Представете си, че имате леко изгаряне на ръката си, докато работите в кухнята. Или имате малка драскотина, докато играете крикет. Нормално е да усещате лека болка в такива моменти. Но какво ще стане, ако тази лека болка стане непоносима, толкова силна, че ви се иска да крещите? Това е състоянието, за което говорим днес - „хипералгезия“. Това е симптом, а не заболяване. Нека поговорим за това малко по- подробно .
Какво е хипералгезия просто?
Болката всъщност е здравословна, нормална част от телата ни. Тя е като предупредителен звънец. Болката ни казва, че нещо не е наред, че нещо не е наред с телата ни. Когато усещаме болка, ние автоматично реагираме на нея, опитвайки се да я спрем. Представете си в колко сериозни инцидента бихме могли да попаднем, ако не усещахме болка.
Хипералгезията е състояние, при което болката се усеща на ниво, което е много по-силно от нормалното, дори когато би трябвало да бъде. Казано по-просто, реакцията към болка е засилена. Това може да бъде причинено от различни причини и често може да се контролира с подходящо лечение.
Каква е разликата между хипералгезия и алодиния?
Въпреки че тези две думи са донякъде сходни, има ясна разлика между тези две ситуации. За да разберете това ясно, вижте таблицата по-долу.
| Състояние | Как се усеща болката? | Прост пример |
|---|---|---|
| Хипералгезия | Чувство на силна, непоносима болка от нещо, което би трябвало да е болезнено. | Мъчителна болка при докосване на малко изгаряне на ръката. |
| Алодиния | Чувство на болка от нещо, което обикновено не би трябвало да причинява болка. | Усещане за болка, дори когато дрехите, които носите, се трият в кожата ви. |
Разбирате ли разликата? При хипералгезията болката идва от нещо, което би трябвало да боли, но е силна. При алодиния болката идва от нещо, което не би трябвало да боли.
Как се случва това нещо, наречено хипералгезия, в тялото ни?
Хипералгезията променя начина, по който тялото ни генерира и обработва сигнали за болка. Това може да се случи по няколко основни начина:
- Прагът за усещане на болка е понижен: Прагът на болката, при който нещо, което обикновено се счита за неприятно, става болезнено, е значително понижен при това състояние. Това означава, че дори най-малкото нещо може да причини болка.
- Реакцията става много по-силна: Рецепторите за болка в тялото ни стават по-многобройни и по-активни от нормалното. Това прави болката много по-интензивна.
- Сигналите за болка не спират: Дори след отстраняване на причината за болката, рецепторите за болка стават свръхчувствителни и продължават да изпращат сигнали за болка към мозъка.
Това може да се раздели на два основни вида:
1. Първична хипералгезия: Това е състояние, при което болката се усеща само на мястото на нараняването. Например, кожата, изгоряла от слънцето, усеща по-силна болка на мястото на нараняването.
2. Вторична хипералгезия: Това е състояние, при което болката се усеща в области около нараняването, несвързани с мястото на нараняването. Това се дължи на промяна в начина, по който нервната ни система обработва сигналите за болка.
Кои са най-честите причини за хипералгезия?
Сега знаем, че това състояние се причинява от свръхчувствителност на рецепторите за болка в тялото ни. Има много възможни причини за това.
- Изгаряния (включително слънчево изгаряне)
- Ужилвания или ухапвания от насекоми, влечуги или други животни
- Ракови състояния
- Усложнения от продължителната употреба на определени лекарства (ще обсъдим това по-долу)
- Увреждане на нервите, причинено от диабет (диабетна невропатия)
- Заболявания на имунната система (напр. лупус, множествена склероза)
- Инфекции, засягащи нервната система (напр. херпес зостер, херпесен вирус)
- Състояния като мигрена
- Хронични болкови разстройства като „Синдром на комплексна регионална болка“
- Всякакъв вид външни наранявания (като счупени кости, разкъсани мускули, нервни травми)
Повишена болка, причинена от болкоуспокояващи (хипералгезия, индуцирана от опиоиди - OIH)
Това е много важен и важен момент, на който трябва да се обърне внимание. При продължителна употреба на опиоидни болкоуспокояващи (леко силни) понякога може да се появи страничен ефект, наречен „опиоидно-индуцирана хипералгезия (ОИХ)“. Това означава , че чувствителността на организма към болка се увеличава поради приема на болкоуспокояващи за намаляване на болката, което я влошава.
Това не е толерантност, което е съвсем различно нещо. ОИМ е промяна в начина, по който тялото обработва болката.
Ето защо лекарите се замислят два пъти, преди да предписват опиоидни болкоуспокояващи за дългосрочен план. Ако някой развие остра хиперпигментация (ОИХ), лекарят обикновено постепенно намалява дозата на лекарството и след това го спира напълно. Това не може да се направи наведнъж, тъй като може да причини опасни странични ефекти. Следователно, това трябва да се прави само по съвет и под наблюдението на лекар.
Какви са леченията за хипералгезия?
Лечението зависи от причината и вида на хипералгезията. Може да се използва еднократно лечение или комбинация от лечения. Само Вашият лекар ще знае кое лечение е най-подходящо за Вашето състояние.
Ето някои често използвани лечения:
- Лекарства: За това се използват различни видове лекарства. Например, „ацетаминофен“ (парацетамол), „НСПВС“ (нестероидни противовъзпалителни средства), „антидепресанти“, някои лекарства за епилепсия и локални анестетици като „лидокаин“.
- Аблация на нерви: Това включва временно деактивиране на нервите, които изпращат грешни сигнали за болка. Това може да се направи чрез радиочестотна аблация или чрез инжектиране на химикал като ботокс.
- Нервни блокади: Инжектиране на анестетично лекарство в нерва, за да се спре достигането на сигналите за болка до мозъка.
- TENS (Транскутанна електрическа нервна стимулация): Метод за контролиране на болкови сигнали чрез доставяне на много слаб електрически ток през повърхността на кожата.
Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?
Болката от нещо незначително, като например обикновено слънчево изгаряне, обикновено отшумява след няколко дни. Ако обаче болката е толкова силна, че е непоносима и прави невъзможно извършването на ежедневните ви дейности , или ако болката продължава седмици наред , това определено е знак, че трябва да посетите лекар.
Особено важно е да потърсите медицинска помощ при тежки изгаряния (втора или по-висока степен) или изгаряния по главата, лицето или гениталиите. Вашият лекар ще ви посъветва и дали болката ви е достатъчно силна, за да наложи посещение в Спешното отделение (СПО).
Не забравяйте, че силната болка е предупреждение от нашето тяло. Пренебрегването ѝ само ще влоши основното състояние или ще направи болката хронична.
Хората с това състояние не симулират болка, нито я демонстрират. Това е така, защото има проблем с обработката на болката от тялото им, поради което болката е толкова интензивна. Така че, ако вие или някой ваш познат изпитва тази необичайна, силна болка, най-доброто и безопасно нещо, което можете да направите, е да потърсите медицинска помощ.
Послание за вкъщи
- Хипералгезията е чувство на болка, която е по-силна и по-силна от нормалното, когато би трябвало да се усеща. Това не е илюзия.
- Това е различно от алодиния, при която нещо, което не би трябвало да е болезнено, се усеща болезнено.
- Травми, инфекции, медицински състояния като диабет и продължителна употреба на някои болкоуспокояващи също могат да причинят това.
- Никога не се опитвайте сами да диагностицирате това състояние или да го лекувате у дома. Винаги се консултирайте с лекар.
- Пренебрегването на силната болка може да влоши основното състояние или да доведе до превръщането ѝ в хроничен проблем.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න