говорим днес, наречена фасциотомия. Това може да е спешна операция, за да спаси ръката, крака или дори живота ви.

Какво е просто фасциотомия?

Казано по-просто, фасциотомията е хирургична процедура за облекчаване на натиска около мускул. Това включва разрязване на твърдата мембрана (фасция), която обгражда мускула, освобождавайки налягането вътре.

Нека обясним това малко по-подробно. Мускулите, нервите и кръвоносните съдове в ръцете и краката ни са обвити заедно в здрава, здрава мембрана. Представете си го като обвивката на наденица. В медицината наричаме тази здрава мембрана „фасция“ . Цялата област вътре в тази фасция, която съдържа мускулите, нервите и кръвоносните съдове, се нарича „мускулно отделение“.

Сега си представете какво се случва, ако има прекомерен оток вътре в това отделение поради някакъв инцидент? Поради тази стегната фасциална обвивка, отокът няма място да излезе. Тогава налягането вътре в това отделение се увеличава прекомерно. Това наричаме „синдром на отделението“ . Поради това прекомерно налягане кръвоносните съдове в тази област се свиват и притокът на кръв към мускулите и нервите може да спре. Ако това се случи, тъканта започва да умира. Тогава се извършва фасциотомия, която прерязва стегнатата фасциална мембрана, освобождава налягането вътре и възстановява кръвния поток.

Как се проявява този компартмент синдром?

Тази ситуация може да възникне по два основни начина.

1. Синдром на острата компартмент форма: Това е най-опасният и внезапен случай. Обикновено се появява след сериозен инцидент. Например, това състояние може да възникне поради прекомерно подуване след автомобилна катастрофа, като например счупена кост или тежко мускулно разтежение. Това е състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

2. Хроничен компартмент синдром: Това е състояние, което се развива постепенно. Обикновено се наблюдава при хора, които прекомерно използват една и съща мускулна група, като например спортисти и военни. Болката се влошава при упражнения и се облекчава при почивка. Въпреки че не е спешно състояние, с течение на времето може да стане силно.

Какво се случва преди и по време на операцията?

Тъй като острият компартмент синдром е спешно състояние, фасциотомията обикновено не се планира предварително. Когато бъдете приети в спешното отделение на болницата, лекарите диагностицират това състояние въз основа на вашите симптоми. След като го диагностицират със симптоми като непоносима болка, изтръпване и слабост в ръката или крака, хирургическият екип бързо ще ви отведе в операционната зала.

Операцията се извършва под обща анестезия, което означава, че няма да усетите или помните нищо. Хирургът ще:

• Правят се един или два кожни разреза върху съответния мускулен участък.
• След това вътрешната фасция се идентифицира, разрязва и налягането се освобождава. Може да се наложи да се освободят няколко отделения по този начин.
• След това те проверяват за увредена или мъртва тъкан и я отстраняват. Те също така внимателно наблюдават дали кръвообращението е възстановено.
• Този разрез обикновено не се зашива веднага . Отнема няколко дни, за да спадне напълно подуването, така че раната се оставя отворена. Понякога се използва лечение, наречено „терапия на рани с отрицателно налягане“, за бързо намаляване на подуването чрез отстраняване на течност от раната.
• След няколко дни раната се преглежда отново и се отстранява всякаква мъртва тъкан.
• След като отокът спадне, раната се затваря. Понякога, ако няма достатъчно кожа, за да покрие раната, се взема и трансплантира кожа от друга част на тялото („кожна присадка“).
• Накрая раната е добре превързана и ще бъдете инструктирани колко дълго да държите превръзката.

Какви са ползите и рисковете от операцията?

Както всяка операция, фасциотомията има своите предимства, както и някои рискове. Нека ги разгледаме по-подробно.

Какво се случва след операцията? Защо физиотерапията е важна?

Може да почувствате лека болка, докато анестезията отшуми. Вашият лекар ще ви предпише обезболяващи, за да ви помогне да я овладеете. След операцията физиотерапията е от съществено значение, за да ви помогне да възвърнете мобилността и силата в областта. Ако не го направите, ставата или мускулът може да се сковаят и да не могат да се движат правилно.

Въпрос, който някои хора задават, е: „Регенерира ли се фасцията след порязване?“ Да, регенерира се. Но тя образува белези. Ето защо е толкова важно тази област да се поддържа добре разтегната чрез физиотерапия.

Симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ

Ако наскоро сте претърпели сериозно нараняване или операция и изпитвате някой от следните симптоми, е изключително важно незабавно да отидете в спешното отделение (ETU) на болницата .

Симптоми, които изискват спешно внимание:

• Силна, непоносима болка, която е несъразмерна с размера на нараняването .
• Временна парализа на ръката или крака, което означава невъзможност за движението им.
• Необичайна, остра болка при разтягане на мускул.
• Изтръпване, усещане за мравучкане (парестезия).

Нормално е всеки да се уплаши, когато му кажат, че трябва да се подложи на подобна спешна операция. Но не забравяйте, че фасциотомията е най-безопасното и ефективно решение за синдрома на компартмента. Ако имате някакви въпроси или притеснения, говорете открито с Вашия лекар. Той е там, за да Ви помогне.