Може ли вроден сърдечен проблем да възникне в зряла възраст? (Вродена сърдечна болест при възрастни - ACHD) Нека поговорим за това!

Чували ли сте някога за вродени сърдечни заболявания, състояние, което може да се развие в зряла възраст? Може би си мислите: „О, това е нещо, за което можем да научим още като деца.“ Но това не винаги е така. Има някои сърдечни проблеми, с които се раждаме, но симптомите се проявяват едва с напредване на възрастта, или пък сме ги имали преди, но започват да ни влияят по различен начин в зряла възраст. За това ще говорим днес.

Какво представлява вродената сърдечна болест (ВСБ) с начало в зряла възраст?

Казано по-просто, вродените сърдечни заболявания, възникващи в зряла възраст (или ВЗСЗ, както ги наричат ​​лекарите), са група от състояния, които засягат структурата на сърцето ви, нещо, с което се раждате. Думата „вродени“ означава, че дефектът възниква, докато все още се развивате като плод в утробата и е налице при раждането. Тези състояния влияят на начина, по който кръвта тече през сърцето ви. Ние ги наричаме още „вродени сърдечни дефекти“.

Някои от тези сърдечни заболявания могат да бъдат много леки, но други могат да бъдат много сериозни. В зависимост от вида на сърдечното заболяване и неговата тежест, някои хора може да не изпитват никакви симптоми, докато не станат възрастни. Други може изобщо да не изпитват симптоми. А има и други, които, дори и да са били лекувани за тези състояния, когато са били по-млади, могат да развият симптоми като дългосрочни последици в зряла възраст.

Но има и добри новини . С напредъка в диагностиката и лечението, процентът на преживяемост при хора с ACHD се е увеличил драстично. Повече от 90% от хората, на които е поставена диагноза ACHD като деца, оцеляват до зряла възраст . Независимо дали сте диагностицирани с ACHD като дете или като възрастен, важно е да запомните, че ще се нуждаете от медицински грижи през целия си живот, за да следите състоянието си.

Кои части на сърцето може да засегне ACHD?

Сега нека разгледаме кои части на сърцето могат да бъдат засегнати от това състояние, „ACHD“. Мислете за сърцето си като за малка, но много важна машина. Има няколко основни части на сърцето, които участват в това:

• Кръвоносни съдове: Това са тръбовидните структури, които пренасят кръв от сърцето към тялото и обратно към сърцето. Артериите пренасят богата на кислород кръв от сърцето към тъканите на тялото. Вените пренасят деоксигенирана кръв обратно към сърцето.
• Сърдечни камери: Тези камери контролират биенето и кръвния поток на сърцето. Има две горни камери (дясното и лявото предсърдие) и две долни камери (дясната и лявата камера). Тези камери са разделени от стена от тъкан (преграда).
• Сърдечни клапи: Сърцето ви има четири клапи. Те са като врати, които помагат на кръвта да тече само в една посока. Тези клапи саТе са „аортна клапа“, „митрална клапа“, „белодробна клапа“ и „трикуспидална клапа“ .

Така че, в `ACHD`, грешка може да възникне във всяка от тези части.

Кои са основните видове ACHD?

Сега нека разгледаме основните видове „ACHD“. Може да звучат малко медицински, но ще ги обясня просто, за да можете да ги разберете.

Дефекти на кръвоносните съдове

Понякога кръвоносните ви съдове могат да се стеснят твърде много на някои места. Това означава, че сърцето ви трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв. Или съдовете могат да се разместят, което позволява на бедна на кислород кръв да тече към тялото, а богата на кислород кръв да тече към белите дробове. Най-често срещаните дефекти на кръвоносните съдове са:

• Аортна коарктация (стесняване на аортата)
• Патентен дуктус артериозус (PDA) (кръвоносен съд, който би трябвало да се е затворил след раждането, остава отворен)
• Стеноза на белодробната артерия
• „Транспозиция на големите артерии“ (транспозиция на двете главни артерии, напускащи сърцето)
• „Аномален белодробен венозен обратен поток“ (белодробната вена се свързва на грешно място)

Дефекти на сърдечните клапи

Сърдечните ви клапи могат да станат твърде тесни, да не се затварят правилно, да се затворят напълно или да се деформират. Тези състояния затрудняват сърцето ви да изпомпва кръв в тялото ви. Най-често срещаните дефекти на сърдечните клапи са:

• „Болест на бикуспидалната аортна клапа“ (в аортната клапа има само две платна вместо обичайните три)
• „Аномалия на Ебщайн“ (тежък дефект в трикуспидалната клапа)
• Пролапс на митралната клапа (MVP)

Дефекти на септума

Това са дупки в тъканната стена („септум“) между двете горни камери (атрии) или двете долни камери (митра) на сърцето. Това позволява на богатата на кислород кръв от белите дробове да се смесва с бедна на кислород кръв от тялото. Това означава, че кръвта, напускаща сърцето, може да съдържа по-малко кислород от нормалното. Най-често срещаните „септални дефекти“ са:

• Дефект на предсърдната преграда (ДМП) (дупка в стената между предсърдията)
• Патентен форамен овале (PFO) (малка дупка между предсърдията, която трябва да се затвори след раждането)
• Дефект на камерната преграда (VSD) (дупка в стената между камерите)

Кой може да има ACHD?

Това състояние „ACHD“ може да се появи при хора от всякакъв пол, възраст или раса. Някои състояния обаче, например „Дефект на междупредсърдната преграда (ASD)“ , „Пролапс на митралната клапа (MVP)“ и „Отворен артериален канал (PDA)“, са по-чести при жените. Също така, „Аортна коарктация“ и „Тетралогия на Фалот“.(Това е и комбинация от четири сложни сърдечни дефекта) и състояния като „Транспозиция на големите артерии“ са по-чести при мъжете.

Друго нещо е, че хората с определени генетични синдроми, например синдром на Даун или синдром на Търнър , са по-склонни да развият някои от тези вродени сърдечни дефекти.

Само в Съединените щати се съобщава, че около 1,4 милиона възрастни страдат от ACHD. Твърди се, че броят на хората с ACHD се увеличава с около 5% всяка година. В Шри Ланка има много хора с такива състояния, но е възможно те да не са били правилно диагностицирани или да са били лекувани в детството и да са пропуснали специализирано проследяване в зряла възраст поради незнание.

Какви са причините за ACHD?

Изследователите все още не знаят точната причина за ACHD. Някои ACHD състояния могат да се предават по наследство (т.е. могат да бъдат наследени). ACHD често се наблюдава във връзка с генетични заболявания или разстройства като синдром на Даун и синдром на Търнър.

Също така, ако майката изпитва определени състояния по време на бременност, бебето може да е изложено на повишен риск от развитие на АСХД. Например:

• Ако майката се разболее от рубеола или грип през първите три месеца от бременността.
• Ако майката има „диабет тип 1“ или „диабет тип 2“ .
• Ако приемате определени лекарства за неща като акне, биполярно разстройство или гърчове.
• Ако приемате болкоуспокояващи като ибупрофен по време на или след 30-та седмица от бременността.

Важно: Това не означава, че ако тези неща се случат, бебето непременно ще развие сърдечно заболяване. Това са само фактори, които увеличават риска. Много е важно да следвате медицинските съвети по време на бременност.

Какви са симптомите на ACHD?

Симптомите на ACHD могат да варират от човек на човек. Това зависи от фактори като възрастта ви, броя на сърдечните дефекти, които имате, тежестта на сърдечното ви заболяване и вида на ACHD, който имате.

Някои хора с ACHD не показват никакви симптоми . Но ако вие имате такива, те могат да включват:

• Синьо обезцветяване на ноктите, устните и кожата (цианоза). Това се дължи на намаляване на количеството кислород в кръвта.
• Виене на свят.
• Умора, особено чувство на бърза умора след извършване дори на малко количество работа.
• Чуване на необичаен сърдечен звук („сърдечен шум“). Това е нещо, което лекарят може да чуе, когато слуша със „стетоскоп“.
• Ускорен или неравномерен сърдечен ритъм (палпитации). Може да почувствате, че начинът, по който сърцето ви бие, се е променил.
• Нередовен сърдечен ритъм (аритмия).
• Затруднено дишане (диспнея).
• Подуване (оток) на глезените, краката или ръцете.

Ако имате един или повече от тези симптоми, е много важно да се консултирате с лекар за това.

Как се диагностицира ACHD?

Когато посетите лекар с тези симптоми, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми, дали някой във вашето семейство е имал сърдечно заболяване и вашата медицинска история. След това ще ви направи физически преглед и ще изслуша сърцето ви със стетоскоп.

Освен това, лекарят може да извърши няколко теста, за да потвърди състоянието на ACHD:

• Сърдечна катетеризация: Това понякога се използва като лечение. При тази процедура тънка тръбичка (катетър) се прекарва през кръвоносен съд в слабините в сърцето.
• „Рентгенова снимка на гръдния кош“ (рентгеново изследване на гръдния кош).
• Ехокардиограма (ехо): Това е като ултразвуково сканиране на сърцето. То може да изследва формата и функцията на сърцето.
• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ): Това измерва електрическата активност на сърцето.
• Тест за стрес при упражнения: Този тест проверява как сърцето ви реагира, когато тренирате.
• „ЯМР на сърцето“ (сърдечен ЯМР) и „КТ на сърцето“ (сърдечна компютърна томография). Те могат да получат подробни изображения на сърцето.
• Пулсова оксиметрия: Това измерва нивото на кислород в кръвта. Измерва се чрез прикрепване на нещо като щипка към пръст или ухо.
• Трансезофагеална ехокардиограма (ТЕЕ): Това е подобно на ехо тест, но ултразвукова сонда се прекарва през гърлото и се изследва близо до сърцето.

Тези тестове позволяват на лекаря да получи ясна представа за вашето състояние.

Как се лекува ACHD?

Някои леки вродени сърдечни дефекти може да не изискват лечение . Въпреки това, все пак трябва да се подлагате на редовни прегледи при кардиолог, за да сте сигурни, че състоянието ви не се влошава.

Лечението на ACHD зависи от вида и тежестта на състоянието. Съответно могат да се използват следните възможности за лечение:

• Лекарства: Има някои лекарства, които могат да помогнат на сърцето ви да работи по-добре. Например:
• АСЕ инхибитори и блокери на калциевите канали (те също помагат за контрол на кръвното налягане).
• Антикоагуланти (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци).
• Бета-блокери (контролират сърдечната честота).
• Отводняващи хапчета (диуретици) (намаляват ненужното натрупване на течности в тялото).
• Имплантируеми сърдечни устройства: Вашият лекар може да имплантира пейсмейкър за контрол на сърдечната честота или имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD) за коригиране на неравномерен сърдечен ритъм (аритмия).
• Сърдечна катетеризация: Както споменах по-рано, това може да се използва както като диагностична, така и като терапевтична процедура. Използва се за коригиране на дефекти като дефекти на междупредсърдната преграда (ASD). Може да се използва и за разширяване на стеснени артерии (ангиопластика) или клапи (валвотомия) чрез прекарване на малък балон през катетъра.
• Хирургия: Хирургът може да поправи или замени една или повече от сърдечните ви клапи (операция на сърдечните клапи). Това може да бъде операция на открито сърце или минимално инвазивна сърдечна хирургия. Сърдечната хирургия се извършва и за поправка на по-сложни вродени сърдечни дефекти.
• Трансплантация на сърце: Хората с тежко, животозастрашаващо вродено сърдечно заболяване може да се нуждаят от пълна трансплантация на сърце, но това е много последна мярка.

Какви са възможните усложнения на ACHD?

Някои усложнения, които могат да възникнат поради ACHD, включват:

• Неравномерен сърдечен ритъм („аритмия“).
• Инфекция на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит).
• Сърдечна недостатъчност (или застойна сърдечна недостатъчност).
• Белодробна хипертония.
• Инсулт.

Ако вроденият ви сърдечен дефект не е бил диагностициран и лекуван рано, рискът от развитие на тези усложнения е по-висок.

Каква е перспективата за някой с ACHD?

Ако имате вродено сърдечно заболяване (ACHD), прогнозата за вас зависи от вида на вроденото сърдечно заболяване, което имате, неговата тежест и лечението, което получавате. Повечето хора с добро лечение живеят нормален, активен живот. Така че няма от какво да се притеснявате, но е важно да следвате внимателно инструкциите на Вашия лекар.

Как да се грижите за себе си, ако имате ACHD?

Ако имате ACHD, можете да направите следните неща, за да се грижите за себе си:

• Водете здравословен начин на живот. Хранете се добре, пийте добре, спортувайте (според указанията на Вашия лекар) и напълно се въздържайте от тютюнопушене.
• Кажете на всички ваши лекари и зъболекари, че имате АСХД. Това е много важно, защото те трябва да са наясно с това, когато ви лекуват.
• Посещавайте редовно кардиолог, специализиран в ACHD, за да може състоянието ви да се следи.
• Преди медицински и стоматологични процедури, приемайте антибиотици, ако е препоръчано от вашия кардиолог.Това се прави, за да се предотвратят инфекции като ендокардит.
• Грижете се добре за зъбите си и посещавайте редовно зъболекаря си. Това е важно, защото зъбните инфекции могат да засегнат сърцето ви.
• Ако планирате бременност, говорете с Вашия лекар предварително. Бременността трябва да се лекува с особено внимание, когато имате ACHD.

Кога трябва незабавно да посетите лекар?

Ако получите някой от тези симптоми, обадете се на 911 или незабавно отидете в най-близката болница. Това могат да бъдат признаци на сърдечна недостатъчност:

• Внезапно или нарастващо затруднено дишане.
• Внезапно подуване на корема или долната част на краката.
• Екстремна, необичайна умора без причина.

Също така, ако развиете нови симптоми, свързани с ACHD, или ако сте загрижени за съществуващ симптом, незабавно се обърнете към лекар.

Най-важното нещо, което трябва да запомните от това, за което говорихме днес, е...

Вродената сърдечна болест при възрастни (ВСБВ) се отнася до дефекти в структурата на сърцето, които са налични при раждането. Те могат да повлияят на начина, по който кръвта тече през сърцето. Може да имате симптоми като умора, необичайни сърдечни звуци и задух или може изобщо да нямате симптоми.

Лекарите могат да лекуват това състояние с лекарства, сърдечни импланти и хирургическа намеса. Ако имате лека форма на ACHD, може да не се нуждаете от лечение. Въпреки това, независимо колко тежка е тя, е важно редовно да посещавате кардиолог за прегледи. Не забравяйте, че много хора с ACHD живеят здравословен, пълноценен и активен живот. Така че не се паникьосвайте, следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар и се грижете за сърцето си!

Сърдечно заболяване, вродени сърдечни дефекти, възрастни, сърце, кръвоносни съдове, сърдечни клапи, симптоми, лечение, ВХС, вродено сърдечно заболяване, сърдечна хирургия