Чували ли сте някога за части от сърцето, които „заспиват“? Или внезапно „засядат“? Макар че тези думи може да звучат странно, всъщност това са две медицински състояния, които засягат сърцата ни. Не се притеснявайте, ще говорим за тях по прост и лесен за разбиране начин. Ще разгледаме какво представляват, защо се появяват, как да ги разпознаем и дали могат да бъдат излекувани.
Какво е „хиберниращ“ сърдечен мускул? (Хиберниращ миокард)
Казано по-просто, когато част от сърдечния ви мускул (наричаме го „(миокард)“) е лишена от кръвен поток, тя постепенно намалява функцията си и в крайна сметка спира. Все едно да заспиш, защото си уморен. Това наричаме „(хиберниращ миокард)“ или „спящ сърдечен мускул“. Това може да се случва в продължение на месеци, може би дори години.
Представете си, когато някои растения в градината ви останат без вода, те се свиват и изглеждат сякаш увяхват, нали? Така е и с това растение. Сърдечният мускул се нуждае главно от мастни киселини, за да работи (т.е. да се свива). Но когато няма достатъчно кръв, този мускул започва да използва глюкоза (т.е. вид захар), за да поддържа клетките си живи. В този момент обаче той няма достатъчно енергия, за да изпомпва кръв към сърцето. Така че този „спящ“ мускул не помага на процеса на изпомпване на сърцето.
Какво означава, когато сърдечният мускул „се спъва“ или „изпада в кома“? (Зашеметен миокард)
Това състояние е малко по-различно от споменатото по-рано латентно състояние. Може да се случи много бързо, в рамките на няколко минути или няколко часа. Ако кръвният поток към сърдечния мускул внезапно се намали или спре, мускулът спира да работи, сякаш е „заседнал“ или „парализиран“. Това се нарича „(зашеметен миокард)“.
Странното е, че понякога, дори когато лекарите лекуват запушването (например чрез поставяне на стент, разширяване на запушената артерия с балон или разтваряне на кръвен съсирек), за да възстановят кръвообращението, тези „заседнали“ мускулни сегменти не се връщат веднага към нормалното си състояние. Може да отнеме дни или дори седмици, за да започнат тези мускули да се свиват правилно отново.
По какво се различават тези състояния от инфаркт?
Това е много важен въпрос. Инфарктът е най-тежката форма на коронарна артериална болест. Това се случва, когато една или повече от артериите, които доставят кръв към сърцето, се блокират напълно от мастно вещество, наречено плака, което води до смъртта на сърдечните мускулни клетки. Мъртвите сърдечни мускулни клетки се заменят с белегова тъкан. Тази белегова тъкан не може да помогне на сърцето да изпомпва кръвта правилно. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност.
Въпреки това, и двете състояния, „хиберниращ миокард“, и „зашеметен миокард“, са временни. Това, което се случва тук, е , че сърдечният мускул не функционира правилно, но клетките му са все още живи.Ако се възстанови кръвоснабдяването и кислородното захранване, тези „спящи“ или „заседнали“ мускулни части могат да започнат да работят отново. Това е най-важното!
Какви са причините за „хиберниращ миокард“?
Това състояние се наблюдава главно при хора с тежка коронарна артериална болест. При това заболяване мастни отлагания (наричаме това „плака“) се натрупват вътре в артериите, които пренасят кръв към сърцето, което води до тяхното запушване. Когато една артерия стане твърде стеснена, сърдечният мускул не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, за да остане жив и да помогне на сърцето да изпомпва кръв. Така мускулът „спи“, за да запази енергията си, за да поддържа основните си клетъчни функции.
Какви са причините за „зашеметен миокард“?
Зашеметяване на миокарда, известно още като „заклещване“ на сърдечния мускул, може да възникне и по време на лечение на коронарна артериална болест. Въпреки че лечението възстановява кръвния поток, някои части на сърдечния мускул не се възстановяват веднага. Освен това, това състояние може да възникне и по няколко други причини:
- Припадъци (анормална електрическа активност в мозъка).
- Стрес кардиомиопатията е състояние, което засяга сърцето поради стрес.
- Състояние, подобно на инсулт.
- Кървене в мозъка (субарахноидален кръвоизлив).
Какви са симптомите и на двете състояния?
Тъй като и при двете състояния е засегната само част или по-голямата част от сърдечния мускул, симптомите често са подобни на тези, наблюдавани при сърдечна недостатъчност. Те включват:
- Затруднено дишане
- Болка в гърдите
- Подуване на краката
Ако имате тези симптоми, най-добре е да посетите лекар и да се прегледате.
Как се диагностицира „хиберниращ миокард“?
За да се диагностицира точно това състояние, са необходими редица сравнително сложни тестове. Тези тестове могат да помогнат за разграничаване на части от сърдечния мускул, които са „спящи“ или „заседнали“, но могат да бъдат съживени , от части, които са мъртви и с белези и не могат да бъдат съживени .
Някои от основните тестове, които лекарите използват за тази цел, са:
- „Добутаминова стрес ехокардиограма“: Това включва прилагането на лекарство (наречено „(Добутамин)“), което стимулира сърцето ви, сякаш то се упражнява. След това кардиологът ще наблюдава как работи сърцето ви, когато е в покой, и как работи, когато дозата на лекарството се увеличи. Ако способността на сърдечния мускул да работи се увеличи, когато се прилага лекарството, това означава, че имате състояние, наречено „(Зашеметен миокард)“ или „(Хиберниращ миокард)“. Ако мускулът не се свива дори след увеличаване на дозата на лекарството, това означава, че мускулът е умрял и е с белези.
- ЯМР на сърцето:Това използва мощен магнит и радиовълни, за да направи много ясни, детайлни снимки на сърдечния мускул. Като гледат външния вид и дебелината на сърдечния мускул на тези снимки, лекарите могат да определят точно коя тъкан е белязана (мъртва), коя е нормална и коя е „латентна“ или „заседнала“.
- Сърдечна позитронно-емисионна томография (PET): При това изследване се използва безопасно ниво на радиоактивен материал и специална камера. То показва кои части от сърдечния мускул функционират нормално и кои имат белези или мъртва тъкан.
Въпреки че тези тестове може да изглеждат малко сложни, те са много важни, за да разберете точното си състояние и да изберете най-подходящото за вас лечение.
Може ли „хиберниращ миокард“ (спящ сърдечен мускул) да бъде излекуван? Какви са леченията?
Да, това е най-добрата новина! Това състояние може да се излекува с лечение. Основното нещо, което трябва да се направи, е да се възстанови добрият кръвен поток към частта от сърдечния мускул, която е намалила кръвния поток. Има два основни метода за лечение на това:
- Ангиопластика: Това включва използването на дълга, тънка тръба (катетър), която се въвежда в запушения кръвоносен съд и напомпване на малък балон в края на тръбата, за да се отстрани плаката и да се разшири съдът. Понякога в съда може да се постави мрежесто устройство (стент), за да се предотврати повторното му затваряне.
- Коронарен артериален байпас (CABG): Това е хирургична процедура, която включва вземане на здрав кръвоносен съд от друга част на тялото (като например крак или гръден кош) и създаване на нов път за протичане на кръвта през него, заобикаляйки запушената артерия в сърцето. Все едно се строи байпас, когато пътят е блокиран.
След тези лечения може да бъдете насочени и към програма за „сърдечна рехабилитация“, която да ви помогне с възстановяването. Това е медицински контролирана програма за упражнения, която ви помага да увеличите силата и физическата си форма и да развиете здравословни за сърцето навици.
Какви са леченията за „зашеметен миокард“?
Лечението на блокиран сърдечен мускул е до голяма степен същото като стандартните лечения за коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност. Някои от най-често използваните лекарства включват:
- Аспирин
- Бета-блокери
- Статини (лекарства за понижаване на холестерола)
- „АСЕ инхибитори“ или „блокери на ангиотензин II рецепторите“ (лекарства, които контролират кръвното налягане и защитават сърцето)
Лекарят ще прегледа състоянието ви и ще ви предпише най-подходящото лекарство.
Как да се предпазите от тези ситуации?
Най-добрият начин да намалите риска от тези състояния е да се грижите добре за сърцето си. Това означава:
- Следвайки здравословна диета:Диета с ниско съдържание на мазнини, захар и сол и високо съдържание на зеленчуци и плодове.
- Редовни упражнения: Дори нещо толкова просто като ходене по 30 минути на ден е полезно.
- Избягвайте пушенето: Пушенето е много вредно за сърцето.
- Ограничаване на консумацията на алкохол.
- Поддържане на здравословно тегло.
- Контролиране на стреса.
- Ако имате заболявания като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол, контролирайте ги добре.
- Ако Вашият лекар Ви е предписал, приемайте лекарства като статини за понижаване на холестерола или аспирин за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци ежедневно.
Можете също да използвате калкулатори за риск от организации като Американския колеж по кардиология или Европейското дружество по кардиология, за да определите личния си риск и нуждите от лечение. Ако обаче вече имате сърдечно заболяване, най-добре е да говорите с Вашия лекар за риска. В тези ситуации е доказано , че медицинската терапия, ръководена от насоки, значително намалява риска от инфаркт, сърдечна недостатъчност и дори смърт.
Каква е прогнозата?
Бъдещото здраве на човек с това състояние (наричаме това „прогноза“) зависи от няколко фактора. Например:
- Колко е намаляла изпомпващата способност на сърцето.
- Дали използвате точното лекарство, предписано от лекаря.
- Независимо дали сте подходящ за „(ангиопластика)“/„(стент)“ или „(АКБ)“ операция.
Хората с коронарна артериална болест са изложени на риск от развитие на сърдечни проблеми в бъдеще през целия си живот. Ако коронарните артерии се запушат отново, сърдечният мускул може отново да „хибернира“.
Важно: Хиберниращият миокард се появява, когато кръвният поток към сърдечния мускул е ограничен за дълго време поради тежко запушване на коронарна артерия при хора с коронарна болест на сърцето. Зашеметен миокард се появява, когато кръвният поток внезапно се намали. Ако кръвният поток се възстанови, сърдечният мускул би трябвало да може да се свие отново в рамките на относително кратък период от време. И двете състояния са лечими. Важно е да се грижите добре за сърцето си, за да предотвратите повторната поява на тези състояния.
Важни неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)
Добре, нека обобщим нещата, които трябва да запомните от това, за което говорихме:
- Хиберниращ миокард и зашеметен миокард са две състояния, които възникват поради намален кръвен поток към сърдечния мускул.
- И при двете състояния сърдечният мускул не умира, но не функционира правилно. Това е различно от инфаркт.
- И двете състояния често могат да бъдат излекувани! Важно е да се възстанови кръвообращението и, ако е необходимо, да се потърси медицинско лечение.
- Ако имате симптоми като затруднено дишане, болка в гърдите или подуване на краката, потърсете медицинска помощ, без да губите време.
- Рискът от тези състояния може да бъде намален чрез спазване на здравословен начин на живот и управление на съществуващи медицински състояния (като диабет и високо кръвно налягане).
- Ако имате сърдечно заболяване, е много важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар и да се изследвате редовно.
Сърцето ви е най-ценното ви притежание. Затова се грижете за него. Надявам се, че тази информация ще ви бъде полезна!
Сърдечно заболяване, хиберниращ миокард, зашеметен миокард, инфаркт, коронарна артериална болест, ангиопластика, байпас хирургия
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න