Високо ли е нивото на въглероден диоксид (CO2) в кръвта ви? Нека поговорим за хиперкапния!

Понякога просто чувствате умора? Или пък се чувствате леко задухвани, или пък получавате главоболие? Въпреки че това са нормални неща, понякога може да има друга причина за това. А именно, количеството въглероден диоксид (CO2) в кръвта ви е твърде високо. В медицината това състояние наричаме хиперкапния , а понякога и хиперкарбия . Така че, нека поговорим за това подробно и просто днес.

Какво точно е хиперкапния?

Казано по-просто, хиперкапнията е, когато количеството въглероден диоксид (CO2) в кръвта ви е по-високо от препоръчителното ниво. Вижте, този въглероден диоксид (CO2) се произвежда като страничен продукт, когато клетките на тялото ни произвеждат енергия. След това червените ни кръвни клетки събират този CO2 и го пренасят до белите дробове, откъдето се издишва, когато издишваме. Така че, ако по някаква причина тялото ни не е в състояние правилно да изхвърли този отпадъчен продукт, наречен въглероден диоксид, той започва да се натрупва в кръвта. Това се нарича хиперкапния.

Това състояние може да бъде хронично , със симптоми като задух (диспнея) и дневна умора. Понякога може да бъде остро, със симптоми, които са по-тежки.

Важно: Острата хиперкапния е спешно медицинско състояние. Тя може да засегне мозъка (неврологични симптоми) и да причини объркване, дезориентация и параноя.

Каква е разликата между хиперкапния и хипоксемия?

Тези две понятия могат да бъдат малко объркващи. Хиперкапнията е повишаване на въглеродния диоксид (CO2) в кръвта. Хипоксемията е намаляване на количеството кислород в кръвта. Понякога и двете състояния могат да се появят едновременно. Това означава, че може да има повишаване на CO2 в кръвта и намаляване на кислорода.

Какви са симптомите на хиперкапния?

Има няколко симптома, които могат да се появят в състояние на хиперкапния. Те могат да варират в зависимост от естеството на състоянието (дали е хронично или остро).

• Задух: Може да се почувствате сякаш не можете да дишате, сякаш гърдите ви се свиват.
• Главоболие: Главоболие, което се появява често, понякога се влошава сутрин.
• Постоянна умора или мудност през деня: Чувство на умора, независимо колко спите.
• Дезориентация: Загуба на ясно разбиране за неща като местоположение и време.
• Объркване или променено психическо състояние: Промени в мисленето и вземането на решения.
• Параноя: Ирационален страх, че другите ще ви навредят.
• Депресия: Състояние на нещастие и безнадеждност.
• Припадъци: В някои тежки случаи могат да се появят състояния, подобни на припадъци.

Хроничната хиперкапния може първоначално да се прояви с леки симптоми като умора, главоболие и задух. С течение на времето обаче те могат да прогресират до мозъчни симптоми, като например объркване. Острата хиперкапния може да причини внезапна поява на мозъчни симптоми, главоболие и задух.

Какви са причините за хиперкапния?

Хиперкапнията може да бъде причинена от всяко състояние, което повишава нивото на въглероден диоксид (CO2) в тялото или предотвратява навлизането на CO2 в белите дробове и неговото излизане от тялото. Два основни фактора, които допринасят за това, са хиповентилацията и несъответствието V/Q .

• Хиповентилация: Това означава, че дишането ви е твърде бавно или дишате твърде плитко. Това означава, че не сте в състояние да издишате правилно количеството CO2, което се произвежда в тялото ви.
• Несъответствие V/Q: Това е малко сложно. Казано по-просто, "V" означава вентилация, което е количеството въздух, влизащо в белите дробове. "Q" означава перфузия, което е количеството кръв, влизащо в белите дробове. Така че, ако белите дробове получават достатъчно въздух, но не е достатъчен кръвен поток, или ако кръвният поток е добър, но не е достатъчен въздух, това съотношение V/Q става небалансирано. При някои белодробни заболявания има "мъртво пространство" в алвеолите на белите дробове, където кръвта не получава достатъчно кръв. Тогава, въпреки че белите дробове са пълни с въздух, не целият CO2 може да бъде отстранен от кръвта.

ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) и сънна апнея са двете най-чести причини за хиперкапния. Съществуват и други причини:

• Състояния, които отслабват системата, контролираща дишането: Примерите включват инсулт, прекомерна употреба на успокоителни, синдром на хиповентилация при затлъстяване и хипотиреоидизъм.
• Състояния, които засягат гръбначния стълб, нервите или мускулния контрол: Примерите включват множествена склероза (МС), нарушения на нервите или гръбначния мозък, амиотрофична латерална склероза (АЛС) и мускулна дистрофия.
• Промени в структурата на гръдния кош или гръбначния стълб:Примерите включват фрактура на гръдния кош (фрактура на гръдната стена) и анкилозиращ спондилит (възпаление на ставите на гръбначния стълб).
• Отравяния: Примерите включват тетанус и ботулизъм.
• Белодробна емболия.
• Съдово заболяване.

Треската и упражненията също могат да доведат до повишаване на нивата на CO2. Въпреки това, телата на повечето хора се адаптират към това и се връщат към баланс. Понякога хиперкапния може да се появи дори когато на човек с ХОББ се прилага кислород.

Какви са рисковите фактори за това състояние?

Хората със сърдечни заболявания, белодробни заболявания, мускулни заболявания и заболявания на нервната система (главен и гръбначен мозък) са изложени на по-висок риск от развитие на хиперкапния. Също така, ако приемате лекарства, които ви правят сънливи (напр. опиоиди, бензодиазепини), може да сте изложени на по-висок риск от развитие на хиперкапния, защото дишането ви може да е плитко или бавно.

Какви са усложненията, които могат да възникнат поради хиперкапния?

Ако тялото ви не може да контролира тези високи нива на въглероден диоксид, могат да възникнат животозастрашаващи състояния. Те включват:

• Респираторна ацидоза: Това е, когато pH на кръвта ви падне под нормалните нива, което я прави твърде киселинна.
• Дихателна недостатъчност: Това е състояние, при което тъканите на тялото ви не са в състояние да получат достатъчно кислород.
• Сърдечен арест.
• Кома.

Как се диагностицира хиперкарбията?

За да диагностицират хиперкапния, лекарите ще направят специални кръвни изследвания, които измерват количеството въглероден диоксид в кръвта ви. Те могат да направят и други тестове, за да проверят за други състояния, които биха могли да причиняват хиперкапния.

Какви тестове могат да се използват?

Тестове като тези могат да се правят за диагностициране на хиперкапния или основни състояния, които я причиняват:

• Пулсова оксиметрия: Това е изследване, при което се използва малък сензор, поставен на пръста ви, за измерване на количеството кислород в кръвта. Това е безболезнено, рутинно изследване. То може да даде на Вашия лекар бърза представа за Вашето състояние.
• Тест за артериални кръвни газове (ABG): Това измерва нивото на въглероден диоксид в кръвта ви, като се взема кръвна проба от китката, ръката или слабините ви с помощта на игла.
• Кръвни изследвания: Могат да се направят различни кръвни изследвания за откриване на хиперкапния или нейните причини. Примерите включват пълна кръвна картина (ПКК), токсикологичен скрининг, кръвен тест за CO2 и тестове за функция на щитовидната жлеза.
• Образни тестове:Лекарят може да назначи рентгенови снимки на гръдния кош или компютърна томография на гръдния кош/главата, за да се опита да идентифицира основни медицински състояния.
• Тестове за белодробна функция (PFT): Тези тестове могат да се направят, за да се види колко добре работят белите ви дробове и да се идентифицират основни медицински състояния.

Как се лекува хиперкарбията?

Лечението на хиперкапния зависи от причината. Лекарите могат да използват следните лечения:

• Неинвазивна вентилация (NIV): Това включва използването на апарат, който ви помага да дишате през маска, която се поставя върху лицето ви. Например, апарати за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) или BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) (често наричани BiPAP®).
• Кислородна терапия.
• Лекарства за обръщане на предозирането: Ако хиперкапнията е причинена от предозиране на лекарства, които причиняват сънливост (напр. опиоиди), Вашият лекар може да Ви предпише определени лекарства, които могат да обърнат ефектите на тези лекарства.
• Механична вентилация: В някои тежки случаи пациентът може да се нуждае от свързване към дихателен апарат.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Даването на кислород на човек с ХОББ понякога може да влоши хиперкапнията. Това може да увеличи несъответствието V/Q или червените кръвни клетки да отделят CO2 в кръвта (ефектът на Халдейн), но тялото не може да се отърве от този CO2 правилно.

Може ли хиперкапнията да бъде предотвратена?

Най-добрият начин за предотвратяване на хиперкапния е да приемате всички предписани лекарства точно както е предписано и да лекувате всички съпътстващи заболявания. Ако имате ХОББ, говорете с Вашия лекар как да се справите с обострянията.

Каква е перспективата за хиперкарбия?

Прогнозата за хиперкапния зависи от причината. Много причини, ако бъдат открити рано, могат да бъдат лекувани. Дългосрочната хиперкапния, причинена от сънна апнея, може да бъде предотвратена чрез използване на устройство, предписано от лекар, или чрез някои видове хирургическа намеса.

Някои проучвания показват, че сред хората с ХОББ, тези с хиперкапния може да имат малко по-лоша прогноза от тези без хиперкапния.

Как да се грижа за себе си?

Най-добрият начин да се грижите за себе си е да контролирате всички основни заболявания, които ви излагат на риск от хиперкапния. Ако имате ХОББ, сънна апнея или друго състояние, което ви излага на риск от хиперкапния, говорете с Вашия лекар за това какви симптоми да наблюдавате.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на хиперкапния, особено ако имате други медицински състояния, които ви излагат на риск, говорете с Вашия лекар.

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате някой от тези сериозни симптоми, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение:

• Припадъци.
• Променено психическо състояние или объркване.
• Дезориентация.
• Психично объркване (параноя).
• Синя кожа, нокти или устни.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Защо ми се случи това?
• Как може това да се предотврати в бъдеще?
• Какви възможности за лечение имам?

Телата ни непрекъснато се опитват да поддържат баланс, без дори да се замисляме за това. Нивата на кислород и въглероден диоксид могат да се колебаят, но телата ни се адаптират към тях. Някои медицински състояния обаче затрудняват телата ни да поддържат необходимия баланс. Тогава възникват състояния като хиперкапния.

Излишният въглероден диоксид, който се получава по време на хиперкапния, може да причини животозастрашаващи усложнения. Ако имате медицинско състояние, което ви излага на риск от хиперкапния, направете план с Вашия лекар какво да правите, ако развиете някакви тревожни симптоми. Незабавно се обърнете към лекар, ако имате симптоми на хиперкапния. Отидете в спешното отделение, ако имате психични промени като объркване, гърчове или объркване.

Обобщение (Послание за запомняне)

Скъпи приятели, надявам се, че сега разбирате добре какво е хиперкапния, нейните причини, симптоми и лечение. Не забравяйте, че повишаването на количеството въглероден диоксид (CO2) в кръвта ви не е нещо, което трябва да се приема лекомислено.

• Ако имате симптоми като честа умора, задух или упорито главоболие , говорете с лекар за това.
• Ако имате белодробни заболявания като ХОББ или сънна апнея , бъдете особено внимателни относно хиперкапнията.
• Ако получите симптоми като внезапна загуба на съзнание, объркване или гърчове , това е спешен медицински случай. Незабавно отидете в болница.
• Много е важно да следвате лекарските съвети и да приемате предписаните лекарства правилно.

Нека всички имаме сили да живеем здравословно!

Хиперкапния , въглероден диоксид, затруднено дишане, ХОББ, сънна апнея, изследване на кръвни газове, респираторно заболяване