Страхувате ли се от ERCP? Нека поговорим за това просто (ERCP)

Имате ли и вие странна болка в горната част на корема, която се появява от няколко дни? Може би очите ви пожълтяват, със симптоми, подобни на жълтеница? В такъв момент, ако лекарят ви каже, че трябва да се подложите на тест „ERCP“, може да се почувствате малко уплашени, когато чуете това име. Но всъщност не е толкова страшно. Днес ще поговорим за този тест, наречен ERCP, ясно и просто.

Какво е ERCP накратко?

Името ERCP звучи малко дълго и сложно, нали? Нека го разгледаме по-подробно. ERCP е акроним за ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография .

Казано по-просто, това е специален тест, който разглежда вътрешността на жлъчните и панкреатичните ни пътища . Представете си го като поставяне на камера в тези малки тръбовидни части от телата ни.

• Ендоскопски: Това се отнася до ендоскоп, което означава, че за тази цел се използва тънка, гъвкава тръба с прикрепена камера.
• Ретроградно: Това означава „назад“. При този тест течност (контрастно вещество) се инжектира в тези съдове в посока, обратна на нормалния поток.
• Холангиопанкреатография: Това изследване може да се раздели на две части. „Холангио“ означава жлъчни пътища. „Панкреато“ означава панкреатични пътища. „Графия“ означава правене на снимки. Тоест, правене на рентгенови снимки на жлъчните и панкреатичните пътища.

Този тест използва специално багрило, което прави вътрешността на тези малки каналчета много видима на рентгеновата снимка. Това позволява на лекаря да види дали има някакво запушване в тези каналчета, като например жлъчни камъни , тумор или белегова тъкан. Най-хубавото е, че ако се открие проблем, той може да бъде лекуван веднага.

Защо е необходимо да се подложа на ERCP тест?

Има няколко причини, поради които Вашият лекар може да препоръча ERCP. Най-честата е, когато се подозира проблем с жлъчния мехур, жлъчните пътища или панкреаса.

Нека разгледаме таблицата по-долу, за да видим какви са често срещаните причини за извършване на ERCP.

Как трябва да се подготвя преди теста?

Много е важно да се подготвите правилно преди това изследване. Вашият лекар ще ви даде ясни инструкции какво да правите. Обикновено трябва да следвате тези инструкции:

• Храна и напитки: Трябва да избягвате хранене, пиене (с изключение на вода) или дъвчене на дъвка около 8 часа преди теста. Празният стомах е от съществено значение за безопасен и безпроблемен тест.
• Говорете за лекарствата си: Ако приемате лекарства за други медицински състояния, като диабет или високо кръвно налягане, особено лекарства за разреждане на кръвта , непременно трябва да уведомите Вашия лекар предварително. Той може да Ви помоли да спрете приема на тези лекарства за няколко дни.
• Алергии:Ако сте имали предишна алергия към лекарството, използвано за анестезия, или контрастното вещество, информирайте и Вашия лекар за това.
• Някой да ви закара до вкъщи: Тъй като след теста ще ви бъде дадена упойка, няма да можете да шофирате или да се приберете сами. Затова е важно да имате някой, който да ви закара до вкъщи.

Какво се случва по време на теста?

ERCP обикновено е изследване в същия ден, което означава, че можете да се приберете у дома, без да се налага да стоите в болницата. Може да отнеме около час или два.

1. Успокояване: Първо, канюла се поставя във вена на ръката ви и се дава успокоително, за да ви приспи. Това ще ви предпази от дискомфорт или болка по време на теста. Възможно е да не си спомняте нищо друго през това време.

2. Поставяне на ендоскопа: След това лекарят бавно ще вкара ендоскопа (тръба с камера) през устата ви, надолу по хранопровода и стомаха и в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Всичко това се прави, докато се наблюдава на монитор.

3. Локализиране на каналите: Намерете отвора на жлъчните и панкреатичните канали в тънките черва.

4. Инжектиране на контрастното вещество: След това през ендоскопа се прекарва друга тънка тръбичка и през нея в канала се инжектира контрастно вещество.

5. Рентгенова снимка (флуороскопия): Докато багрилото се движи през тръбата, то се наблюдава с помощта на движещ се рентгенов видеозапис (флуороскопия). Тази рентгенова снимка е много безопасна, тъй като количеството радиация е много ниско.

6. Диагноза и лечение: Тези рентгенови изображения позволяват на лекаря да види точно какви запушвания, камъни, тумори или други проблеми има вътре в тръбите.

Случаи на лечение по време на прегледа

Това е едно от най-големите предимства на ERCP. Ако се установи проблем, малки инструменти могат да бъдат прекарани през ендоскопа и лекувани веднага.

• Отстраняване на камъни: Камъните, заседнали в жлъчните пътища, могат да бъдат раздробени или отстранени напълно.
• Биопсия: Ако има подозрителен тумор или тъкан, може да се вземе малка част от нея за по-нататъшно изследване.
• Съдова дилатация: Съдовите съдове, които са се стеснили поради белези, могат да бъдат разширени.
• Поставяне на стент: Ако е необходимо даден съд да се поддържа отворен, в него може да се постави малка мрежеста тръбичка (стент).
• Сфинктеротомия:Може да се направи малък разрез в мускула, където се отваря каналът, като се разшири отворът и се позволи на камъните или жлъчката да преминават по-лесно.

Какво можете да очаквате след теста?

След теста ще трябва да останете в болницата около час или два, докато ефектът на упойката отшуми. След това можете да се приберете у дома с човека, който е дошъл да ви закара.

Може да изпитате лек дискомфорт за ден или два, като например:

• Болки в гърлото: Ендоскопът може да причини леки болки в гърлото. Те могат да бъдат намалени чрез консумация на течности и меки храни.
• Пълнене или изпразване на стомаха: По време на теста в стомаха и червата се впръсква въздух, за да се визуализира по-добре вътрешността. Това може да причини лек дискомфорт в стомаха. Той ще отшуми след известно време.
• Гадене: Някои хора може да изпитат леко чувство на гадене поради анестетика. Това постепенно ще отшуми.

Какви са рисковете от ERCP тест?

Както при всяка медицинска процедура, ERCP носи малък риск. Сериозните усложнения обаче са рядкост. Усложнения се срещат само при 5% до 10% от хората, на които е направена ERCP.

Някои възможни усложнения са:

• Панкреатит: Това е най-често срещаното усложнение. Изследването може да причини подуване на панкреаса.
• Инфекция: Инфекция може да възникне в жлъчните пътища.
• Кървене: Може да възникне леко кървене, ако се вземе тъканна проба или се направи разрез.
• Перфорация: Много рядко ендоскопът може да причини дупка в стената на хранопровода, стомаха или тънките черва.

Какви са специфичните симптоми, за които трябва да говорите с лекаря?

Ако след като се приберете у дома след теста, развиете някакви сериозни симптоми, освен лекия дискомфорт, който обикновено изпитвате, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.

Симптоми, за които трябва да се внимава:

• Силна стомашна болка или подуване на корема.
• Треска или втрисане.
• Често повръщане.
• Болка в гърдите или затруднено дишане.
• Кървене от ректума или отделяне на черни, катранени изпражнения.

Ако имате някой от тези симптоми, не ги пренебрегвайте. Незабавно потърсете медицинска помощ.