Нека да научим точно за холецистита.

Изпитвате ли и силна болка в дясната част на стомаха, под ребрата, заедно с гадене и повръщане? В повечето случаи си мислим, че е гастрит, но може да е нещо по-сериозно. Днес ще поговорим за едно състояние, за което много хора не знаят, но е много важно да знаят. Това е възпаление на жлъчния мехур или на медицински език холецистит.

Какво е това жлъчен мехур? Какво е това възпаление?

Казано по-просто, жлъчният мехур е малък орган с форма на круша, подобен на торбичка, разположен под черния дроб. Основната му функция е временно да съхранява течност, наречена „жлъчка“, произвеждана от черния дроб. Когато ядем храна с високо съдържание на мазнини или масло, жлъчният мехур отделя жлъчка в тънките черва, за да помогне за нейното смилане. Тази жлъчка пътува през система от малки тръбички, подобни на водопроводни тръби. Лекарите ги наричат ​​„жлъчни пътища“.

Сега си представете какво се случва, ако един от тези жлъчни пътища се запуши по някаква причина или ако жлъчният мехур се инфектира? Тогава жлъчният мехур се подува, става болезнен и възпален. Наричаме това състояние холецистит .

Има ли основни видове възпаление на жлъчния мехур?

Да, можем да разгледаме тази ситуация по два основни начина.

1. Остър холецистит: Това е тежко състояние, което започва внезапно. Болката е много силна.

2. Хроничен холецистит: Това не е внезапно състояние . Това е състояние, при което жлъчният мехур отслабва с течение на времето, причинявайки периодична болка, която отшумява.

Освен това, то се класифицира и според причината. Ако е причинено от жлъчни камъни, се нарича „калкулозен холецистит“. Ако е причинено от други причини без камъни, се нарича „акалкулозен холецистит“. Важно е обаче да се помни, че в около 95% от случаите причината са жлъчни камъни .

Какви са симптомите на възпаление на жлъчния мехур?

Много е важно да разпознаете тези симптоми точно, за да можете бързо да потърсите медицинска помощ.

Защо се получава това възпаление на жлъчния мехур?

Както споменахме по-рано, основната и най-честа причина са жлъчните камъни . Те се образуват, когато различни вещества в жлъчката се натрупват и втвърдяват с течение на времето, като камъчета. Ако тези камъни се заседнат в жлъчния мехур или в жлъчния канал, жлъчката не може да изтече и се натрупва вътре в жлъчния мехур. Тогава жлъчният мехур се подува, възпалява и дори може да се зарази с бактерии.

Но не става въпрос само за камъни, може да има и други причини.

• Билиарна стриктура: Други заболявания могат да причинят белези на жлъчните пътища и да ги стеснят.
• Билиарна дискинезия: Мускулите в жлъчния мехур не се свиват правилно, което предотвратява отделянето на жлъчката.
• Рак на жлъчния мехур: Много рядко ракът на жлъчния мехур или жлъчните пътища може също да причини запушване на жлъчните пътища.
• Намалено кръвоснабдяване (исхемия): Ако количеството кръв, достигащо до жлъчния мехур, намалее по някаква причина, може да възникне възпаление.
• Инфекции:Дори без жлъчни камъни, жлъчният мехур рядко може да се инфектира поради бактериални инфекции.

Кой е най-застрашен от развитие на това състояние?

Хората, които са по-склонни да развият жлъчни камъни, са изложени на по-висок риск от развитие на това възпаление. Те са:

• Жени
• Бременни майки
• Затлъстяване (наднормено тегло)
• Хора с диабет
• Хора с високи нива на холестерол в кръвта
• Хора, които внезапно са отслабнали много
• Хора над 40 години

Това сериозно състояние ли е? Какви са възможните усложнения?

Да, това не е състояние, което трябва да се приема лекомислено . При остро състояние жлъчният канал се запушва, което води до връщане на жлъчката в кръвта. Това може да доведе до усещане за тежест в цялото тяло.

Някои от сериозните усложнения, които могат да възникнат, ако не се лекуват, са:

• Смърт на тъканта на жлъчния мехур (гангрена): Прекомерното подуване може да прекъсне притока на кръв към жлъчния мехур и да причини смърт на тъканите.
• Перфорация на жлъчния мехур: След смъртта на тъканите, стената на жлъчния мехур се перфорира, което позволява на жлъчката и токсините да изтекат в коремната кухина.
• Перитонит: Когато жлъчката изтече в корема, микробите могат да навлязат в деликатната лигавица на корема и да причинят сериозна инфекция.
• Септицемия: Ако тази инфекция се разпространи в кръвта, тя може да бъде животозастрашаваща.
• Панкреатит: В зависимост от местоположението на камъка, панкреасът също може да бъде засегнат.

Как лекарят диагностицира това?

Когато отидете на лекар, той ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви прегледа. Има добре познат тест за проверка на възпаление на жлъчния мехур. При него лекарят ще натисне горната дясна страна на корема ви и ще ви помоли да си поемете дълбоко въздух. Ако усещате силна болка, това е ключов признак за възпаление на жлъчния мехур („симптом на Мърфи“).

След това можете да се обърнете към следните тестове, за да потвърдите заболяването:

• Кръвни изследвания: Пълна кръвна картина (ПКК) и чернодробни функционални тестове.
• Абдоминален ултразвук: Това може ясно да открие неща като жлъчни камъни и подуване.
• Компютърна томография: Това се прави, ако е необходима по-ясна картина.
• HIDA сканиране: Това може точно да определи колко добре функционира жлъчният мехур и дали има запушване в жлъчните пътища.

Как се лекува? Може ли това да се излекува?

Да, абсолютно. Ако ви бъде поставена диагноза възпаление на жлъчния мехур, ще бъдете приети в болница и ще започне лечение.

Първоначално лечение:

• Физиологичен разтвор (IV течности): Това е течна инфузия , която осигурява на тялото ви необходимите течности, като същевременно дава почивка на храносмилателната ви система.
• IV антибиотици: Антибиотиците се прилагат през вена за предотвратяване или лечение на инфекция, ако има такава.
• IV облекчаване на болката: Силни болкоуспокояващи се дават за контрол на силната болка.

Основното и най-трайно лечение:

Най-трайното и най-добро лечение за жлъчни камъни е хирургичното отстраняване на жлъчния мехур („холецистектомия“) . В повечето случаи основната причина за всички тези проблеми е жлъчният мехур и камъните в него, а премахването му решава проблема напълно.

Не се страхувайте от „о, операция!“. Това е много често срещана операция с нисък риск в днешно време. В повечето случаи се извършва лапароскопски . Това означава, че жлъчният мехур се отстранява с помощта на камера, вместо чрез голям разрез в корема. Това може да ви помогне да се възстановите по-бързо и да съкрати престоя ви в болницата. В някои сложни случаи обаче може да се наложи отворена операция.

Има ли други възможности за хора, които не могат да се подложат на операция?

Понякога човек с други сериозни медицински състояния може да не е в състояние да се подложи на операция веднага. В такива случаи може да се използва временна процедура, наречена дренаж, за облекчаване на натиска върху жлъчния мехур. Или може да се използва процедура, наречена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), за отстраняване на камъни от жлъчните пътища. Това обаче често са временни решения. В крайна сметка най-доброто решение е да се премахне жлъчният мехур.

Няма ли проблем след отстраняване на жлъчния мехур?

Това е въпрос, който много хора си задават. Възможно ли е да се живее без жлъчен мехур? Абсолютно. Единствената функция на жлъчния мехур е била да съхранява жлъчка. Когато бъде отстранен, жлъчката от черния дроб попада директно в тънките черва.

Може да отнеме няколко седмици или месеци, докато тялото се адаптира към тази нова система. През това време някои хора могат да изпитват временен дискомфорт, като например:

• Малко е трудно да се смилат мазни и мастни храни.
• Някои хора изпитват симптоми, подобни на диария.

Но с течение на времето тялото ви ще се приспособи към това. Вашият лекар ще ви посъветва за подходяща диета.