Запознати ли сте с варици на стомаха? Нека поговорим за това!

Чували ли сте някога за състояние, наречено стомашни варици? Може би сте чували този термин, когато сте отишли ​​на лекар заради стомашна болка или храносмилателен проблем. Това може да бъде сериозно състояние, така че е важно да знаете точно какво представлява. Затова днес ще поговорим за това състояние, наречено „(стомашни варици)“, по прост начин, за да можете да го разберете.

Какво представляват стомашните варици? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, стомашните варици са подути и разширени кръвоносни съдове в лигавицата на стомаха. Те могат да изглеждат като малки балони. Това е сериозно състояние, защото ако тези подути вени се спукат, те могат да причинят животозастрашаващо кървене в горната част на стомаха.

Може би сте чували за езофагеални варици, които представляват подути вени в хранопровода. Стомашните варици са малко по-рядко срещано състояние. Ако обаче стомашните варици кървят, те обикновено са по-сериозни от езофагеалните варици.

Помислете за това по следния начин. Стомахът ви има мрежа от малки кръвоносни съдове, които пренасят кръв. Обикновено кръвта протича през тези съдове без никакви проблеми. Понякога обаче се получава сериозно запушване в главния кръвоносен съд, който пренася кръв към черния дроб. Това може да бъде причинено от състояние, наречено цироза, което причинява белези на черния дроб. Тогава има голямо „задръстване“ в този главен съд, което означава, че налягането вътре в кръвоносните съдове се увеличава. Поради това повишено налягане кръвта започва да търси други, по-малки, по-къси пътища. Тъй като тези малки вени (наречени варици) в стените на стомаха не са предназначени да пренасят толкова голямо количество кръв, те се подуват, издуват и стърчат. Това състояние се нарича стомашни варици. Ако това налягане не се контролира, тези подути вени могат да се спукат.

Кои са основните видове стомашни варици?

Стомашните варици се класифицират главно въз основа на това дали са свързани с хранопровода или не.

Разширени вени, свързани с хранопровода

• Гастроезофагеални варици тип 1 (GOV1): Тези видове варици започват близо до хранопровода. След това се простират по „горната“ (малката кривина) част на стомаха. Мислете за тях като за страничен път, който започва от кръстовището с хранопровода и се спуска надолу по лявата страна на стомаха. Това е най-често срещаният тип.
• Гастроезофагеални варици тип 2 (GOV2): Те също започват близо до хранопровода. Те обаче се простират по „голямата кривина“ на стомаха. Въпреки че започват близо до хранопровода, както преди, тези странични пътища минават по дясната страна на стомаха.

Разширени вени, които не са свързани с хранопровода

• Изолирани стомашни варици тип 1 (IGV1):Този вид разширени вени са ограничени до стомаха. Те са подути и изпъкнали в горната, заоблена част на стомаха (фундус).
• Изолиран стомашен варикс тип 2 (IGV2): Този тип може да се подуе навсякъде в стомашната стена, не само във фундуса.

Какви са симптомите на варици на стомаха?

В повечето случаи, варици на стомаха не причиняват никакви симптоми. Проблемът обаче започва, когато се спукат и започнат да кървят. Тогава внезапно могат да се появят тежки симптоми. В такива моменти може да видите симптоми като:

• Повръщане на тъмночервена кръв.
• Черни, катранени изпражнения (това се дължи на смесване на кръв със стомашни киселини, което оцветява изпражненията в черно)
• Понякога в изпражненията се наблюдава тъмночервена кръв.
• Чувство на замаяност.
• Сърдечни палпитации.
• Може да загубите съзнание.
• Внезапно понижаване на кръвното налягане.
• Гадене и повръщане.
• Изпадам в шок.
• Чувство на слабост и безжизненост.

Ако имате някой от тези симптоми, е изключително важно незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като това може да е спешен случай.

Кои са основните причини за варици на стомаха?

Основната причина за стомашни разширени вени е чернодробно заболяване, наречено „цироза“. При цироза чернодробните клетки се увреждат и се заместват с белези. Това образуване на белези възпрепятства кръвообращението през черния дроб. Поради тази обструкция налягането в „порталната вена“, която е основната вена, довеждаща кръв до черния дроб, се увеличава прекомерно. Това състояние се нарича „портална хипертония“ . Когато налягането се повиши по този начин, кръвта се изтласква назад и се опитва да премине през други по-малки вени. Тъй като вените в стомашната стена също са малки вени, те не могат да издържат на това повишено налягане, подуват се и се разширяват.

В допълнение към цирозата, има и други причини, които могат да причинят портална хипертония и да доведат до стомашни варици:

• Запушване на кръвен съсирек в порталната вена или слезковата вена: Това, подобно на цирозата, възпрепятства кръвообращението.
• Паразитни инфекции: Пример за това е паразитна инфекция, наречена шистосомоза. Тя се среща в части от Африка, Южна Америка, Карибите, Близкия изток и Източна Азия. Тази инфекция може да увреди черния дроб и далака и да причини портална хипертония.
• Други причини, различни от цироза: В редки случаи порталната хипертония и стомашните варици могат да възникнат без цироза. Пример за това е състояние, наречено синдром на Budd-Chiari, което представлява запушване на вените, които отвеждат кръвта от черния дроб.

Какви са възможните усложнения от варици на стомаха?

Най-опасното усложнение на стомашните варици е кървенето . Тези подути кръвоносни съдове в стомашната стена са много деликатни. Когато налягането се повиши, те лесно могат да се спукат. Ако това се случи, голямо количество кръв може внезапно да изтече от тялото, което може да бъде дори животозастрашаващо. Кървенето от стомашни варици е спешно медицинско състояние.

Много рядко, нелекуваните варици на стомаха могат да причинят други усложнения, като например:

• Желязодефицитна анемия: Постепенно, с течение на времето, когато загубата на кръв намалява, количеството желязо в тялото намалява, което води до симптоми като умора и бледост.
• Чернодробна енцефалопатия: Това е състояние, при което черният дроб не функционира правилно, което води до натрупване на токсини в кръвта и засягане на мозъка. Това може да причини състояния като загуба на паметта и объркване.

Как да се диагностицират варици на стомаха?

Ендоскопията и други образни изследвания се използват главно за диагностициране на варици на стомаха. Тези изследвания могат да включват:

• Горна ендоскопия: Това е най-добрият и най-важен начин за диагностициране на стомашни варици. Тя включва поставяне на тънка, гъвкава тръба с прикрепена камера в гърлото и изследване на вътрешните стени на хранопровода и стомаха. След това лекарят може да види дали има варици, както и техния размер, цвят и местоположение.
• Компютърна томография на коремната област: Това може да предостави подробни изображения на черния дроб, далака и кръвоносните съдове в корема. Въпреки че не може директно да види разширените вени, може да идентифицира симптоми, свързани със състоянието „портална хипертония“. Това означава, че може да сте изложени на повишен риск от развитие на разширени вени.
• Доплеров ултразвук: Това изследване използва звукови вълни, за да изследва модела на кръвния поток в порталната вена и други кръвоносни съдове в корема. Ако има аномалии в модела на кръвния поток, това може да показва състояние, наречено портална хипертония.

Как се лекуват разширените вени на стомаха?

Лечението на стомашните варици зависи от това дали варици са спукани и кървят или все още не са спукани.

Лечение на неруптурирани стомашни варици

Основната цел е да се предотврати кървенето. Вашият лекар може да предпише определени лекарства, като например неселективни бета-блокери . Тези лекарства понижават кръвното налягане в порталната вена, намалявайки риска от спукване на разширени вени.

Вашият лекар може също да предложи някои ендоскопски процедури, които могат или директно да запечатат разширените вени, или да доведат до свиването им.

• Ендоскопска варикозна лигация (EVL): При тази процедура лекарят използва ендоскоп, за да постави малки гумени ленти около подутите разширени вени. Това спира притока на кръв към разширените вени и води до постепенното им свиване.
• Ендоскопска инжекция с цианоакрилат: При тази процедура лекарят инжектира специално лепилоподобно вещество в разширената вена. Това запечатва вената отвътре и спира кървенето.

Лечение на кървящи стомашни варици

Това е спешен медицински случай. Кървенето трябва да бъде спряно незабавно и всички усложнения, които могат да възникнат, трябва да бъдат предотвратени. Възможностите за лечение включват:

• Хоспитализация и кръвопреливане: Вероятно ще бъдете настанени в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) и ще бъдете наблюдавани отблизо, докато получавате кръвопреливане, за да заместите загубената кръв.
• Ендоскопско лечение: Освен че се използват за неруптурирани разширени вени, ендоскопски лечения като „(EVL)“ или „(инжектиране на цианоакрилат)“ се използват и за спиране на кървенето.
• Лекарства: Лекарства като вазопресин или октреотид могат да помогнат за контролиране на кървенето чрез намаляване на притока на кръв към разширените вени.
• Други начини за контрол на налягането:
• Балонна тампонада: При нея в хранопровода се вкарва специален балон и се надува, като по този начин се оказва директен натиск върху кървящите варици. Това е временен метод, използван за контрол на кървенето.
• Трансюгуларен интрахепатален портосистемен шънт (TIPS): Това е малко по-сложна процедура. Тя включва създаването на нов, по-къс път за кръвообращението през черния дроб. Това позволява на кръвта да тече директно от порталната вена към главната вена в черния дроб. Това позволява на кръвта да заобиколи запушването, намалявайки налягането в порталната вена. Това също така намалява натиска върху разширените вени, което помага за контролиране на кървенето.

Каква е продължителността на живота на човек с варици на стомаха?

Процентът на преживяемост на човек с варици на стомаха зависи от няколко фактора:

• Дали кървят: Кървенето от варици на стомаха е сериозно усложнение, което значително намалява продължителността на живота.
• Тежест на основното чернодробно заболяване: Прогнозата обикновено не е толкова добра за тези с по-тежко чернодробно заболяване.
• Успех на лечението:Ако заболяването се диагностицира рано и се лекува успешно, продължителността на живота може да се увеличи значително.

Ако имате някакви притеснения или съмнения относно варици на стомаха или рисковите фактори, най-добре е да се консултирате с лекар. По този начин можете да получите по-точна картина на вашата ситуация.

Могат ли да се предотвратят стомашните варици?

Може да е трудно напълно да се предотвратят стомашните разширени вени. Има обаче неща, които можете да направите, за да намалите риска, особено ако имате медицинско състояние, което причинява портална хипертония. Ето някои неща, които можете да направите:

Контролирайте основното си медицинско състояние.

Ако имате медицинско състояние като „(цироза)“ или „(шистосомиаза)“, е важно да следвате стриктно плана за лечение, който Ви е предписал Вашият лекар, за да контролирате заболяването.

Лекарства

Ако вече имате разширени вени, лекарства като бета-блокери могат да помогнат за намаляване на риска от кървене от тях. Тези лекарства обаче не могат да предотвратят образуването на нови разширени вени.

Промени в начина на живот

Можете да направите тези неща, за да намалите риска от развитие на стомашни варици:

• Избягвайте алкохола: Алкохолът е основна причина за увреждане на черния дроб. Той може също да влоши порталната хипертония.
• Хранете се здравословно: Балансираната диета, богата на зеленчуци, плодове, бобови растения и пълнозърнести храни (например средиземноморската диета), е много полезна за здравето на черния дроб.
• Намалете приема на сол: Консумацията на твърде много сол може да увеличи задържането на течности в тялото и да влоши порталната хипертония.
• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда: Излишното тегло също оказва допълнителен натиск върху черния дроб.
• Ваксинирайте се: Лекарите препоръчват ваксиниране срещу хепатит А и хепатит В. Те помагат за защитата на черния дроб.

Ако имате рискови фактори за развитие на стомашни варици, важно е да се консултирате с Вашия лекар и да се подлагате на редовни изследвания, като например ендоскопия, които могат да открият варици рано. Ранното откриване позволява ранно лечение и може да предотврати сериозни усложнения, като кървене.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако подозирате, че имате разширени вени на стомаха, особено ако имате симптоми, които биха могли да показват кървене, не отлагайте посещението при лекар. Потърсете медицинска помощ в следните ситуации:

• Ако сте диагностицирани с медицинско състояние, което увеличава риска от портална хипертония, като цироза или шистосомоза: Попитайте Вашия лекар дали е необходимо да Ви бъде направена ендоскопия за ранно откриване на разширени вени.
• Ако имате признаци на кървене от горния храносмилателен тракт: повръщане на кръв, отделяне на кръв в изпражненията или отделяне на черни, катранени изпражнения.
• Ако имате необяснима коремна болка или подуване на корема: Това може да е признак на „(асцит)“ (натрупване на течност в корема), което е свързано с „(портална хипертония)“.
• Ако имате симптоми на „(портална хипертонична енцефалопатия)“: Това означава объркване, сънливост, затруднена концентрация и евентуално кома.

Ранното откриване и лечение на варици на стомаха е от съществено значение за предотвратяване на сериозни усложнения, като кървене. Ако имате някакви въпроси, притеснения или съмнения относно това, не се колебайте да се консултирате с лекар. Той или тя ще прегледа състоянието ви и ще препоръча най-подходящия начин на действие.

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако имате признаци, че стомашните ви варици са се спукали, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение (ETU) . Кървенето от стомашни варици е много сериозно и изисква незабавна медицинска помощ.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Какво причинява развитието на стомашни варици?
• Какви са възможностите за лечение на моите стомашни варици?
• Какви са рисковете и страничните ефекти от лечението?
• Какво мога да направя, за да предотвратя кървенето от разширените си вени?
• Какви промени в начина на живот мога да направя, за да подобря здравето на черния си дроб?
• Колко често ще трябва да следя разширените си вени?
• Каква е дългосрочната перспектива за човек с варици на стомаха?

И накрая, послание за вкъщи

Стомашните варици могат да бъдат плашещо нещо. Въпреки това, с правилна медицинска помощ и ранно откриване, много хора с това състояние могат да живеят пълноценен, активен живот. Най-важното е да сте наясно с него рано. Вие вече сте направили тази важна стъпка, като сте прочели тази статия. Има ефективни лечения за това състояние и вашият лекар може да работи с вас, за да разработи най-добрия план за управление на вашите варици и намаляване на риска от кървене.

Не забравяйте, че не сте сами в това пътуване. С постоянни медицински грижи можете да поемете контрол над това състояние и да бъдете уверени в здравето си. Не се страхувайте, бъдете информирани и потърсете правилното лечение. Тогава и вие можете да останете здрави!

Стомашни варици, стомашни варици, цироза, чернодробно заболяване, хематемеза, ендоскопия, портална хипертония