Имате ли и вие проблеми с жлъчния мехур? (Заболяване на жлъчния мехур) Нека разберем точно за това!

Изпитвали ли сте някога остра болка в горната дясна част на корема, по-специално под десния ребърен кош? Или пък ви е лошо или ви е гадно след консумация на мазна храна? Това може да са признаци на проблем с жлъчния мехур . Затова днес нека поговорим за заболяването на жлъчния мехур.

Какво е заболяване на жлъчния мехур?

Казано по-просто, заболяването на жлъчния мехур е всяко състояние, което засяга здравето на жлъчния мехур. Знаете ли, че жлъчният мехур е малък орган в храносмилателната ни система ? Той е като малка торбичка. Основната му функция е да съхранява част от жлъчката, произвеждана от черния дроб, и след това, след като се нахраним, да помага за смилането на храната, която ядем, като постепенно изпраща тази жлъчка към тънките черва . Това се случва чрез система от жлъчни пътища , които са като водопроводни тръби.

Само помислете, ако има инфекция или запушване в жлъчния мехур или жлъчните пътища, свързани с него, това може да засегне жлъчния мехур. Защото жлъчният мехур е свързан с много други органи, като черния дроб и панкреаса, чрез тези жлъчни пътища. Така че, ако има заболяване в жлъчния мехур, то може да засегне и други органи.

Кои са основните медицински състояния, които засягат жлъчния мехур?

Има няколко медицински състояния, които могат да засегнат жлъчния мехур. Нека разгледаме основните от тях.

1. Жлъчни камъни (жлъчни камъни / холелитиаза)

Това е най-често срещаното състояние на жлъчния мехур. Но не всеки има проблеми с жлъчни камъни. Жлъчните камъни се образуват, когато вещества в жлъчката, особено холестеролът, се натрупват в жлъчния мехур и образуват малки бучки. Тези бучки могат да стават все по-големи с течение на времето. Някои хора може да нямат никакви симптоми и дори да не знаят, че имат жлъчни камъни. Проблемите обаче започват, когато тези камъни блокират потока на жлъчката в жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Представете си го като камък, заседнал във водопроводна тръба. Тогава водата няма да тече. По подобен начин, когато пикочният мехур не може да се движи, започват да се появяват болка и други симптоми.

2. Възпаление на жлъчния мехур (холецистит)

Възпалението на жлъчния мехур, или холецистит, е друг често срещан симптом на заболяване на жлъчния мехур. Това е симптом, който може да доведе и до други проблеми. Холециститът може да бъде причинен от инфекция на жлъчния мехур, жлъчни камъни, дисфункция на жлъчния мехур или, много рядко, рак. В повечето случаи причината са жлъчни камъни, които блокират потока на жлъчката.Ако възпалението продължи дълго време, може да се образува белези на тъканта на жлъчния мехур, което в крайна сметка води до смърт на тъканите (гангрена) и евентуално дори до перфорация на жлъчния мехур.

3. Билиарна дискинезия

Това се нарича още „(функционално разстройство на жлъчния мехур)“. „(Билиарната дискинезия)“ е проблем с движението на жлъчния мехур или способността му да изтласква жлъчката навън и в жлъчните пътища. За да бъдем точни, това може да бъде причинено от някакъв механичен проблем с мускулите или нервите на жлъчния мехур. Това е подобно на това, което се случва, когато жлъчен камък се заклещи. Жлъчката не напуска жлъчния мехур и се натрупва, което води до подуване и възпаление на жлъчния мехур с течение на времето.

4. Смърт на тъкан на жлъчния мехур (гангрена)

Гангрената е сериозно усложнение на хроничния холецистит. Когато жлъчният мехур продължава да се подува и раздува, тъканта в крайна сметка се уврежда и започва да умира. Тази мъртва тъкан е по-склонна да се разкъса. Ако стената на жлъчния мехур се разкъса, инфекцията може да се разпространи в други части на коремната кухина, причинявайки опасно състояние, наречено перитонит . Ето защо не бива да приемаме холецистита лекомислено.

5. Рак на жлъчния мехур

Ракът на жлъчния мехур е рядко, но сериозно заболяване . Симптомите на рак на жлъчния мехур често не се появяват, докато болестта не се разпространи, така че лекарите ще предприемат стъпки за лечението му, ако има малък риск от развитие на рак на жлъчния мехур. Повечето полипи в жлъчния мехур са безвредни. Ако обаче имате по-голям полип в жлъчния мехур, Вашият лекар може да препоръча отстраняването му, за да е по-сигурно.

6. Заболявания на жлъчните пътища (холангиопатия)

„(Холангиопатия)“ се отнася до всяко заболяване, което се проявява в жлъчните пътища. Обикновено започва с възпаление на жлъчните пътища ((Холангит)). Причината може да бъде временна инфекция, запушване или автоимунно заболяване, като например „(Първичен билиарен холангит)“. Ако възпалението на жлъчните пътища продължи дълго време, те могат да се увредят и стеснят (Билиарна стриктура). Тогава жлъчната течност не тече правилно и започва да се връща обратно в жлъчния мехур и черния дроб.

Колко често се среща заболяването на жлъчния мехур?

Твърди се, че жлъчните камъни засягат около 15% от населението. Само 20% от хората с тези камъни обаче развиват усложнения или симптоми. Други заболявания на жлъчния мехур, които не са свързани с жлъчни камъни, са много по-рядко срещани.

Кой е по-склонен да развие заболяване на жлъчния мехур? (Рискови фактори)

Ако имате жлъчни камъни, е по-вероятно да развиете заболяване на жлъчния мехур. Нека разгледаме основните рискови фактори:

• Диета с висок холестерол:Повечето жлъчни камъни се образуват от излишен холестерол, който се натрупва в жлъчния мехур. Така че хората, които често консумират храни с високо съдържание на масла и мазнини, са изложени на по-висок риск.
• Наднормено тегло и затлъстяване: С наддаването на тегло тялото ви произвежда повече холестерол, особено ако индексът на телесна маса (ИТМ) е над 30.
• Над 60-годишна възраст: Рискът от развитие на жлъчни камъни се увеличава с възрастта. Това може да се дължи на факта, че допълнителните вещества имат повече време да се натрупат в жлъчката с течение на времето.
• Да бъдеш жена: Жените са два пъти по-склонни да развият жлъчни камъни, отколкото мъжете. Излишъкът от естроген в организма (особено по време на бременност) повишава нивата на холестерола и забавя изпразването на жлъчния мехур.
• Фамилна анамнеза за заболяване на жлъчния мехур: Около 25% от случаите на заболяване на жлъчния мехур може да са наследствени. Учените са идентифицирали около 12 гена, които участват в това.
• Индиански или мексикански американски произход: Хората от тези етнически групи имат от 30% до 70% шанс да развият жлъчни камъни. Както хранителните, така и генетичните фактори могат да допринесат за това.
• Диабет: Хората с диабет са два до три пъти по-склонни да развият жлъчни камъни. Това може да се дължи на повишени нива на мастни киселини.
• Болест на Крон: Хората с болестта на Крон са два пъти по-склонни да развият жлъчни камъни, защото жлъчният им мехур е по-малко способен да абсорбира жлъчни соли, които помагат за разтварянето на холестерола.
• Цироза на черния дроб: Това е последният стадий на чернодробно заболяване. При това състояние потокът на жлъчка от черния дроб към жлъчния мехур се забавя и жлъчката може да се натрупа.
• Сърповидно-клетъчна анемия: Това състояние води до натрупване на билирубин в жлъчния мехур, което води до образуването на пигментирани жлъчни камъни, които обикновено са по-малко видими.
• Пълно парентерално хранене: За хора, на които се прилага течно хранене през вена поради определени медицински състояния, съществува риск от натрупване на жлъчка в жлъчния мехур поради намалена храносмилателна функция.
• Някои лекарства за понижаване на холестерола: Въпреки че тези лекарства намаляват холестерола в кръвта, те също така причиняват натрупването му в жлъчния мехур.

Кои са „5-те F“ на заболяването на жлъчния мехур?

„5-те F“ са съкратен начин, който лекарите са използвали, за да запомнят често срещаните рискови фактори за заболяване на жлъчния мехур. Петте F означават: Fair (светла кожа), Female (жена), Fat (затлъстяване), Fertile (жени в детеродна възраст) и Forty (на четиридесет години).Въпреки че тези данни се основават на статистика, днес има спорове по този въпрос. Защото това е като да поставите кутия в определена категория. Ако лекарите търсят определен външен вид и симптоми, когато диагностицират заболяване на жлъчния мехур, те могат да пропуснат пациенти, които не отговарят на тази категория, и може да пропуснат други заболявания при пациенти, които отговарят на нея.

Нещата, споменати в тези „5 F“, всъщност са често срещани рискови фактори.

• „Справедливото“ твърдение се основава на факта, че белите хора са по-склонни да развият жлъчни камъни. Това може да се дължи на генетични влияния, както и на западната диета.
• „Жена“ означава „женски“, защото жените са два пъти по-склонни да развият това заболяване.
• „Мазнини“ е общ термин за хора, които ядат храни с високо съдържание на холестерол и може да имат диабет.
• „Плодовит“ е защото жените, които са били или са бременни, имат по-голям ефект върху хормона естроген.
• „Четиридесет“ означава, че рискът се увеличава с възрастта, така че хората над четиридесет години са по-склонни да развият това състояние.

Как заболяването на жлъчния мехур влияе на тялото ви?

Когато жлъчният мехур не може да изпълнява правилно функцията си, жлъчната течност започва да се натрупва в кръвта, вместо да отива в тънките черва, за да помогне за смилането на храната. Тъй като жлъчната течност в тънките черва е важна за смилането на мазнините, може да имате затруднения с храносмилането на храна , особено на мазни храни. Също така, тъй като жлъчната течност помага за отстраняването на токсините от черния дроб, когато жлъчната течност се натрупа в кръвта, можете да се разболеете. Болният жлъчен мехур може също да причини силна болка .

Много заболявания на жлъчния мехур могат да се лекуват хирургично. Или жлъчните камъни се отстраняват, или жлъчният мехур се отстранява. Хирурзите свързват жлъчните пътища директно от черния дроб с тънките черва, заобикаляйки жлъчния мехур. По този начин можете да продължите да храносмилате нормално и да живеете добре без жлъчен мехур. Въпреки това, щетите, които заболяването на жлъчния мехур може да причини на други части на тялото, могат да имат дългосрочни последици, ако не бъдат разпознати и лекувани рано.

Какви са възможните усложнения от заболяване на жлъчния мехур?

Заболяването на жлъчния мехур може да засегне жлъчните пътища, черния дроб или панкреаса.

1. Холангит

Заболяването на жлъчния мехур може да причини възпаление, инфекция и/или запушване на жлъчните пътища (холангит). Това може да се случи особено, ако жлъчен камък се премести от жлъчния мехур в жлъчните пътища. Когато се случи едно нещо, следват други. С течение на времето това може да причини образуване на белези по жлъчните пътища, стесняването им и дългосрочни проблеми с жлъчния поток.

2. Цироза на черния дроб

Ако жлъчката се върне в черния дроб поради проблеми с жлъчния мехур, жлъчните пътища или и двете, това може да доведе до подуване на черния дроб и евентуално образуване на белези. Това се нарича цироза . Това може да причини дългосрочно увреждане на функцията на черния дроб. Цирозата може да причини и усложнения в други органи.

3. Панкреатит

Ако жлъчен камък се придвижи от жлъчния мехур надолу по жлъчния канал и се запуши там, където започва панкреатичният канал, това може да доведе до връщане на жлъчката обратно в панкреатичния канал и панкреаса. Това е честа причина за панкреатит . Ако панкреатитът е тежък или продължителен, той може да причини дългосрочно увреждане на панкреаса.

Какви са симптомите на заболяване на жлъчния мехур?

Симптомите на заболяване на жлъчния мехур могат да бъдат разделени на няколко категории.

1. Болки в стомаха (жлъчни колики)

Това е болка, която идва от вътрешността на корема, „(Билиарна колика)“. Обикновено това е първият симптом, който се усеща, ако има проблем с жлъчния мехур. Самото име подсказва, че жлъчните пътища също са засегнати. Всъщност те са свързани, пряко или косвено. Ако има запушване в жлъчния мехур или жлъчните пътища, налягането и в двата се повишава. Често причината е жлъчен камък. Въпреки това, подуване поради инфекция, стесняване на жлъчните пътища „(Билиарна стриктура)“ или проблем с процеса на изпразване на жлъчния мехур, налягането може да се увеличи. Болката е пропорционална на това налягане.

• Първоначално може да започне като тъпа, болезнена болка, която се появява и изчезва , особено след хранене, когато жлъчният мехур се свива.
• Усещате тази болка в горната дясна част на корема, под десния ребърен кош , където се намира жлъчният мехур.
• Може да се усети и в средата на корема или болката може да се разпространи към дясното рамо.
• Често тази болка е съпроводена с гадене и повръщане .
• Тази болка обикновено трае няколко часа. Не винаги се случва, но се случва от време на време. Това се отнася до запушване, което възниква, когато жлъчният мехур се свива и намалява, когато жлъчният мехур се отпусне, но не е пълно и се появява от време на време.

2. Остър холецистит

Острият холецистит, който може да бъде причинен от персистираща блокада, инфекция или тумор в жлъчния мехур, може да бъде по-тежък от болката при билиарни колики.

• Гаденето и повръщането могат да бъдат придружени от треска и втрисане .
• Болката е постоянна, понякога достатъчно силна, че да наложи посещение в спешното отделение .
• С свиването на жлъчния мехур, например след хранене, сърдечната честота може да се увеличи или кръвното налягане може внезапно да спадне.
• Когато задържаната жлъчка започне да се натрупва в кръвта, могат да се появят външни симптоми като жълтеница (пожълтяване на очите и кожата), тъмна урина и бледи изпражнения .

3. Хроничен холецистит

Хроничните, т.е. дългосрочни, симптоми са по-леки от острите. Те може да не се забелязват дълго време. Може да изпитвате само храносмилателен дискомфорт. Например подуване на корема, чувство за ситост след хранене, постоянни газове, гадене или диария.Неща като това. Тъй като може да има много други причини за тези симптоми, не е задължително да се смята, че това е проблем с жлъчния мехур. Дори при рак на жлъчния мехур може да има дългосрочно възпаление с лека жълтеница без никаква болка. Поради неясния характер на тези симптоми и липсата на силна болка, хроничният холецистит може да остане недиагностициран и да причини дългосрочни увреждания.

Какви са причините за заболяване на жлъчния мехур?

Жлъчните камъни са най-честата причина за проблеми с жлъчния мехур. Те обаче не винаги причиняват проблеми. Когато се появят, това обикновено е така, защото блокират потока на жлъчката в жлъчния мехур, жлъчните пътища или и двете. Освен това, рядко жлъчката може да се натрупа в жлъчните пътища, защото жлъчният мехур се изпразва бавно или поради друго медицинско състояние. Този обратен поток на жлъчка е най-честата причина за холецистит. Но понякога възпалението може да бъде причинено и от отделна инфекция. Възпалението причинява подуване на жлъчния мехур, увеличавайки налягането вътре. Това може също да доведе до връщане на жлъчката като вторичен ефект.

Как да се диагностицира заболяване на жлъчния мехур?

Както при всяко друго заболяване, Вашият лекар първо ще Ви попита за Вашата медицинска история и симптоми . Той ще провери жизнените Ви показатели (сърдечен ритъм, кръвно налягане, телесна температура - има ли треска и др.). След това ще Ви направи физически преглед, като ще провери за признаци на жълтеница и подуване на корема. Може да палпира областта, където се намира жлъчният мехур. Ако жлъчният мехур е болезнен, това е признак на подуване. Дали има болка при докосване на областта, може да помогне за разграничаване между остро възпаление, свързано с жлъчни камъни, и хронично възпаление, свързано с рак. След това ще Ви назначи кръвни изследвания и образни изследвания.

Какви са диагностичните тестове?

• Пълна кръвна картина: Това изследване проверява нивото на белите кръвни клетки. Ако те са високи, това показва инфекция или възпаление.
• Тестове за чернодробна функция: Тези кръвни изследвания помагат за откриване на запушвания в жлъчните пътища.
• Тестове за функция на панкреаса: Тези кръвни изследвания помагат за откриване на запушване на панкреатичните канали.
• Абдоминален ултразвук: Това е безболезнен, външен образен тест, който може да открие неща като подуване, запушвания или тумори в жлъчния мехур или жлъчните пътища.
• HIDA сканиране (HIDA сканиране / холесцинтиграфия): Това образно изследване измерва изпразването на жлъчката от жлъчния мехур в тънките черва и потока на жлъчката през жлъчните пътища.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP):Това е изследване, което комбинира ендоскопия (тънка тръба с камера) с рентгенови лъчи. Ендоскопът, който се вкарва в гърлото, може да се използва за оглед на органите в корема. Специални рентгенови лъчи (флуороскопски рентгенови лъчи) могат ясно да покажат жлъчните пътища. Ако по време на изследването се открие запушване, лекарят може да го лекува, като прокара малки инструменти през ендоскопа.
• Ендоскопски ултразвук (EUS): Това също съчетава ултразвукова технология с ендоскопия. Към върха на ендоскопа се прикрепя ултразвуково устройство. То се вкарва през гърлото и позволява коремните органи, особено жлъчните пътища, панкреаса, жлъчния мехур и черния дроб, да се видят много ясно. Ако се видят някакви аномалии, може да са необходими други изследвания или лечения.

Как се лекуват заболяванията на жлъчния мехур?

• Болкоуспокояващи: В случаи на остра болка, като например „жлъчна колика“, известна още като „жлъчен пристъп“, може да са необходими болкоуспокояващи, предписани от лекар, за да се контролира болката. Вашият лекар ще определи най-подходящото лекарство въз основа на вашата медицинска история и симптоми.
• Антибиотици: Ако имате инфекция, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици за лечение. Това често е само лечение от първа линия преди операция.
• Ендоскопска интервенция: Преди операцията, Вашият лекар може да лекува леки проблеми с жлъчния мехур с помощта на ендоскоп. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) и/или ендоскопски ултразвук (EUS) могат да помогнат за идентифициране на запушвания, тумори и камъни. По време на тези тестове, инструменти в края на ендоскопа могат да се използват за отстраняване на жлъчни камъни, поставяне на стентове за поддържане на жлъчните пътища отворени и вземане на тъканни проби (биопсии).
• Хирургия: Единственото постоянно и най-ефективно решение за персистиращо заболяване на жлъчния мехур е холецистектомията . Това е често срещано лечение. Можете да живеете добре без жлъчен мехур. Много хора могат да отстранят жлъчния си мехур чрез лапароскопска хирургия ( операция, извършвана само през няколко малки разреза). В сложни случаи, като инфекция или рак на жлъчния мехур, може да се наложи отворена операция.

Как мога да намаля риска от развитие на жлъчнокаменна болест?

Не можем да контролираме всички рискови фактори. Можете обаче да поддържате жлъчния си мехур здрав, като се храните здравословно и се храните здравословно . Днешната западна диета е богата на мазнини и холестерол и бедна на фибри, което помага за отстраняването на излишните мазнини от тялото. Опитайте се да ядете повече богати на фибри плодове и зеленчуци и намалете приема на мазни, преработени храни . Редовните упражнения също са важни.Това помага за намаляване на риска, защото подобрява подвижността - тоест редовните контракции - на органите в храносмилателната система.

Какво мога да очаквам, ако имам заболяване на жлъчния мехур?

Повечето проблеми с жлъчния мехур в крайна сметка завършват с операция (отстраняване на жлъчния мехур). Но ако това се случи, не сте сами, много хора преминават през това. Повечето хора се възстановяват бързо и нямат дългосрочни странични ефекти след операцията . Може да изпитате временен храносмилателен дискомфорт, докато се възстановявате. Тъй като тялото ви вече не е в жлъчния мехур, може да се наложи да намалите приема на мазни храни за известно време, докато тялото ви се адаптира към тях. След няколко месеца повечето хора могат да се върнат към нормална, но здравословна диета.

Заболяването на жлъчния мехур може да бъде сериозно, без дори да го осъзнавате. Когато имате симптоми, то може вече да е сериозно. За щастие, повечето жлъчни камъни могат лесно да се лекуват с малка операция. Най-важното е да потърсите медицинска помощ, дори ако симптомите не са тежки. Може да имате лека, периодична жлъчна болка, която може да изглежда, че отшумява сама. Но това може да бъде постоянен, прогресиращ проблем. Не чакайте, докато се появят сериозни предупредителни признаци за остър холецистит или дългосрочни увреждания от хроничен холецистит. Вашият лекар може да открие и евентуално да отстрани проблемните жлъчни камъни по време на рутинни амбулаторни изследвания.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Заболяването на жлъчния мехур е нещо, за което трябва да внимавате. Ако имате някой от симптомите, споменати в тази статия, особено ако имате стомашна болка след консумация на мазни храни или постоянна болка в горната дясна част на корема, определено трябва да посетите лекар . Ако се открие рано, лечението е много по-лесно и могат да се предотвратят усложнения. Поддържането на здравословна диета и активен начин на живот са най-добрите начини да се предпазите от подобни заболявания.

Жлъчен мехур, жлъчни камъни, холецистит, холестерол, жълтеница, храносмилане, хирургия