Какво трябва да знаете за вируса на херпес симплекс (HSV)!

Имали ли сте някога малки воднисти мехурчета по устните или гениталиите си, които сърбят и болят? Или сте чували за приятел или роднина, на когото се е случило това? Причината за това може да е вирусът на херпес симплекс. Не се притеснявайте, това е нещо, което се случва на много хора. Днес ще поговорим за това подробно и по много прост начин.

Какво е вирусът на херпес симплекс?

Казано по-просто, вирусът на херпес симплекс, или HSV накратко, е вирус, който може да засегне много различни части на тялото ви. Но най-често се наблюдава в областта около устата (орален херпес) и гениталиите (генитален херпес) .

Когато се заразите с HSV, т.е. когато вирусът навлезе в тялото ви, се образуват малки, пълни с вода мехурчета (мехурчета). След това тези мехурчета се пукат и образуват коричка отгоре. Това наричаме „херпесна епидемия“. Но понякога можете да се заразите с този вирус, без да имате никакви симптоми. Това означава, че може дори да не знаете, че имате вируса.

Най-важното е, че този HSV вирус е много заразен . Той се разпространява от човек на човек чрез контакт кожа до кожа. Вирусът навлиза в тялото ви през кожата и лигавиците (мукозата). След това вирусът използва клетките ви, за да създава свои копия. Това се нарича репликация .

След като се заразите с този вирус, той остава в тялото ви до края на живота ви. През повечето време той е в латентно състояние , което означава, че спи. Но понякога може да се „събуди“, което означава, че се реактивира и могат да се появят тези мехури. Как HSV ви засяга зависи от много фактори, включително вида на вируса и цялостното ви здравословно състояние.

Все още няма трайно лечение за това . Но не се притеснявайте, има лечения. Тези лечения могат да помогнат за контролиране на херпесните огнища и да намалят вероятността да предадете вируса на някой друг.

Какви са видовете вируси на херпес симплекс?

Има два основни вида вирус на херпес симплекс:

• Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1)
• Херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2)

И двата типа, HSV-1 и HSV-2, могат да причинят инфекции в устата (орален херпес) и гениталиите (генитален херпес). И двата типа могат да причинят инфекции и в други части на тялото.

Как точно вирусът HSV засяга тялото ни?

Вирусът на херпес симплекс може да причини инфекции на следните места по тялото ви:

Относно устата и лицето

Оралният херпес причинява образуването на мехури (понякога наричани „мехури от треска“) по и около устните и устата. Някои хора могат да развият мехури и други симптоми и в устата си, когато се заразят за първи път. Това се нарича херпесен гингивостоматит . Много рядко мехури могат да се появят и по или вътре в носа. Това се нарича назален херпес .

В гениталната област

Гениталният херпес причинява образуването на мехури в гениталната област. Те могат да се появят на места, които можете да видите (например вулвата при жените, пенисът при мъжете) или на места, които не можете да видите (например шийката на матката).

Върху други области на кожата на тялото

HSV може също да зарази пръстите ви, което се нарича херпесен панкреас . Или може да причини кожни инфекции навсякъде по тялото ви, което се нарича херпес гладиаторум . Хората с атопичен дерматит (състояние, подобно на екзема) понякога могат да развият широко разпространена кожна инфекция, наречена екзема херпетикум, ако се заразят с HSV.

За очите

HSV може да причини сериозна очна инфекция, наречена херпесен кератит (вид очен херпес, наречен очен херпес ). Това може дори да засегне зрението, така че е необходимо незабавно лечение.

Към мозъка и гръбначния мозък

Представете си, този HSV вирус може да зарази мозъка ви! Нарича се херпесен симплекс енцефалит . Или може да зарази защитните мембрани, които обграждат мозъка и гръбначния мозък. Нарича се херпесен менингит . Понякога, ако и мозъкът, и тези защитни мембрани са заразени, може да възникне животозастрашаващо състояние, наречено херпесен менингоенцефалит . Това са сериозни състояния.

Към други вътрешни органи

Вирусът HSV може да засегне един или повече органи в гръдния кош и корема. Например, той може да засегне хранопровода (херпесен езофагит ), белите дробове ( HSV пневмония) и черния дроб ( HSV хепатит ). Тези инфекции са най-често срещани при хора с отслабена имунна система .

Какви са симптомите на инфекция с херпес симплекс?

Симптомите на HSV инфекция варират в зависимост от вида на инфекцията. Нека разгледаме как основно се проявяват тези симптоми:

• Орален херпес:Мехури по устните или около устата. Кожата може да се чувства изтръпнала, сърбяща или пареща около 48 часа преди появата на мехурите.
• Генитален херпес: Мехури по и около гениталиите. Симптомите могат да включват треска, главоболие, подути лимфни възли или това, което наричаме генитални брадавици, и сърбеж или изтръпване в гениталната област, до 48 часа преди появата на мехурите.
• Херпес гладиаторум: Мехури навсякъде по кожата, особено по ръцете, лицето, ушите или гърдите.
• Херпетичен панкреас: Мехури по пръстите, обезцветяване на кожата около нокътя, подуване на пръста.
• Херпесен кератит (очен херпес): Болка или възпаление на очите, усещане за нещо в окото, чувствителност към светлина, мехури по клепача или около окото.
• HSV енцефалит: Главоболие, треска, фокални гърчове , промени в говора или поведението.
• Херпесен менингит: Главоболие, треска, чувствителност към светлина.

Как се заразяваме с HSV?

Можете да се заразите с HSV чрез директен контакт с някой, който има HSV. Това означава, че част от тялото ви трябва да влезе в контакт със следното:

• Херпесни мехури (в устата или гениталната област).
• Кожни или лигавични повърхности (като устата, вагината или ректума) – те могат да бъдат заразни, независимо дали има видими мехури или не.
• Слюнка , сперма или вагинално течение – те могат да бъдат заразни, независимо дали има признаци на инфекция или не.

Човек с HSV не отделя вируса от всички части на тялото си. Вирусът се отделя само от заразената област . Обикновено това е мястото, където HSV е попаднал за първи път в тялото.

Например, ако някой има генитален херпес, вирусът може да се предава само през кожата, лигавиците и телесните течности в гениталната област. HSV не може да се предава чрез слюнката – но ако имат и орален херпес, това е друга история (ще поговорим за това по-късно).

Представете си също, че вашият партньор има орален херпес, но не и генитален херпес. Тогава не е нужно да се притеснявате за заразяване с HSV от докосване на гениталиите му. Рискът от заразяване с HSV е само от докосване на устата или слюнката му.

Но ако вашият партньор има едновременно орален херпес и генитален херпес, можете да се заразите с HSV от устата и гениталиите му. Но как вирусът ви засяга зависи от това коя част от тялото ви е била докосната. Това е нещо, което си струва да се проучи малко по-задълбочено.

Колко е инкубационният период на вируса на херпес симплекс?

Инкубационният период за инфекции с херпес симплекс, времето между навлизането на вируса в тялото и появата на симптоми, може да варира от един до 26 дни. Обикновено обаче е около шест до осем дни.

Някои хора, дори и да са заразени, не показват симптоми веднага. Вместо това, симптомите може да не се появят с месеци или дори години, докато вирусът се реактивира.

Какви са причинителите на огнища на вируса на херпес симплекс?

Ето някои фактори, които могат да предизвикат поява на орален херпес или генитален херпес:

• Треска .
• Стрес .
• Отслабена имунна система (поради прием на лекарства или други съпътстващи заболявания).
• Хормонални промени (например, по време на менструация).

Възможни причини, специфични за орален херпес:

• Излагане на слънце .
• Инфекция на горните дихателни пътища (като настинка).
• Всяко нараняване в областта на устната кухина .

Понякога херпесът може да се появи без видима причина.

Какви са етапите на херпес симплекс инфекция?

Има три основни етапа на HSV инфекция:

1. Първична инфекция

2. Латентност

3. Реактивиране

Първична HSV инфекция

„Първична инфекция“ е това, което се случва, след като вирусът на HSV навлезе в тялото ви. Вирусът пътува до близките нервни клетки и започва да се размножава там. Ако HSV попадне в устата ви, той обикновено заразява троичния нерв . Ако навлезе в гениталиите ви, той обикновено заразява сакралния плексус, мрежа от нерви в тазовата област.

След това HSV се придвижва по нервите ви до кожата или лигавиците наблизо. По това време имунната ви система разпознава наличието на нашественик и започва да изпраща имунни клетки. Това причинява възпаление и образуване на мехури по кожата. Може също да забележите подути лимфни възли в тази област (например под мишниците или в слабините).

Някои хора не изпитват никакви симптоми по време на първоначалната инфекция, така че дори не знаят, че имат HSV.

Латентност на HSV

В рамките на няколко седмици имунната ви система ще контролира първоначалната инфекция. Но вирусът на HSV ще остане в нервните клетки, които е заразил първоначално. Лекарите наричат ​​това латентен период . Това означава, че вирусът е в нервните ви клетки, но е неактивен („спящ“) през по-голямата част от времето.

По време на латентното състояние повечето от заразените клетки са в латентно състояние, но няколко могат да бъдат будни по всяко време. Това обикновено не причинява херпесна епидемия. Но понякога заразените клетки се „събуждат“ и причиняват достатъчно проблеми, за да бъдат забелязани от имунната система. Това се нарича реактивиране на HSV.

Реактивиране на HSV

Реактивирането е, когато заразените клетки се събудят и започнат имунен отговор. В този момент могат да се случат няколко неща:

• Контрол в нервната система: Активността на HSV се проявява за кратко време, започвайки и завършвайки в нервните клетки. Вашата имунна система контролира вируса, преди той да достигне кожата или лигавиците. Това е нещо, което се случва на хора с HSV през цялото време – вирусът се събужда, показва слаба активност за около два до шест часа и това е всичко. Вие не отделяте вируса, нямате симптоми и не разпространявате HSV на други хора.
• Асимптоматично вирусно отделяне: Някои заразени клетки достигат най-външния слой на кожата ви (епидермис). Дори и да няма достатъчно вирусна активност, за да причини симптоми, вирусът все още може да бъде „отделен“. Това означава, че вирусът може да напусне кожата ви и да зарази някой друг чрез директен контакт. HSV се разпространява най-често от човек на човек през този период на отделяне.
• Симптоматично херпесно огнище: Заразените клетки се размножават по кожата ви до степен, в която причиняват симптоми. Тогава започвате да виждате мехури по кожата си. Това е, което повечето хора си мислят, когато се сетят за херпесно огнище. В този момент вирусът може лесно да се разпространи на други хора чрез директен контакт.

Как лекарите диагностицират HSV инфекции?

Лекарите диагностицират HSV инфекции чрез физически преглед и провеждане на тестове. По време на прегледа Вашият лекар ще търси признаци на инфекция (като мехури). Той или тя може да вземе проба от мехурите и да я изпрати в лаборатория за изследване. Ако лекарят подозира енцефалит и/или менингит , той или тя може да направи гръбначномозъчна пункция .

Ако нямате мехури, Вашият лекар може да Ви направи кръвен тест, за да провери за антитела срещу HSV-1 или HSV-2. Антителата са знак, че сте били инфектирани с вируса преди. Резултатите от теста могат да помогнат на Вашия лекар да планира лечение.

Какви са леченията за инфекция с херпес симплекс?

Антивирусните лекарства, предписани от лекар, са основното лечение за HSV инфекции. Те се предлагат в различни форми:

• Хапчетата, които поглъщаш.
• Нанасяте крем или мехлем върху кожата си.
• Лекарство, което Вашият лекар прилага във вена (интравенозно - IV) .
• Капките, които си слагате в очите (за очен херпес).

Вашият лекар ще Ви каже кой вид(ове) лекарство(я) е(са) най-подходящ(и) за Вас. Това ще зависи от следните фактори:

• Видът инфекция, която имате.
• Сериозността на това.
• Колко добре работи имунната ви система.

Те също така ще ви кажат правилната доза и колко дълго трябва да приемате лекарството.

Лечението на орален и генитален херпес се разделя на две основни категории: епизодична терапия и хронична супресивна терапия .

Какво е епизодична терапия?

Това е краткосрочно лечение, насочено към единичен епизод (огнище). То включва прием на антивирусни лекарства при първите признаци на херпесно огнище (като кожен обрив, сърбеж). Колкото по-рано започнете да приемате лекарството, толкова по-добре ще действа . Лекарите използват епизодична терапия както за първични HSV инфекции, така и за повтарящи се огнища.

Епизодичната терапия може да постигне следното:

• Направете симптомите по-малко тежки.
• Помогнете болката да отшуми бързо.
• Помага за бързото заздравяване на мехурите.
• Намалете количеството вирус, което излиза от кожата ви.

Важно: Лечението на едно обостряне не влияе върху бъдещите обостряния. Епизодичната терапия не може да предотврати бъдещи обостряния, нито да повлияе на тяхната тежест. За тази цел се нуждаете от хронична супресивна терапия.

Какво е хронична супресивна терапия?

Това означава, че ще трябва да приемате антивирусни лекарства за дълго време. Лекарите препоръчват този метод за хора с генитален херпес, които:

• Тези, които изпитват чести или тежки пристъпи.
• Имунокомпрометирани хора.
• Хора, които имат множество сексуални партньори или партньори, които нямат генитален херпес.

Лекарите също препоръчват хронична терапия за хора, които имат тежки огнища на орален херпес и/или които имат огнища поне шест пъти годишно.

Специфичните лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише, включват:

• Ацикловир
• Валацикловир
• Фамцикловир

Лекарите обикновено използват хронична супресивна терапия за хора с генитален HSV-2. Тя не се препоръчва често за генитален HSV-1, тъй като този тип причинява по-малко огнища.

Хроничната супресивна терапия може да постигне следното:

• Намалете броя на импулсите си с между 70% и 80%.
• Направете симптомите по-малко тежки.
• Намалете отделянето на вируса, когато сте асимптоматични. Това може да помогне за защитата на вашите сексуални партньори.

Могат ли да се предотвратят HSV инфекциите?

HSV е много често срещан вирус, който се разпространява лесно между хората. Така че е малко трудно да се предотврати. Но можете да направите следните неща, за да намалите риска:

• Избягвайте близък контакт с хора, заразени с херпес симплекс (HSV). Например, не целувайте някой, който има херпеси, или не правете секс с някой, който има генитални рани.
• Помолете партньорите си да се изследват за полово предавани инфекции (ППИ) , включително херпес. Можете да се заразите с HSV от някой, който е асимптоматичен. Знанието, че партньорът ви има HSV, може да ви помогне да вземете предпазни мерки.
• Използвайте бариерен метод (като презервативи или зъбни превръзки) по време на всеки сексуален акт. Те не ви предпазват на 100%, но могат да намалят риска от разпространение на HSV на вашия партньор. Бариерните методи не покриват всички области, където HSV може да се предаде. Но те покриват някои области. Освен това, те могат да ви помогнат да се предпазите от други ППИ.

Ако имате орален херпес или генитален херпес, говорете открито със сексуалните си партньори за рисковете, свързани с тях. И двата вида HSV могат да се разпространяват чрез различни сексуални дейности. Уверете се, че вие ​​и вашият партньор сте наясно с мерките за безопасност и тестовете.

Херпесът напълно лечим ли е?

Не, херпес симплекс е инфекция, която продължава цял живот . Вирусът може да се реактивира от време на време и да причинява огнища. Колко често това се случва варира значително от човек на човек.

Повечето хора с орален херпес изпитват по-малко огнища с напредване на възрастта, особено след 35-годишна възраст. По подобен начин честотата на огнищата на генитален херпес също обикновено намалява с времето. Гениталният HSV-1 причинява по-малко огнища от гениталния HSV-2.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на HSV инфекция или смятате, че може да сте били изложени на HSV, посетете лекар. Вашият лекар ще ви каже дали се нуждаете от тест или тестове.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако имате орален херпес или генитален херпес, може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какви лечения препоръчвате?
• Как мога да намаля риска от разпространение на HSV сред други хора?
• Каква е вероятността HSV да се разпространи в други части на тялото ми?
• Как да предотвратя огнища?

HPV същото ли е като херпес симплекс?

Не, HPV (човешки папиломавирус) и херпес симплекс са два различни вируса . HPV е съкращение от Human Papillomavirus, който не принадлежи към семейството на херпесните вируси. Въпреки това, както HPV, така и HSV:

• Много често срещано.
• Много заразно.
• Разпространява се чрез контакт кожа до кожа.
• Това може да засегне половите ви органи.

Всеки ли има херпес симплекс?

Не, но HSV е много често срещан вирус.Изследователите изчисляват, че през 2016 г. около 3,7 милиарда души по света са имали антитела срещу HSV-1 (което означава, че кръвните изследвания са показали доказателства за предишна инфекция с HSV-1). През същата година близо 500 милиона души са имали антитела срещу HSV-2. Така че можете да си представите колко широко разпространено е това.

Може ли човек с херпес симплекс да дарява кръв?

Да, но само ако и трите от тези неща са верни:

• Ако в момента нямате херпесна инфекция .
• Ако мехурите, които са се появили наскоро (в устата или гениталната област), са много сухи и са почти заздравели .
• Ако отговаряте на другите изисквания за даряване на кръв.

За да научите повече относно допустимостта, говорете с Вашия лекар или с мястото, където планирате да дарите кръв.

Накрая, запомнете това (Послание за вкъщи)

Херпес симплекс е вирус, който въпреки „простото“ си име има донякъде сложна история. Това е много хитър вирус, който може да се предава дори когато човек няма симптоми. И може да засегне много други части на тялото, не само местата, за които често чуваме.

Но това не означава, че HSV трябва да усложнява живота ви. За щастие, антивирусните лекарства направиха живота с HSV много по-лесен, отколкото беше преди. Ако смятате, че имате HSV инфекция, посетете лекар. Те знаят колко разпространен е този вирус и са готови да ви помогнат да живеете с него. Не се притеснявайте, не сте сами!

Херпес , вирус на херпес симплекс, HSV, генитален херпес, орален херпес, кожни заболявания, вирусни инфекции