Медиастиноскопия: Нека научим за тази операция за търсене на рак на гръдния кош по прост начин (медиастиноскопия)

Вашият лекар казал ли ви е, че трябва да се подложите на медиастиноскопия? Сигурно сте се уплашили малко, когато сте чули това име, нали? Сигурно сте имали много въпроси като: „Какво е това? Голяма операция ли е? Ще боли ли?“ Съвсем нормално е. Не е изненадващо, че когато чуете нова дума, дори когато се нарича хирургия, се чувствате малко нервни. Затова днес нека поговорим за това какво представлява тази медиастиноскопия, защо се прави, как се прави и какво се случва след това, по много прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е медиастиноскопия?

Добре, нека първо да разгледаме това по-подробно. Медиастиноскопията е хирургична процедура, която позволява на Вашия лекар да разгледа по-отблизо вътрешността на гръдния кош, особено пространството между белите дробове (което в медицината наричаме медиастинум).

Помислете, това пространство между двата бели дроба в гръдния ни кош е много важно. Защото тук се намират много жизненоважни органи, като сърцето, трахеята и хранопровода . Така че този метод се използва, когато искаме да видим дали има нещо необичайно в тази област, като например тумор или уголемен лимфен възел.

За тази процедура се използва специален инструмент, наречен медиастиноскоп . Той е като тънка тръба с камера и светлина, прикрепени към нея. С помощта на този инструмент лекарите могат ясно да видят какво има вътре в гръдния кош. Те не само могат да виждат, но и могат да вземат тъканна проба от лимфен възел или друг тумор там и да я изпратят за изследване (това наричаме биопсия).

Каква е разликата между медиастиноскопия и медиастинотомия?

Може да чуете и термина медиастинотомия. И двете се правят, за да се огледа областта на медиастинума на гръдния кош. Но има малка разлика.

• Медиастиноскопия: Това включва правене на малък разрез (около 2,5 см) на шията и поставяне на ендоскоп през него. Разрезът е малък, така че заздравява бързо.
• Медиастинотомия: Това включва правене на малко по-голям разрез в гръдния кош и директно гледане вътре. Този метод позволява на лекаря да види повече от вътрешността, но разрезът е по-голям, така че времето за заздравяване е по-дълго.

Защо искате да направите този тест?

Има няколко причини, поради които лекар може да назначи това изследване. Основните причини са:

• Потвърдете съмнението за рак:Ако видите нещо необичайно в гърдите си на рентгенова снимка или компютърна томография, трябва да вземете парче тъкан и да го изследвате, за да разберете със сигурност дали е рак или не. Този метод е много важен за това.
• Определяне на стадия на рака: Ако някой вече е диагностициран с рак на белия дроб, рак на тимусната жлеза или рак на хранопровода , този тест се прави, за да се види докъде се е разпространил. По-специално, той помага да се види дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли. По този начин се определя стадият на рака и се избира най-доброто лечение.
• Диагностициране на други заболявания: Не само рак, този тест понякога се използва за търсене на инфекции в белите дробове и за диагностициране на други състояния като лимфом, саркоидоза или мезотелиом .

Има ли хора, които не искат да се подложат на тази операция?

Да, тази операция не е подходяща за всеки. В някои случаи може да бъде рискована. Особено за хора като:

• За тези, които имат неоперабилен тумор , който е твърде голям, за да бъде отстранен хирургично.
• За тези, които са правили медиастиноскопия преди (защото белеговата тъкан от предишния разрез може да затрудни и рискува повторното ѝ извършване).
• За тези, които са били подложени на лъчетерапия в областта на гръдния кош (операцията може да бъде сложна, тъй като тъканта в тази област се е променила поради радиацията).

Вашият лекар ще ви прегледа и ще вземе най-доброто решение по този въпрос.

Как се подготвяте преди операцията?

Тъй като това е хирургична процедура, Вашият лекар ще Ви даде инструкции как да се подготвите предварително. Много е важно да следвате точно тези инструкции.

Как се извършва операцията?

Добре, сега да видим какво се случва в операционната зала. Не се притеснявайте, всичко това се случва под обща анестезия, което означава, че сте приспани, така че не усещате нищо.

1. Анестезия: Първо, във вена на ръката ви се поставя интравенозна система и ви се дава лекарство, което ще ви приспи напълно.

2. Дихателна тръба: Без ваше знание, дихателна тръба се поставя в гърлото ви и ви е позволено да дишате през апарат (вентилатор).

3. Малък разрез: Прави се малък разрез около инч под врата, точно над гръдната кост.

4. Поставяне на инструмента: Хирургът вкарва инструмент, наречен медиастиноскоп, през този разрез.

5. Преглед и вземане на проба: Лекарят го поставя и оглежда областите, които ще бъдат изследвани, с камера. Ако има подозрителни лимфни възли или тъкан, се взема проба (биопсия) с помощта на малък инструмент, подобен на ножица, на същия инструмент.

6. Отстраняване на устройството и зашиването му: След като работата е приключила, извадете устройството и зашийте малкия разрез с разтварящ се конец или обикновен конец.

7. Събуждане от анестезия: Накрая ще бъдете събудени отново и дихателната тръба ще бъде отстранена.

Целият този процес обикновено отнема около час , но понякога може да отнеме малко повече време.

Какво се случва след операцията? Как е времето за възстановяване?

Ще се чувствате леко замаяни няколко часа след като се събудите от анестезията. В повечето случаи това е амбулаторна процедура, което означава, че не е нужно да останете в болницата.

• Прибиране у дома: Тъй като обаче ви е поставена анестезия , няма да можете да шофирате. Ще ви е необходим член на семейството или приятел, който да ви закара до дома.
• Трудности:Тъй като дихателната тръба е поставена, може да почувствате изтръпване в гърлото и устата, болка и кашлица през следващия ден. Не се притеснявайте за това. Мястото на разреза също ще бъде леко болезнено в продължение на няколко дни. Лекарят ще ви предпише обезболяващи за това.
• Тестове: Понякога след операцията може да ви бъде направена рентгенова снимка на гръдния кош, за да се уверите, че няма проблеми с белите дробове.

Какви са рисковете от медиастиноскопията?

Както при всяка операция, има някои малки рискове. Въпреки че вероятността те да се случат е много малка, е важно да сте наясно с тях.

Рискът от смърт от тази операция е много, много нисък (около 0,09%). Така че не се страхувайте излишно от това.

Колко време отнема да се появят резултатите?

Биопсията ще бъде изпратена в лаборатория за изследване и може да отнеме няколко дни, докато докладът пристигне. След като докладът пристигне, Вашият лекар ще Ви го обясни и ще обсъди следващите стъпки и лечение.

По колко време трябва да отида на лекар?

Нормално е да имате леки болки, след като се приберете у дома. Ако обаче получите някой от симптомите по-долу, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар . Или да отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.

• Силна болка в гърдите
• Много висока температура
• Затруднено дишане
• Ако мястото на разреза е много зачервено, подуто и от него излиза гнойно течение

Не пренебрегвайте подобни неща.