Каква е тази силна болка, идваща от задната част на главата? (Окципитална невралгия)

Изпитвали ли сте някога остра, пронизваща болка в задната част на главата, започваща от точката, където шията и главата ви се срещат, преминаваща нагоре по черепа и понякога завършваща зад очите, като електрически шок? Тя може да отшуми за няколко секунди, но понякога може да продължи с часове. Това не е нормално главоболие. В медицински план това се нарича окципитална невралгия .

Казано по-просто, какво е окципитална невралгия?

Добре, нека да разгледаме това по-подробно. Има два основни нерва, които започват от горната част на гръбначния стълб и преминават нагоре през врата, нагоре по тила и нагоре по черепа. Това са така наречените „тилни нерви“. Тези нерви пренасят усещанията от задната и горната част на черепа до мозъка.

Сега си представете какво се случва, ако тези нерви се притиснат или възпалят по някаква причина? Точно както когато стиснете водопроводна тръба, водата блика навън, когато тези нерви се притиснат, те изпращат необичайни сигнали за болка към мозъка. Тази непоносима, остра болка е това, което наричаме окципитална невралгия .

Какви са симптомите на това състояние?

Основният симптом на тилната невралгия е болката. Но това не е като обикновено главоболие. Начинът, по който се появява тази болка, е много различен.

• Болката често започва в задната част на главата, близо до врата.
• Оттам може да се разпространи нагоре по скалпа от едната или от двете страни .
• Някои хора дори могат да усетят болка зад очите си .
• Скалпът ви може да е много чувствителен , когато го докоснете или дори срешете косата си.

Характерът на тази болка може да варира. Вижте таблицата по-долу.

Защо имаме тази ситуация?

В повечето случаи основната причина за това е притискането на тилния нерв, за което говорихме, поради стегнати мускули на врата . Това състояние може да възникне и след внезапен инцидент на главата или врата.

Освен това, този риск е малко по-висок за хора с определени медицински състояния.

• Дегенеративно дисково заболяване (дисково заболяване на гръбначния стълб)
• Диабет
• Подагра
• Остеоартрит на горната част на гръбначния стълб
• Възпалителни състояния в кръвоносните съдове (васкулит)

Как лекарят може точно да диагностицира дали това е окципитална невралгия?

Това може да е малко трудно за диагностициране, защото симптомите са много подобни на мигрена и други видове главоболие. Затова Вашият лекар често ще Ви насочи към невролог .

Лекарят ще ви зададе подробен въпрос за болката ви и ще ви прегледа. След това, ако е необходимо, може да ви насочи за изследвания като:

• Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс: Те могат ясно да видят вътрешността на гръбначния стълб и врата ви.
• Блок на окципиталния нерв: Това е най-добрият начин да се потвърди това състояние. Казано по-просто, малко количество анестетик се инжектира в областта, където се намира болезненият нерв. Ако болката изчезне, може да се потвърди, че проблемът е в този нерв.

Какви са леченията за това?

Добрата новина е, че има много добри лечения за това. Основната цел на лечението е да се намали болката.

Нехирургични лечения

Много хора постигат добри резултати с тези прости лечения.

• Пържене на горещо:Прилагането на бутилка с топла вода върху задната част на врата може да помогне за отпускане на мускулите и намаляване на болката.
• Масажна терапия: Нежният масаж на стегнатите мускули на врата от опитен човек може да помогне за намаляване на компресията на нервите.
• Физиотерапия: Специалните упражнения, изпълнявани под ръководството на физиотерапевт, могат да укрепят мускулите на врата и да предотвратят повторната поява на болката.
• Нервни блокади: Тези инжекции се използват както за диагностика, така и за лечение. Прилагат се заедно с анестетик и стероид за намаляване на отока и болката в нерва.
• Инжекции с ботулинов токсин (Botox®): Те могат също да отпуснат мускулите и да намалят отока на нерва.

Лекарства, предписани от лекаря

В зависимост от състоянието ви, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като:

• Антиконвулсанти: Те контролират хиперактивността на нервите и намаляват болката.
• Мускулни релаксанти: Помагат за намаляване на сковаността в мускулите на врата.
• Болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС): Те се прилагат за контрол на болката и отока.

Хирургия

До хирургическа намеса рядко се прибягва, само ако горните лечения не дадат резултат.

• Стимулация на окципиталния нерв: Малки електроди се поставят близо до нерва, предотвратявайки достигането на сигналите за болка до мозъка.
• Стимулация на гръбначния мозък: Електродите също се поставят близо до гръбначния мозък, за да блокират сигналите за болка.

В кой момент е необходимо да отидете в ETU (Спешно отделение) при спешен случай?

Въпреки че болката от окципитална невралгия може да бъде силна, тя обикновено не е спешен случай. Ако обаче имате някой от симптомите по-долу, заедно с болка в главата или врата, това може да е признак за нещо сериозно. В такъв случай незабавно отидете в спешното отделение на болницата.