Как да раздробим камъни в бъбреците с лазерни лъчи - Нека поговорим за лазерната литотрипсия!

Как да раздробим камъни в бъбреците с лазерни лъчи - Нека поговорим за лазерната литотрипсия!

Имали ли сте някога камък в бъбреците и изпитвали ли сте силната болка, която той причинява? Или сте виждали член на семейството или приятел да страда от тази болка? Това наистина е много трудна за понасяне болка. Затова днес съществуват много напреднали методи за лечение на камъни, които се образуват в пикочната система. Един такъв метод на лечение, за който много хора говорят и който е много успешен, е използването на лазерни лъчи за раздробяване и отстраняване на тези камъни. Нека поговорим за това подробно днес.

Казано по-просто, какво е лазерна литотрипсия?

Лазерната литотрипсия е медицинска процедура, при която се използва мощен лазер за разрушаване и отстраняване на камъни в пикочните пътища. Това се отнася за целия пикочен тракт, който включва бъбреците, тръбите, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур (уретери), пикочния мехур и тръбата, която пренася урината от пикочния мехур към външната част на тялото (уретра) . Тази процедура може да премахне камъни по целия път.

Представете си лазерен лъч, изпратен през много тънка тръбичка, не по-голяма от косъм, точно до мястото, където се намира камъкът, и го разбива. Това обикновено се прави от уролог. Той вкарва много гъвкава, тънка тръбичка (скоп) с прикрепена към нея камера надолу по уретрата ви и открива камъка. След това изпраща лазерно влакно през тръбичката, насочва лазерния лъч върху камъка, разбивайки го на малки парченца, като песъчинки. Накрая камъкът се отстранява с много малко устройство, подобно на кошница.

Едно от най-големите предимства на този метод е , че не изисква голям разрез никъде по тялото. Всичко се случва по естествен път по протежение на пикочните пътища.

Понякога, за да се отстранят много големи камъни в бъбреците, се извършва операция, наречена „перкутанна нефролитотомия“, през малък разрез на гърба. Дори тогава има случаи, когато този лазерен метод се използва за разрушаване на камъка, след като е бил поставен.

Това сериозна операция ли е?

Не. Лазерната литотрипсия обикновено се счита за минимално инвазивна процедура . Следователно, ние не я считаме за сериозна операция.

Каква е разликата между лазерна литотрипсия и ударно-вълнова литотрипсия?

Вероятно сте чували и за двата метода. Въпреки че целта и на двата е да се раздробят скали, има голяма разлика в начина, по който се извършват. За да разберете тази разлика, разгледайте таблицата по-долу.

ХарактеристикаЛазерна литотрипсия Ударно-вълнова литотрипсия (ESWL)
Как работи Той прониква дълбоко в тялото и използва лазерен лъч, за да удари директно камъка и да го смачка. От външната страна на тялото, през кожата се изпращат високоенергийни ударни вълни, които разрушават камъка.
Успех Много висок. Много ефективен дори за големи, твърди камъни. Успешно, но успехът може да е по-малък в зависимост от размера, местоположението и твърдостта на камъка.
Анестезия Обикновено се изисква обща анестезия. Често болкоуспокояващите и леката седация са достатъчни.
Риск Съществува малък риск (напр. нараняване на уретрата), тъй като устройствата се вкарват в тялото. Рискът от вътрешни увреждания на тялото е нисък, но може да има незначителни увреждания на околните тъкани.

Казано по-просто, лазерната литотрипсия е най-ефективният метод за камъни, които са твърде големи, твърди или на малко по-сложно място, за да бъдат разбити от ударна вълна.

Какво се случва преди и по време на операцията?

Подготовка преди лечение

Вашият лекар ще ви даде ясен набор от инструкции преди това лечение. Много е важно да следвате стриктно тези инструкции, за да сведете до минимум усложненията.

  • Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо 8 часа преди операцията (на гладно).
  • Някои лекарства, които приемате, особено лекарства за разреждане на кръвтаЩе ви кажат да спрете приема им за няколко дни. Не забравяйте да уведомите лекаря си за всички лекарства, които приемате, дори витамини.
  • След операцията ще бъдете помолени да доведете някой, който да ви закара до вкъщи, защото няма да можете да шофирате поради упойката.

Понякога, ако уретерът ви е малко тесен, може да е трудно да се поставят инструментите веднага. В такива случаи лекарят първо ще постави временна тръба („уретерален стент“), за да я разшири, а след това ще насрочи ден за лазерно лечение две до три седмици по-късно.

Какво се случва по време на лечението

  • Първо ще бъдете напълно анестезирани и приспани, така че да не усещате никаква болка.
  • След това лекарят вкарва тънка тръба (скоп) с камера, прикрепена през уретрата.
  • Чрез тази тръба лазерното влакно се изпраща близо до камъка.
  • Лазерните лъчи разбиват камъка на малки парченца.
  • Тези каменни фрагменти се събират в деликатна кошница и се изнасят.
  • Накрая се поставя временна тръбичка (уретерален стент), за да може останалите каменни частици и урина да се оттичат по-лесно надолу по уретера. Тя се отстранява от лекаря в клиниката след няколко дни или седмици.
  • След това въведеният обхват се премахва.

Целият този процес обикновено отнема около час или два .

Какво се случва след лечението? Какви са ползите и рисковете?

След лечението ще бъдете настанени известно време в отделение за наблюдение, след което ще ви бъде позволено да се приберете у дома, след като се събудите напълно от анестезията. Ще ви бъдат дадени обезболяващи, лекарства за дискомфорт, причинен от стента, и антибиотици за няколко дни, за да се предотврати инфекция.

Предимства Странични ефекти и рискове
С много висок процент на успех. Болка и дискомфорт по време на уриниране.
Намален риск от отчупване от камъчета („щайнщрасе“). Малки количества кръв в урината (хематурия).
Размерът, твърдостта и местоположението на камъка имат малък ефект. Гадене и умора, причинени от анестезия.
Възможност за едновременно отстраняване на няколко камъка. Редки усложнения: увреждане на уретрата (уретера), инфекция на пикочните пътища (ИПП).
Това може да се направи дори от хора, приемащи лекарства за разреждане на кръвта, или бременни жени. Редки усложнения: Засядане на каменни фрагменти в пикочните пътища.

Колко време отнема оздравяването?

Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности след около седмица . Ако обаче имате стент, може да изпитате болка при упражнения, повдигане на тежки предмети или отделяне на кръв в урината. Попитайте Вашия лекар за това.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако получите някакви подозрителни симптоми, след като се приберете у дома от лечението, незабавно се обадете на Вашия лекар. Обърнете специално внимание на следното:

  • Ако имате висока температура (над 38,3°C).
  • Ако имате усещане за парене при уриниране повече от два дни .
  • Ако имате тъмночервена кръв в урината си или ако отделяте розова кръв повече от два или три дни.
  • Ако изпитвате непоносима болка .
  • Ако чувствате, че сте заседнали и не можете да уринирате .

В такава ситуация незабавно се обадете на лекаря, който ви е лекувал. Или отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.

Послание за вкъщи

  • Лазерната литотрипсия е много ефективен, модерен и безопасен метод, използван за отстраняване на камъни от пикочната система.
  • Това не е голяма операция. Това е малка операция, която се извършва без да се правят разрези по тялото.
  • Много е важно да следвате стриктно инструкциите на лекаря преди и след лечението.
  • Важно е да се пие много вода по време на периода на възстановяване след лечението.
  • Ако имате някакви проблеми, дискомфорт или съмнения, не се колебайте да попитате Вашия лекар.

Камъни в бъбреците, камъни в пикочните пътища, лазерно лечение, лазерна литотрипсия, уретероскопия, бъбречно заболяване, пикочен мехур, хирургия

👩🏽‍⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)

💬 Какво е лошо храносмилане / диспепсия?

Това е, което много хора наричат ​​газове (гастрит)! „Нарушено храносмилане“ е непоносимо парене/възпаление и подуване на корема, причинени от стомашна киселина, която се издига от горната част на стомаха (над пъпа) към гърдите (киселини в стомаха / ГЕРБ) след хранене или когато сте гладни. Но понякога болката от тези „газове“ може да бъде 100% подобна на болката от инфаркт!

💬 Кои са основните причини за болки/лошо храносмилане в стомаха и гърдите, дори при редовно хранене?

Основните причини за това са: 1) „Гастрит / Пептична язва/ГЕРБ“ - поради ненавременно хранене / киселинен рефлукс, стомахът и хранопроводът се възпаляват (също поради бактерията H. pylori). 2) Нездравословна храна, алкохол / тютюнопушене и прекомерна консумация на кафе. 3) Психически стрес и прекомерна употреба на болкоуспокояващи (обезболяващи/НСПВС - не Панадол, а други).

💬 Кои са „фаталните/спешните ситуации“, при които трябва незабавно да отидете в спешното отделение на болница (когато имате лошо храносмилане), вместо да приемате лекарства за газове?

Много хора, които си мислят, че имат газове, всъщност може да получат инфаркт! Най-голямата опасност! Ако, наред с лошо храносмилане, имате 1) „студена пот“ и тъмен тен, 2) усещане за парене в гърдите, което „се разпространява към лявата ръка или челюст“, 3) повръщате кръв и кръвта е „черна като катран (мелена)“ с изпражненията ви, трябва незабавно да отидете в спешното отделение на болницата (за да ви направят ЕКГ)!

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 2 + 6 =