Нека научим точно за белодробния оток на голяма надморска височина (HAPE)!

Чувствали ли сте някога леко задух, просто усещане за стягане в гърдите, когато отивате на високопланински район като Нувара Елия или когато се изкачвате на голяма планина? Понякога, дори и да смятате тези неща за нормални, те могат да се превърнат в сериозно състояние. Днес ще поговорим за такова опасно, но предотвратимо състояние. Това се нарича „високопланински белодробен оток“ или накратко HAPE.

Какво е HAPE (високопланински белодробен оток)? Казано по-просто...

Казано по-просто, HAPE (височинна болест) е , когато се качите на голяма надморска височина и дробовете ви се напълнят с течност. Това е най-тежката форма на височинна болест, известна още като планинска болест. Когато това се случи, дишането става много трудно и понякога белите дробове могат да кървят, тъй като в тях се натрупва течност. Това лишава останалите тъкани и органи на тялото от кислород.

HAPE (високоефективна емболия на кислород) възниква, когато внезапно се преместите от ниска на голяма надморска височина и тялото ви няма достатъчно време да се аклиматизира към ниските нива на кислород. Обикновено започва през нощта, в рамките на два до четири дни след преместване на по-голяма надморска височина.

HAPE често се среща на надморска височина от 8 200 фута (2 500 метра) или повече. Не е нужно да изкачвате най-високата планина в света, за да достигнете тази височина. Някои страни дори имат ски курорти на тази височина. Няколко от най-населените градове в света са разположени на тази надморска височина.

Най-важното е, че HAPE е потенциално животозастрашаващо състояние. Ако имате симптоми на HAPE, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да се спуснете на по-ниска надморска височина възможно най-скоро.

Има два основни вида HAPE:

Нека видим какви видове HAPE има. Има основно два вида:

1. Класическа HAPE: Това е най-често срещаният тип. Това състояние може да възникне, ако някой, който обикновено живее в ниско разположен район, внезапно се изкачи на височина над 8200 фута (2440 метра), т.е. ако се изкачи твърде бързо, без да даде време на тялото си да се аклиматизира. Представете си, че се опитвате да изкачите планина, много по-висока от Нувара Елия, от Коломбо за ден-два.

2. Възстановителна инфекциозна епидемия (HAPE) при повторно аклиматизиране: Това е малко по-различно. Това обикновено се случва, когато някой, който живее на голяма надморска височина, отиде на по-ниска надморска височина за известно време и след това се върне на обичайната си височина, без да се аклиматизира отново. Точно както някой, който се изкачва от по-ниска надморска височина, той също може да развие HAPE.

Колко често се среща HAPE?

Проучванията показват, че около 6% от хората, които се изкачват на височина от 4500 метра (14 800 фута) в рамките на един или два дни, изпитватВъзниква HAPE (възбудим стрептокок). Ако сте имали HAPE преди, е много по-вероятно да го получите отново. Това означава, че ако се изкачвате със същата скорост (4500 метра за 1-2 дни), около 60% от хората, които са имали HAPE преди, ще го получат отново.

Какви са симптомите на HAPE?

Сега нека разгледаме симптомите на HAPE. Много е важно да сме наясно с тях.

• Кашлица: Може да започне като суха кашлица, след което да премине в кашлица с розови, пенливи храчки.
• Затруднено дишане (диспнея): В началото може да се чувствате уморени и да имате задух само при лека работа или ходене. По-късно дишането става трудно дори когато стоите неподвижно.
• Тахикардия: Сърдечната честота се увеличава.
• Учестена честота на дишане (тахипнея): Започвате да дишате учестено.
• Ниска температура.
• Синьо обезцветяване на кожата, устните или ноктите (цианоза): Това означава, че тялото не получава достатъчно кислород.

В допълнение към тези симптоми, може да имате и симптоми на друга форма на височинна болест, наречена височинен мозъчен оток, състояние, при което мозъкът се пълни с вода.

Какво причинява HAPE?

С изкачването ни на височина, въздушното налягане и нивата на кислород във въздуха стават по-ниски, отколкото на морското равнище. Тялото ви може постепенно да се адаптира към тези по-ниски нива на кислород, но това отнема време. Ако внезапно се изкачите твърде бързо, кръвта ви, а оттам и тъканите и органите ви, няма да получават достатъчно кислород. Това може да ви разболее и дори да бъде животозастрашаващо.

Когато част от белите ви дробове не получава достатъчно кислород, кръвоносните съдове в тях се свиват. Това се прави с цел изтласкване на кръв към други части на белите дробове, които функционират добре. Това води до повишаване на налягането в кръвоносните съдове, което води до изтичане на течност. Тази течност се натрупва в белите дробове, което затруднява дишането. В крайна сметка кръвта може да изтече в белите дробове и е възможно да изкашляте кървава слуз.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на HAPE?

Не забравяйте, че независимо от физическата ви форма, това не ви предпазва от HAPE. Най-големият рисков фактор е твърде бързото покачване на височина, независимо колко сте здрави и силни. Това състояние се наблюдава по-често и при мъжете.

Други рискови фактори са:

• След като преди това е развил HAPE.
• Предшестващо високо кръвно налягане в белите дробове, известно като белодробна хипертония.
• Има някои промени в структурата на сърцето, например, интракардиални шънтове и аномалии на кръвоносните съдове.
• Студено време.
• Наличие на респираторни инфекции.

Как да разберете дали имате HAPE?

Лекар ще определи дали имате HAPE въз основа на вашите симптоми. Той ще провери дишането ви, кръвното налягане, нивото на кислород в кръвта и сърдечната честота. Ако бъдете откарани в медицинско заведение, може да ви бъде направена рентгенова снимка на гръдния кош, за да се провери за течност в белите дробове. Могат да се направят и други тестове и сканирания, за да се изключат други състояния.

Как се лекува HAPE?

Първото лечение за HAPE е допълнителен кислород. Също така, трябва да стигнете до по-ниска надморска височина възможно най-бързо. Това означава слизане до поне 300 метра (1000 фута), а за предпочитане 1000 метра (3300 фута). Може да се нуждаете от спешна медицинска помощ, за да ви свалят долу. Стойте на топло и пийте много вода.

След като слезете или докато чакате да слезете, лекар може да ви предпише лечение, наречено хипербарна терапия. Това може да се проведе в преносима хипербарна камера, като например Gamow Bag®. Понякога лекарите използват лекарства, наречени нифедипин, или инхибитори на фосфодиестеразата (PDE) (като силденафил или тадалафил). Тези лекарства обаче обикновено се използват по-рядко, ако можете да слезете и да си осигурите кислород.

Какво се случва, ако се развие HAPE?

Ако не се лекува незабавно, HAPE може да бъде фатална. Трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ и да очаквате да бъдете отведени на по-ниска надморска височина за медицинско лечение. След като се възстановите, Вашият лекар ще Ви каже дали е безопасно да продължите пътуването си. Като цяло не се препоръчва да се връщате отново веднага, поради високия процент на рецидив.

Може да отнеме около две седмици, за да отшумят напълно симптомите на HAPE.

Ако не се лекува, 50% от хората, които развиват HAPE, ще умрат, така че не приемайте това лекомислено.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

Трябва да потърсите медицинска помощ веднага щом усетите първите симптоми на височинна болест. Кажете на някой, който пътува с вас, за симптомите си, тъй като може да не сте в състояние да му ги кажете по-късно. Ако имате симптоми на HAPE, незабавно потърсете помощ.

Какво трябва да попитам лекаря?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Колко време ще ми отнеме да се възстановя?
• Как мога безопасно да достигам високи места в бъдеще?
• Мога ли да продължа пътуването си?
• Кога трябва да те видя отново?

Може ли HAPE да бъде предотвратена? Да, ето как!

Постепенното изкачване е най-добрият начин за предотвратяване на височинна болест, включително HAPE (възможна инфекциозна епидемия). Ако започнете да изпитвате симптоми на височинна болест, спрете по-нататъшното изкачване и се аклиматизирайте към надморската височина или слезте, докато се почувствате по-добре. Не чакайте симптомите ви да се влошат.

Ето още няколко съвета за намаляване на риска от HAPE при пътуване на голяма надморска височина:

• Планирайте внимателно пътуването си и следвайте указанията за това колко височина искате да качвате на ден.
• Ако се наложи внезапно да се качите на голяма надморска височина по време на полет, помислете и за това. Дори и да не се качвате пеша, трябва да аклиматизирате тялото си към надморската височина.
• Планирайте дни за почивка, за да помогнете на тялото си да се адаптира. Препоръчително е да си вземате един или два дни почивка на всеки три дни.
• Ако имате някакви здравословни проблеми, които могат да бъдат повлияни от надморската височина, говорете с Вашия лекар за това.
• Ако сте изложени на риск от HAPE, попитайте Вашия лекар за прием на превантивни лекарства или профилактика. Понякога лекарите предписват същите лекарства за лечение на HAPE, както и за предотвратяването му.

Когато се стремим да постигнем нещо голямо, е естествено да бързаме, за да стигнем до целта бързо. Но когато сте на голяма надморска височина, бързането може да бъде опасно. Независимо дали се опитвате да изкачите най-високия връх в света или просто отивате на поход през уикенда, дайте си достатъчно време, за да се аклиматизирате към голяма надморска височина и следвайте указанията за безопасно изкачване.

Никога не пътувайте сами. Винаги говорете с хората, с които пътувате, и се питайте как се чувстват. Бъдете наясно как да потърсите медицинска помощ, ако се чувствате зле. Без значение колко сте физически здрави, никога не знаете кога може да се нуждаете от допълнителна помощ.

Послание за вкъщи

Добре, нека ви припомним отново най-важните моменти от това, за което говорихме:

• HAPE е опасно състояние, при което белите дробове се пълнят с вода на голяма надморска височина.
• Твърде бързото покачване е основният рисков фактор.
• Бъдете подозрителни, ако получите симптоми като кашлица, затруднено дишане, учестен пулс и посиняване на кожата.
• Основното лечение е спускане и прием на кислород веднага щом се появят симптомите.
• Най-доброто нещо, което трябва да избягвате, е да се изкачвате бавно, давайки време на тялото си да се адаптира.
• Добра идея е да се консултирате с лекар преди пътуване, особено ако имате други здравословни проблеми или преди това сте имали HAPE.

Не забравяйте, че катеренето на високи места може да бъде прекрасно преживяване. Но за да го направите безопасно, е важно да сте наясно с тези неща. Вашата безопасност е във вашите ръце!

`HAPE, планинска болест, белодробно заболяване, височинна болест, затруднено дишане, кислород, планинско катерене