Чувствате се сити дори след малко хранене? Това може да е гастропареза!

Чувствате ли се сити след като сте яли малко количество храна? Или се чувствате много неудобно след часове хранене? Ако постоянно ви е гадно, чувствате се сити и имате проблеми с храненето, определено трябва да сте наясно с това състояние, за което говорим днес, наречено гастропареза. Това може да звучи като сериозна дума, но нека поговорим за нея просто.

Казано по-просто, какво е гастропареза?

Думата гастропареза буквално означава „стомашна дисфункция“ или „стомашна парализа“. За да бъдем точни, това е състояние, което засяга нервите и мускулите в стомаха. Обикновено, когато се храним, мускулите в стомаха се свиват, което означава, че се движат като вълни, смесвайки и смачквайки храната и бавно я избутвайки в тънките черва. Този процес се нарича „перисталтика“.

Но при човек с гастропареза, мускулите и нервите в стомаха не функционират правилно. Така че отнема много време, докато храната се придвижи от стомаха до тънките черва, понякога изобщо не се придвижва. Подобно на кола, заседнала в трафик, храната засяда в стомаха. Това е причината за всички тези неприятни симптоми, споменати по-рано.

Ако това състояние продължава, могат да възникнат други проблеми. Загубата на апетит може да доведе до хранителни дефицити и може да бъде трудно да се контролират нивата на кръвната захар . Понякога несмилаеми хранителни частици се натрупват в стомаха, образувайки твърда маса. В медицински план това се нарича „безоар“.

Има ли различни видове това състояние?

Да, лекарите обикновено класифицират това състояние според причината му.

• Гастропареза, свързана с диабет: Това е името, дадено на това състояние, когато се появява като страничен ефект от диабета.
• Постоперативна гастропареза: Този вид гастропареза се появява като усложнение от операция на стомаха.
• Идиопатична гастропареза: Изненадващо, в повечето случаи не може да се открие специфична причина за това състояние. Между една четвърт и половината от пациентите попадат в тази категория.

От тях най-честата и най-известната причина е диабетът , който представлява около една трета от случаите на гастропареза.

Какви са симптомите на човек с гастропареза?

Тези симптоми не са еднакви за всички, някои може да са много леки, докато други може да са толкова тежки, че да направят невъзможно извършването на ежедневни дейности. Нека разгледаме основните симптоми.

Кои са основните причини за гастропареза?

Както бе споменато по-рано, в повечето случаи причината не се открива. Но има няколко възможни причини. Всички те са причинени от увреждане на нервите , които контролират стомашните мускули.

Диабет

Това е основната причина. Когато нивата на кръвната захар са неконтролирани и високи за дълго време, това уврежда деликатните нерви в тялото. Това се нарича „диабетна невропатия“. Това увреждане засяга и нервите в стомаха. Тогава сигналът към стомашните мускули да се „свиват“ не се предава правилно.

Хирургия

По време на операция на стомаха, гръдния кош или околните области, блуждаещият нерв, основен нерв, който контролира функцията на стомаха, може да бъде увреден . Това увреждане може да причини гастропареза. Например, това състояние може да се наблюдава след операции като „(гастректомия)“ (отстраняване на част от стомаха) или „(холецистектомия)“ (отстраняване на жлъчния мехур).

Инфекции

Това състояние може да възникне и след определени вирусни (като „норовирус“, „ротавирус“) или бактериални инфекции. Въпреки че не е ясно точно как се случва това, се смята, че може да е причинено от самата инфекция или от това, че имунната ни система погрешно уврежда нервите, докато се бори с инфекцията.

Някои лекарства

Някои лекарства, които приемате, също могат временно да нарушат функцията на стомаха. Трябва да бъдете особено внимателни с тези лекарства, ако вече имате гастропареза.

• Силни болкоуспокояващи - `(опиоиди)`
• Тютюн - `(Никотин)`
• Някои антидепресанти - „(Трициклични антидепресанти)“
• Някои лекарства за високо кръвно налягане - „(блокери на калциевите канали)“
• Някои лекарства за диабет - `(GLP-1 антагонисти)`

Има и други видове лекарства като това, така че е много важно да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате.

Какви са възможните странични ефекти от това?

Гастропарезата не е просто стомашна болка. Тя може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува правилно.

• Загуба на тегло и хранителни дефицити: Честото гадене, повръщане и загуба на апетит могат да доведат до недохранване, което пък може да доведе до загуба на тегло, дехидратация и недохранване .
• Загуба на контрол върху кръвната захар:Това е голям проблем, особено за диабетиците. Тъй като времето, необходимо на храната да напусне стомаха, е нарушено, се нарушава и начинът на навлизане на захарта в кръвта. Нивата на захарта могат внезапно да паднат твърде ниско („хипогликемия“) или внезапно да се повишат твърде високо („хипергликемия“). Това е много трудно за контролиране.
• Образуване на безоар: Както бе споменато по-рано, несмилаемите хранителни частици могат да се съберат в стомаха и да образуват твърди бучки, наподобяващи камъни. Ако те станат големи, те могат да блокират излизането на храната от стомаха. Това е спешен случай.

Как лекарят може точно да диагностицира това заболяване?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми, за всички други медицински състояния, които имате (като диабет), и за всички операции, които сте претърпели. След това ще ви направи някои изследвания, за да види дали симптомите ви са причинени от друга блокада в стомаха ви.

1. Уверете се, че няма препятствия:

• Горна ендоскопия: През устата се вкарва малка камера, за да се погледне вътрешността на стомаха и да се провери за тумори, язви или други препятствия.
• Други сканирания: Тестове като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс могат да изследват вътрешността на корема.

2. Измерване на стомашната функция:

• След като се потвърди, че няма запушване, се извършват специални тестове, за да се види колко бързо се изпразва стомахът.
• Сцинтиграфия на изпразване на стомаха (GES): Това е основният тест за това. При този тест се консумира малко количество храна (обикновено яйце), смесена с радиоактивно вещество. След това, в продължение на няколко часа, се правят сканирания, за да се види колко време отнема храната да напусне стомаха.
• Дихателен тест: Можете да получите представа за функцията на стомаха си, като му дадете храна, съдържаща специална въглеродна молекула, и измерите издишания газ.

След тези изследвания лекарят може да ви каже със сигурност дали имате гастропареза или не.

Какви са леченията за гастропареза?

Увреждането на нервите, което причинява това състояние, не може да бъде обратимо. Това означава, че е трудно да се излекува напълно. Съществуват обаче много ефективни лечения , които могат да помогнат за контролиране на симптомите и за водене на нормален живот .

Основните цели на лечението са:

• Стимулиране на мускулите на стомаха, което води до по-бързо изпразване на храната.
• Уверете се, че тялото ви получава необходимите хранителни вещества и течности.
• Контролиране на симптоми като гадене и болка.
• Ако има причина за това (като диабет), е важно тя да се контролира добре.

Лекарства

• Прокинетики:Това са основните видове лекарства, които помагат на стомашните мускули да се свиват. „Метоклопрамид“ е едно одобрено лекарство за това. Поради някои странични ефекти обаче, той трябва да се използва само по лекарско предписание.
• Антиеметици: Те помагат за контролиране на гаденето и повръщането .
• Други лекарства: Лекарства за възпаление на гърдите, болка и контрол на диабета също могат да бъдат включени в плана за лечение.

Промени в диетата

Това е много важна част от лечението.

• Вместо три хранения на ден, яжте 5-6 малки порции.
• Намаляване на храни с високо съдържание на мазнини и фибри (напр. пържени храни, много зеленчуци, плодови кори), защото те се усвояват по-бавно.
• Обръщане на повече внимание на течни или добре пасирани храни (супи, каши, сокове).

Хирургия

Хирургичното лечение трябва да се разглежда само като последна мярка, ако всички други лечения са се провалили.

• Пилоропластика: Операция за леко разширяване на мускулния пръстен (пилора), през който храната преминава от стомаха. Това вече може да се направи без разрез с помощта на ендоскоп (методът „G-POEM“).
• Стомашен байпас: Операция, която заобикаля нефункционалната част на стомаха и създава нов път за преминаване на храната директно в тънките черва.

За какво трябва да внимавате, когато живеете с това състояние?

Гастропарезата е състояние, което продължава цял живот. Въпреки това е възможно да се живее добре с нея. Важно е да правите малки промени в начина си на живот.

• Определете кои храни са полезни за вас и кои са лоши. Воденето на хранителен дневник може да ви помогне с това.
• Разходете се за кратка разходка след хранене. Бавното ходене може да помогне за функцията на стомаха.
• Избягвайте напълно алкохола, тютюнопушенето и други наркотици. Те допълнително нарушават функцията на стомаха.
• Поддържайте редовна връзка с Вашия лекар. Уведомете го/я, ако има някакви промени в симптомите Ви или ако имате затруднения с приема на лекарства.

Гастропарезата може да бъде трудно състояние, но с правилното лечение и промени в начина на живот можете да я управлявате добре и да живеете нормален живот.