Какво се случва с бъбречния ви филтър? Нека научим за гломерулната болест!

Чувствали ли сте някога, че отделяте пяна от урината си? Или пък имате леко подпухнало лице и очи, когато се събудите сутрин? Това може да се дължи на проблем с малката филтрираща система в бъбреците ни, наречена гломерули. Днес ще поговорим за това състояние, наречено гломерулна болест.

Какво е гломерулна болест?

Казано по-просто, гломерулната болест е заболяване, причинено от определени състояния, които засягат гломерулите - мрежа от малки кръвоносни съдове в бъбреците ни, които са „филтърните единици“ на бъбреците. Тези гломерули филтрират отпадъчните продукти от кръвта ни и отстраняват излишната течност. Така че, когато тези гломерули са увредени и не могат да функционират правилно, ние го наричаме гломерулна болест.

Много заболявания и състояния могат да увредят тези гломерули. Има два основни термина, използвани за описание на това увреждане:

• Гломерулонефрит: Това е възпаление или подуване на гломерулите.
• Гломерулосклероза: Това е образуването на белези или удебеляване на гломерулите.

Гломерулната болест може да увреди бъбреците ви и в някои случаи дори да доведе до бъбречна недостатъчност . Затова е много важно да сте наясно с това.

Какво правят тези гломерули в бъбреците ни?

Мислете за това по следния начин: бъбреците ни са като двата основни филтъра в телата ни. Тези два органа с форма на боб са разположени от двете страни на гърба ни, точно под гръдния кош.

Кръвта навлиза в бъбреците ни през артериите. Веднъж попаднали в бъбреците, тези артерии се разделят допълнително и кръвта се влива в мрежа от малки, мрежести кръвоносни съдове, наречени гломерули. Всеки гломерул (една дума) е свързан с малък канал за събиране на течност, наречен тубула . Наричаме тази единица от гломерули и тубули нефрон . Твърди се, че в един бъбрек има около милион такива нефрона. Можете ли да си представите такава деликатна система!

Правилно функциониращите гломерули поддържат кръвните клетки и протеините в кръвоносната система. Защото те са това, от което тялото ни се нуждае. В същото време гломерулите филтрират отпадъчните продукти и излишната вода и изпращат тази течност към тубулите. Това е, което по-късно се образува като урина. След това урината преминава през големи тръбички, наречени уретери , и се събира в пикочния мехур.

Какво се случва с бъбречната функция, когато се развие гломерулна болест?

Сега да видим какво се случва, когато се развие това гломерулно заболяване. Това заболяване уврежда гломерулите. Тогава те не могат да функционират правилно.

Това, което би трябвало да се случи, е протеините и червените кръвни клетки да се задържат в кръвта. Някои от тези неща обаче започват да изтичат с урината от увредените гломерули. Една от задачите на протеина в кръвта, като албумина , е да изтегля излишната течност от тялото в кръвния поток и да помага за филтрирането ѝ от бъбреците и отделянето ѝ като урина. Така че, когато количеството протеин в кръвта намалее, тази допълнителна течност започва да се натрупва в тялото. Ето защо области като лицето, ръцете, краката, стомаха и глезените подуват.

Също така, увредените гломерули не са в състояние да филтрират правилно отпадъците. След това тези отпадъци започват да се натрупват в кръвта. Това изобщо не е добре за тялото.

Какви са причините за гломерулна болест?

Има няколко възможни причини за гломерулна болест. Нека видим какви са те:

• Инфекция, лекарство или химикал, които са вредни за бъбреците ви, или дори лекарството, което приемаме, може да повлияе на бъбреците.
• Заболявания, които засягат цялото тяло, включително тези, които засягат бъбреците. Например , захарен диабет или лупус .
• Заболявания, които причиняват подуване или образуване на белези на нефрона или гломерула.
• Понякога може да не е възможно да се намери причина. Има и такива моменти.

Какви са симптомите на гломерулна болест?

Добре, сега нека видим какви са симптомите на това заболяване. Ако имате един или повече от тези симптоми, трябва да се притеснявате:

• Пенлива урина: Това означава, че в урината ви има протеин. Наричаме това протеинурия .
• Розова или светлокафява урина: Това означава, че има кръв в урината. Това се нарича хематурия .
• Подуване около лицето/очите (особено сутрин), ръцете, краката или глезените (особено в края на деня). Това подуване се нарича едем .
• Високо кръвно налягане (хипертония).

Ако имате подобни симптоми, най-добре е определено да посетите лекар и да потърсите съвет.

Как лекарите точно диагностицират това заболяване?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми и ще ви прегледа внимателно. След това може да ви направи някои изследвания, като например:

• Анализ на урината:Това проверява нивото на протеин в урината, дали има червени кръвни клетки и какво е нивото на белите кръвни клетки (това може да помогне да се определи дали има инфекция или възпаление).
• Кръвни изследвания: Те проверяват за ниски нива на протеини в кръвта, нива на креатинин (които дават представа за бъбречната функция) и нива на урея (отпадъчен продукт). Те също така изчисляват скоростта на гломерулна филтрация (GFR) , която е мярка за това колко добре бъбреците ви филтрират отпадъците.

Ако тези лабораторни изследвания покажат, че бъбреците ви са увредени, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания:

• Други кръвни изследвания: За проверка за инфекции или автоимунни заболявания.
• Образни изследвания: Тест като ултразвук може да провери за аномалии във формата или размера на бъбреците.
• Биопсия на бъбрека: Това включва вземане на малко парче тъкан от бъбрека с помощта на игла и изследването му под микроскоп. Това ще помогне да се определи точно какво не е наред.

Различни състояния и лечения, които причиняват гломерулна болест

Много заболявания могат да причинят гломерулна болест. Основната цел на лечението е да се открие основната причина и да се лекува, ако е възможно. Това може да предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците. Нека сега разгледаме някои от основните заболявания, които причиняват гломерулна болест, заедно с примери и лечения.

Автоимунни заболявания

Това са заболявания, при които имунната система на тялото ви атакува собственото ви тяло. Тези заболявания могат да засегнат цялото тяло или само определени органи в него. Ето някои автоимунни заболявания, които засягат бъбреците:

• Системен лупус еритематозус (СЛЕ) (известен също просто като лупус): Това автоимунно заболяване може да засегне много части на тялото. Когато засегне бъбреците, то причинява състояние, наречено лупусен нефрит . Това е възпаление на гломерулите. Това възпаление причинява образуване на белези и бъбреците спират да функционират правилно. Лечението включва имуносупресивни лекарства като микофенолат мофетил или циклофосфамид , заедно с кортикостероид, наречен преднизолон .
• Синдром на Гудпасчър:Това автоимунно заболяване атакува бъбреците и белите дробове. В бъбреците причинява гломерулонефрит, който е възпаление на гломерулите. Това може да причини трайно увреждане на бъбреците. Лечението включва имуносупресивни лекарства и плазмафереза ​​(която премахва антителата, атакуващи собственото тяло) .
• IgA нефропатия: При това автоимунно заболяване, антитяло , наречено имуноглобулин А (IgA) от имунната ви система, се отлага в гломерулите. Тези отлагания причиняват възпаление. Лечението включва лекарства като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) или блокери на ангиотензиновите рецептори (ARBs) .

Наследствен нефрит

• Синдром на Алпорт: Това е наследствено заболяване. Може да причини загуба на слуха или зрението, заедно с хронично гломерулно заболяване. Засяга както мъже, така и жени. Мъжете са по-склонни да развият хронично бъбречно заболяване. Може да се диагностицира на двадесет години. До 40-годишна възраст бъбреците може да са напълно нефункционални. Лечението са лекарства за контрол на кръвното налягане.

Гломерулна болест, свързана с инфекция

Понякога гломерулната болест може да се развие бързо след инфекция другаде в тялото.

• Остър постинфекциозен гломерулонефрит (PIGN): Това гломерулно заболяване възниква след инфекция на гърлото (стрептокок в гърлото) или кожна инфекция, наречена импетиго (това е рядко срещано). Имунната система произвежда повече антитела, отколкото е необходимо, за да се бори с инфекцията. Тези антитела се отлагат в гломерулите и ги увреждат. В повечето случаи не е необходимо специално лечение. В редки случаи обаче може да се наложи бъбречна диализа или бъбречна трансплантация .
• Бактериален ендокардит: Това е инфекция на лигавицата на сърцето. Изследователите все още не са сигурни дали лезиите в бъбреците са причинени от реакцията на имунната система към инфекцията или от някакъв друг болестен механизъм. За лечение се прилагат антибиотици .
• Вируси: хепатит B , хепатит C иГломерулната болест може да бъде причинена и от вирусни инфекции, като например вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ). За всяко заболяване има специфични лечения.

Склеротични заболявания - заболявания, които причиняват белези

• Гломерулосклероза: Това състояние представлява образуване на белези (склероза) на гломерулите. Лупусът и диабетът са два примера за заболявания, които могат да причинят гломерулосклероза.
• Нефропатия, свързана с диабет: Това е водещата причина за гломерулно заболяване и пълна бъбречна недостатъчност в Съединените щати. Нефропатията, свързана с диабет, причинява белези на бъбреците и повишава нивата на глюкоза. Глюкозата увеличава притока на кръв към бъбреците, натоварвайки филтрационната функция на гломерулите и повишавайки кръвното налягане. Често срещаните лечения включват лекарства за кръвно налягане (особено инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) или блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB) ), упражнения и здравословна диета.
• Фокална сегментна гломерулосклероза (ФСГС): Това състояние се характеризира с образуване на белези (обикновено) в едната част на гломерула. ФСГС може да бъде причинен от системно заболяване или от неизвестна причина. Лечението е насочено към понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола .

Други гломерулни заболявания

• Мембранозна нефропатия: Това състояние се нарича още мембранозна гломерулопатия . То е втората най-честа причина за нефропатия при възрастни в Съединените щати, след нефропатията, свързана с диабет. Свързано е с определени целеви антигени/антитела . Това състояние атакува мембранния слой на гломерулите. Някои хора се възстановяват без лечение. Понякога се опитват лекарства като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) , блокери на ангиотензиновите рецептори (ARBs) или калциневринови инхибитори .
• Болест на минималните промени (БМП): Това е вид нефропатия. При нея, когато се изследва с бъбречна биопсия, почти няма промяна в структурата на гломерулите или околните тъкани. Липиди (мастни вещества)Възможно е да има водянка, но няма увреждане на бъбреците. MCD може да се развие на всяка възраст, но е най-често срещан при малки деца. Лечението включва диета с ниско съдържание на сол и ACE инхибитори или ARB . Стероидите често подобряват състоянието.

Може ли гломерулната болест да причини бъбречна недостатъчност?

Да, ако бъбреците ви не са в състояние да отстранят отпадъчните продукти от кръвта ви, те се натрупват в тялото ви. Това натрупване може да увреди бъбреците ви и да доведе до спиране на работата им. Тази загуба на функция може да се случи внезапно (остро) или бавно и продължително (хронично). В зависимост от вида на гломерулното заболяване, бъбречната функция може да бъде загубена за няколко дни или седмици или може да отнеме десетилетия, за да изчезне постепенно.

• Остра бъбречна недостатъчност (ОБН): Това е внезапната загуба на бъбречна функция. ОБН може да бъде животозастрашаваща и може да се наложи диализа като спешно лечение за възстановяване на бъбречната функция. При някои хора бъбречната функция се възстановява след лечение на причината за бъбречната недостатъчност. Няма трайно увреждане. Някои хора, които се възстановяват от ОБН, обаче могат по-късно да развият хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) .
• Хронично бъбречно заболяване (ХБЗ): Това е бавна, постепенна загуба на бъбречна функция. Може да нямате никакви симптоми в продължение на години. Някои от заболяванията, които причиняват ХБЗ, могат да бъдат контролирани, но ХБЗ не може да бъде излекувана. След като бъбреците са увредени, те не могат да бъдат възстановени. ХБЗ може да доведе до пълна бъбречна недостатъчност.
• Пълна бъбречна недостатъчност: Нарича се още терминална бъбречна недостатъчност (ТБН) . Това означава, че бъбреците ви са загубили трайно функция. Ако имате пълна бъбречна недостатъчност, ще ви е необходима диализа - хемодиализа или перитонеална диализа - или бъбречна трансплантация , за да оцелеете.

Какво да очаквам, ако имам гломерулна болест?

Ранната диагноза и ранното лечение винаги са най-добрите варианти за постигане на най-добри резултати. Целта на лечението е или да се предотврати увреждане на бъбреците, или да се контролира неговото развитие. Не забравяйте, че ранното откриване може да помогне. Ако увреждането е тежко и бъбреците откажат, единствените възможности са диализа или бъбречна трансплантация.

Може ли гломерулната болест да бъде предотвратена?

Има няколко промени в начина на живот, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на заболявания, които засягат бъбреците ви, и да останете здрави. Те включват:

• Поддържайте здравословно тегло.
• Намалете консумацията на сол; не добавяйте допълнително сол към храната.
• Поддържайте кръвното си налягане под контрол. Целта е 120/80 mmHg.
• Ако имате диабет, контролирайте нивата на кръвната си захар.
• Приемайте всички лекарства, предписани от Вашия лекар, точно както е предписано, и следвайте всички цели за лечение, обсъдени с него.
• Спрете да пушите.

Не всички причини за гломерулно заболяване могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, веднага щом започнете да забелязвате симптоми на гломерулно заболяване, посетете лекар. Важно е да откриете лечими причини и да започнете лечение възможно най-скоро. Лечението може да помогне за контролиране на увреждането на бъбреците и да предотврати влошаването му.

Какво е нефроза или нефротичен синдром?

Нефрозата, известна още като нефротичен синдром, е съвкупност от симптоми. Голямо количество протеин от кръвта се отделя с урината. Това води до натрупване на течности в тялото. Симптомите са:

• Подуване (оток), особено около очите, краката и ръцете.
• Високо кръвно налягане.
• Високи нива на холестерол.
• Намалени нива на протеини в кръвта.
• Повишени нива на протеин в урината.

Целта на лечението е да се лекува основната причина, ако е възможно. Лечението включва:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) или блокери на ангиотензин рецепторите (АРБ) се прилагат за контрол на кръвното налягане и предотвратяване на преминаването на протеини в урината.
• Намалете солта в диетата си.
• Диуретиците се предписват за намаляване на задържането на течности в тялото.
• Предписват се кортикостероиди или други имуносупресивни лекарства.
• Лекарствата се предписват за понижаване на нивата на холестерола.
• Ако имате автоимунно заболяване, се извършва плазмафереза , за да се премахнат антителата, които атакуват собственото ви тяло.

Ако основната причина за нефрозата е бъбречно заболяване, тя не може да бъде излекувана. Тъй като гломерулите в бъбреците не функционират правилно, отпадъчни продукти и вода се натрупват в кръвта. Бъбреците отказват. Когато заболяването се влоши, лечението е или диализа, или бъбречна трансплантация.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате признаци или симптоми на гломерулна болест или забележите някакви промени в здравословното си състояние, не забравяйте да посетите лекар. Не пренебрегвайте дори най-малкото нещо, защото колкото по-рано разберете, толкова по-лесно ще бъде да се лекува.

Различни заболявания и състояния могат да увредят гломерулите в бъбреците. Важно е да сте наясно с тялото си, за да можете да посетите лекар възможно най-скоро, ако забележите някакви промени.

Най-важните неща, които трябва да запомните от тази статия (Послание за вкъщи)

Добре, сега разбирате добре за какво говорим - гломерулна болест. Ето някои ключови неща, които трябва да запомните:

• Гломерулната болест е състояние, причинено от увреждане на филтриращите единици (гломерули) на бъбреците.
• Бъдете внимателни за симптоми като разпенена урина, кръв в урината, подуване и високо кръвно налягане. Ако забележите такива, незабавно се обърнете към лекар.
• Ако имате заболявания като диабет и хипертония, е много важно да ги контролирате добре, за да защитите бъбреците си.
• Ако заболяването се открие рано, лечението може да контролира увреждането на бъбреците. Затова не пренебрегвайте никакви симптоми.
• Поддържането на здравословен начин на живот (здравословно хранене, упражнения и отказване от тютюнопушене) помага за предпазване от тези видове заболявания.

Бъбреците ви са два от най-важните органи в тялото ви. Грижете се за тях. Ако имате някакви проблеми, не се страхувайте да говорите с лекар, нали?

` Бъбречно заболяване, гломерулна болест, гломерулна болест, бъбречна филтрация, гломерули, протеин в урината, кръв в урината, подуване на тялото, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, нефроза